Endometriumpolyp: orsaker, symptom, förebyggande, prognos

Ett av alternativen för en godartad neoplasma i livmoderhålan är den endometriella polypen. En sådan tumör återfinns relativt ofta och kan uppstå som en enda formning eller multipla polyper av olika storlekar.

Om vi talar om multipelpolyper av endometriumet, så är denna patologi en tillväxt av det basala endometriella skiktet, vilket uppträder av polyper.

Strukturen hos endometrial polyp består av epitelceller, och polypen själv är konstruerad från en kropp på en fotliknande bas.

[1], [2]

Epidemiologi

Endometrialpolyper kan hittas hos patienter i olika åldrar. Men oftast är denna sjukdom typisk för kvinnor, från och med 30 års ålder.

Förekomsten av endometrialpolyper hos kvinnor varierar mellan 0,5 och 5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Orsaker polyps i endometrium

Moderna specialister kan fortfarande inte ange orsaken till utseende av endometrial polyp. De identifierar som regel enskilda riskfaktorer som kan påverka sjukdomsutvecklingen:

• Disorder eller förändring i ovariefunktionen på grund av ökad östrogen utsöndring tillsammans med progesteronbrist.
• Mekanisk skada på livmodern - till exempel under abort, skrapning, med lång livstid av livmodern.
• Ett vanligt missfall, komplexa födslar, varefter blodproppar i livmodern behålls, partiklar av placenta skiktet.
• Endokrina störningar, extragenitala patologier (sköldkörtelnfunktion, alla grader av fetma, diabetes, hypertoni).
• Psyko-känslomässig obalans (långsiktig depression, djup stressiga tillstånd).
• Kritisk minskning av immunitet.
• Kroniska problem med reproduktionssystemets organ, frekventa eller långvariga inflammatoriska sjukdomar.

Polyptrar av endometrium efter födseln utvecklas på slemhinnan i livmodern med sämre placentaavlägsnande. Elements av placenta lagret hålls fast på livmoderns endometrium, blodproppar "klamrar" sig mot dem, vilket ger upphov till bildningen av endometri polypen. Med tiden växer en sådan polypia och ökar volymen.

Endometrialpolyper efter IVF kan utvecklas mot bakgrund av starka hormonella omvandlingar - till exempel efter flera kurser av stimulering med hormoner. Om detta händer, skjuts ytterligare försök på ECO, och polypen tas bort.

Psykosomatisk spelar en signifikant roll i utvecklingen av endometrial polyp. Det har länge varit känt att en kvinnas hälsa är direkt relaterad till hennes psykiska och emotionella balans. Även utan att fokusera på specifika punkter, experter är säkra på att de flesta av gynekologiska sjukdomar hos kvinnor framkallade av interna problem - kvinnor ofta utsätts för stress, falla i depression, är missnöjd med några omständigheter. Många psykologer tror att utvecklingen av tumörer, myomer, polyper och erosioner hos kvinnor är förknippad med ackumulering av negativ energi, smärta, problem och rädsla i kroppen. Därför, för att förhindra uppkomsten av endometriepolyper, läkare råda, förutom de vanliga förebyggande åtgärder, uppmärksamma andra metoder: det är nödvändigt att börja uppfatta sig med värdighet, att älska dig själv som person och som en kvinna, för att uppnå harmoni i livet. Ibland kan en kvinna hantera sådana uppgifter självständigt, och i vissa fall måste du kontakta specialister.

[8], [9], [10]

Patogenes

De patogenetiska egenskaperna hos endometrialpolyperna studeras endast delvis.

För några år sedan, läkarna tillskrivas bildandet av polyper i störningar av hormonella hälsa bihang - en särskild roll spelades av överskott östrogen i bakgrunden av progesteron brist. Men hittills tillhör detta tillstånd ett antal hypoteser, eftersom det inte har några officiella bevis. Verkar mot denna hypotes det faktum att ofta bildningen av endometriala polyp patienter diagnostiserade med adekvata ovulatoriska menstruationscykler, såväl som hos kvinnor med hyperandrogenism fenomen (t ex ovariesyndrom polikostoza). Utseendet av polyper hos patienter med endometrieatrofi utesluts inte heller.

Hittills har ett överväldigande antal specialister gett företräde åt teorin om sjukdomens inflammatoriska ursprung. Om vi tror på denna teori orsakar en långvarig inflammatorisk reaktion i endometrialvävnaden degenerativa och proliferativa processer med en störning av reparativ funktion och differentiering av celler, med bildandet av hyperplastiska zoner.

Experter tror att denna teori kan kompletteras med information om en smärtsam förändring i kärl i basalskiktet. Fartyg tjocknar och sclerosed, upp till hyalinisering. Violerad vävnadsmetabolism, förändrar receptoruppfattning av endometrium.

Den endometriella polypen uppstår som en följd av proliferativa förändringar i glandularapparaten i endometriumbasalskiktet. Den vaskulära pedikelen i endometrial polypen består av fibervävnad och glattmuskelvävnad. Till denna struktur används termen "stromalvävnad" ofta.

En endometrial polyp utan pedikel kan förekomma i de tidiga stadierna av sjukdomen. En sådan polyp, som den växer, förvärvar ett ben, genom vilket bildningens näring utförs, eftersom det är i det att kärlen passerar. Endast i vissa fall fortsätter polypoten tillväxten på en bred bas - denna typ av tillväxt anses vara den mest ogynnsamma. Du ska ta bort denna polyp så snart som möjligt.

Utvecklingen av polyps i endometrium är associerad med tillväxten av samma vävnader. Den mest frekventa lokaliseringen av den smärtsamma processen är livmoderhalsen eller livmoderhålan (övre eller mellersta segmentet). Polypropen i botten av endometrium finns minst, men denna typ av utveckling av sjukdomen är möjlig.

[11]

Symtom polyps i endometrium

Den endometriella polypen manifesteras inte alltid av några kliniska tecken. Speciellt i hemlighet utveckla polyper av små storlekar. I de flesta patienter diagnostiseras de av misstag under en planerad ultraljud.

De första tecknen visas om endometriapolyen når mer uttalade storlekar:

• störde den månatliga cykeln, det finns "smearing" eller rikliga intermenstruella sekretioner;
• hos patienter i postmenopausala perioden förekommer det enstaka spotting från slidan;
• Spastiska smärtor i det nedre segmentet av buken noteras (särskilt allvarliga smärtor uppträder vid sexuell kontakt);
• det finns ytterligare patologiska utsläpp;
• blödning kan inträffa efter sexuell kontakt
• det finns problem med barnets uppfattning.

Den endometriella polypen och temperaturen, i motsats till många människors uppfattning, har inget nära förhållande. Temperaturen är emellertid ett säkert tecken på förekomsten av en inflammatorisk reaktion i kroppen, som i sin tur kan bli en indirekt orsak till utvecklingen av polypen i endometrium.

Månadsvis i endometrialpolyperna bryts nästan alltid. Även asymtomatisk sjukdom uppstår olika onormal urladdning när endometrial polyp - från små "Mazanov" dysfunktionella livmoderblödningar till en cyklisk eller acyklisk typ. När polyper observeras ofta menorragi - tung menstruation, sukrovichnaya vätska innan menstruation "smetar" blödning mellan perioderna. I många kvinnor detekteras pigmentering med endometrialpolypeptiden efter samlag. Sådan vanlig blodförlust kan orsaka blodbrist, som åtföljs av en blek hud, yrsel, ett tillstånd av generell svaghet.

Fördröjning av menstruation med polyps i endometrium observeras mot bakgrund av utseendet av utstående slemhinnor - på vilken som helst dag i menstruationscykeln. Tilldelningar blir mer intensiva efter samlag och kan innehålla föroreningar eller blodår.

Smärta under endometriepolyper kan vara annorlunda - från status för en liten obehag i nedre delen av magen till svår spastisk smärta, både i vila och efter träning eller samlag.

Diagnostik polyps i endometrium

Endometriumpolyps måste differentieras från andra sjukdomar i den gynekologiska sfären. Därför är det mycket viktigt att genomföra en korrekt och fullständig diagnos av patologi.

Hittills har experter olika diagnostiska tekniker som kan identifiera polypen i endometrium. Det primära diagnostiska förfarandet är ultraljud, vilket detekterar polypoten i form av en homogen tumörstruktur med jämn kanter. Dessutom kan läkaren ordinera en histologisk undersökning av endometriska partiklar, såväl som hysteroskopi.

[12], [13], [14], [15], [16]

Behandling polyps i endometrium

Eventuella behandlingsregimer för endometrialpolyper involverar avlägsnandet av denna bildning. Avlägsnande sker på olika sätt, lämpliga för varje specifikt fall. Efter borttagning ges patienten en rehabiliterande behandling. Först av allt måste du återställa menstruation dysfunktion, korrekt hormonbalans, eliminera endokrina problem och så vidare. Behandlingen väljs individuellt med hänsyn till patientens ålder, förekomst av fortplantningsförmågan, polyp storlek, och så vidare. N.

Läs också:

• Behandling med alternativa medel.
• Läkemedelsbehandling av endometrial polyp.

Förebyggande

Naturligtvis är varje sjukdom lättare att förhindra än att hitta ett sätt att lösa problemet. Det är vettigt att vara uppmärksam på förebyggandet av polyps i endometrium. För detta ändamål bör man lyssna på sådana råd:

• Ett besök på en gynekolog för någon kvinna ska vara obligatorisk och regelbunden.
• Det är viktigt att övervaka din vikt, för att inte tillåta utveckling av fetma.
• Det är nödvändigt att använda tillförlitliga preventivmedel och inte tillåta aborter.
• Eventuell gynekologisk sjukdom måste behandlas omedelbart efter detektering, och strikt följa doktors rekommendationer.

Om någon kvinna kommer att vara uppmärksam på hennes hälsa och regelbundet rådfråga sin gynekolog, kommer det att hjälpa till att undvika många problem och sjukdomar, inklusive att förhindra utvecklingen av endometri polyp.

Hur man undviker återkomst av endometri polypen?

Om en kvinna har en predisposition - till exempel ärftlig, för bildandet av endometriella polyper, bör förebyggande åtgärder vidtas även efter att problematiken har tagits bort. Sådan förebyggande kommer att innehålla följande punkter:

• Det är nödvändigt att ta en kurs av förebyggande hormonbehandling.
• Dessutom bör man förstärka sin egen kroppsförsvar genom att ta multivitaminpreparat;
• om det behövs, läkaren förskriva en specifik antimikrobiell profylax.

Patienter med en tendens att bilda endometrialpolyper bör besöka gynekologen inte bara regelbundet, men ännu oftare än andra kvinnor. Detta kommer att hjälpa till, om du inte undviker sjukdomen, upptäck sedan det så snart som möjligt.

[17], [18], [19], [20]

Prognos

Det kan betraktas som en gynnsam prognos vid fallet när endometrial polypen upptäcktes och avlägsnades i tid. Men vi får inte glömma att i ca 6% av patienterna kan polypoten utvecklas flera gånger, så det är mycket viktigt att regelbundet se en gynekolog. Vid diagnos av komplikationer beror prognosen på svårighetsgraden av problemet och på dess stadium.

Vilka komplikationer kan vi prata om?

• Störningar av reproduktiv funktion, kränkning av månadscykeln.
• Smärta i sexuell kontakt.
• Anemi på grund av kraftig eller kronisk blodförlust.
• Malignitet (cancerdegenerering av tumören).
• Nekros av polypoten när benen är vridna eller när trofiska processer störs.

I något av alternativen beror prognosens kvalitet på hur snabbt det är att söka medicinsk hjälp.

Sjukhus efter borttagning av endometrial polyp

Eftersom patienten under några dagar efter borttagning av endometrial polyp kan uppleva lite obehag - till exempel kan det finnas smärta eller ansvarsfrihet, hon får sjukskrivning i ca 4 dagar. Under denna tid ska en kvinna inte gå till jobbet, utan också utföra fysiska övningar. Det är förbjudet att ta ett bad, ha sex, lyft tunga föremål, böja skarpt. Om patientens feber har uppstått under återhämtningsperioden, har svår smärta eller blödning uppstått, behöver du genast se en läkare. I händelse av komplikationer ska läkaren ordinera lämplig behandling och förlänga sjukskrivningens verkan. Polypoäng av endometrium är en allvarlig sjukdom, vars eliminering kräver all ansträngning och ansträngningar, och endast i detta fall kommer sjukdomen att recede för alltid.

[21], [22], [23], [24]