Glandulär polyp i livmoderslemhinnan

En nodulär tumör av körtelceller med atypiska element är en körtelpolyp. Mycket ofta uppträder sådana utväxter på livmoderhålans slemhinna. Utväxten kan vara sfärisk, grenad eller svampformad. Den består av ett nätverk av förgrenande körtlar på endometriet. Förutom livmodern finns sådana neoplasier på magsäckens och tarmarnas väggar.

Körtelpolyper är förvärvade patologier, vars risk ökar i närvaro av följande faktorer:

• Endokrina sjukdomar.
• Hormonella störningar.
• Ärftlig predisposition.
• Inflammatoriska processer och sjukdomar i bäckenorganen.
• Hormonell dysfunktion under klimakteriet.
• Långvarigt trauma på slemhinnan vid långvarig användning av en spiral.
• Kirurgiska ingrepp: abort, curettage, sondering av livmoderhålan.
• Immunbrist.
• Instabil känslomässig bakgrund, frekvent stress.

Lokal intrauterin vävnadsproliferation kan orsakas av hypovitaminos E och C, ett försvagat immunförsvar, övervikt och tarmsjukdomar (kolit, Crohns sjukdom).

Enligt statistik orsakar cirka 15 % av fallen av intrauterina neoplasmer inga symtom. Men i de flesta fall noterar kvinnor följande tecken:

• Kraftig och smärtsam menstruation.
• Försenad menstruation följt av kraftig blödning.
• Intermenstruell blödning.
• Dragande smärta i nedre delen av buken.
• Purulent flytning från könsorganen.
• Sekundär anemi.
• Infertilitet.

Om körteltumören är stor uppstår kramp. Stora utväxter orsakar infertilitet och har hög risk för malignitet. Om storleken är mer än 2 cm är risken för dess degeneration 10 %. I detta fall blir formationer med bred bas ofta maligna.

För att diagnostisera sjukdomen utförs ultraljudsundersökning, hysteroskopi och histologi av den fullständiga skrapningen av livmoderslemhinnan. Behandlingen är kirurgisk. Operationen utförs under lokal eller generell anestesi. Patienten ordineras en läkemedelsbehandling för att återställa hormonnivåerna.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande åtgärder. För tidig diagnos av eventuella förändringar är det nödvändigt att genomgå regelbundna gynekologiska undersökningar, snabbt behandla inflammatoriska och andra sjukdomar. Det är också nödvändigt att se till att stärka immunförsvaret.

Glandulär fibrös polyp i endometrium

En liten, begränsad tillväxt av livmoderväggarnas slemhinna, bestående av bindvävselement och körtelstrukturer, är en körtel-fibrös polyp i endometriet. Dess utveckling sker i riktning mot livmoderhålan. Tillväxtstrukturen är uppdelad i en kropp och en stjälk. Oftast är den lokaliserad i botten av livmodern, och när den når stora storlekar blockerar den livmoderhalskanalen. I detta fall är tumören godartad.

De främsta orsakerna till glandulär fibrös neoplasi i livmodern:

• Dysfunktion i äggstockarna. Misslyckad produktion av könshormoner leder till en minskning av progesteronproduktionen och en ökning av östrogensyntesen. På grund av detta bildas ett inflammationsfokus i endometriet, vilket inte stöts bort under menstruationen, utan tvärtom ökar i storlek.
• Dysfunktion i binjurarna.
• Långvarig användning av en spiral.
• Missfall och aborter.
• Sjukdomar som orsakar metabola störningar i kroppen. Risken för polypos är ökad hos kvinnor med högt blodtryck, diabetes och fetma.

I de flesta fall är det patologiska tillståndet asymptomatiskt, vilket leder till sen diagnos och behandling. Men det finns ett antal tecken som gör att man misstänker polyper i livmodern:

• Menstruationscykelrubbningar.
• Blodig flytning som inte är förknippad med menstruation.
• Kraftig menstruation.
• Smärta i nedre delen av buken efter samlag.
• Ökad volym av normal vaginal flytning.

Under diagnostiken frågar gynekologen patienten om smärtsamma symtom, utför en visuell undersökning på stolen och en ultraljudsundersökning av livmodern. Behandlingen är kirurgisk. Neoplasin avlägsnas genom kirurgisk resektion med skrapning av livmoderslemhinnan. Operationen utförs under kontroll av hysteroskopi.

För att minska risken för återfall och eventuella komplikationer behandlas det borttagna vävnadsområdet med flytande kväve. Hormonbehandling administreras för att återställa menstruationscykeln och förhindra återfall.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Glandulär cystisk polyp i endometriet

En annan typ av endometrietumör är körtelcystiska polyper. En sådan utväxt innehåller körtlar av olika former och längder, stroma vid basen är tätare, fibröst. Körtlarna är ojämnt placerade med cystiskt utsträckta lumen. Enligt histologi växlar proliferativt körtelepitel med icke-fungerande.

Patologisk proliferation av körtelskiktet med samtidig bildning av cystor sker på grund av följande faktorer:

• Hormonella störningar.
• Endokrina störningar och sjukdomar.
• Inflammatoriska och infektiösa processer i de inre könsorganen.
• Gynekologiska sjukdomar: polycystisk sjukdom, endometrios, livmoderfibroider.
• Dysfunktion i binjurarna och sköldkörteln.
• Hypertoni, fetma.
• Genetisk predisposition.

En glandulär cystisk lokal intrauterin bildning kan ske obemärkt. Men allt eftersom dess vävnader växer uppstår följande symtom:

• Blodig flytning från könsorganen före eller efter menstruation.
• Menstruationscykelrubbningar.
• Lindrig smärta i nedre delen av buken.
• Yrsel och allmän svaghet.
• Obehag under samlag.
• Långvariga misslyckade försök att bli gravid.

Förekomsten av ett eller flera av ovanstående symtom är en anledning att omedelbart söka läkarhjälp. Ju tidigare diagnos och behandling utförs, desto lägre är risken för komplikationer.

Konservativ terapi är kraftlös, så kirurgiskt ingrepp är indicerat för behandling. Vid glandulär cystisk hyperplasi utförs hysteroskopi. Utväxten avlägsnas helt och en grundlig skrapning av organets slemhinna utförs. För att minska risken för återfall behandlas platsen för den borttagna vävnaden med flytande kväve. Vävnaderna som erhålls som ett resultat av operationen skickas för histologi. Om atypiska celler detekteras i analysen, initieras vidare behandling av patienten av en gynekolog-onkolog.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Basaltyp körtelpolyp i endometrium

Enligt histologi består livmodern av flera strukturer:

• Det inre lagret är endometriet.
• Mellanlagret är myometriet.
• Externt - seröst membran eller perimetrium.

Var och en av dessa strukturer har understrukturer. Till exempel består endometriet av ett funktionellt och basalt lager (intill myometriet). Basalagrets tjocklek är 1-1,5 mm, det består av bindvävselement, innehåller delar av myometriet, körtlar, blodkärl och nervändar. Samtidigt är det okänsligt för hormonella förändringar och stöts inte bort under menstruation. Cellproliferationen återställer endometriets normala struktur.

Men under påverkan av vissa faktorer sker betydande förändringar. Till exempel, vid hyperöstrogenism, regenereras cellerna i basala lagret mycket snabbt, vilket leder till dess förtjockning, dvs. hyperplasi. Mot denna bakgrund uppstår ofta körtelpolyper i endometriet i basala lagret. De kan vara asymptomatiska, men när de växer orsakar de menstruationsoregelbundenheter och andra smärtsamma symtom.

Behandling av sådana lokala intrauterina formationer är kirurgisk. Patienten genomgår hysteroresektoskopi med histologisk undersökning av vävnaderna. Om tillväxten innehåller atypiska celler utförs vidare behandling av en gynekolog-onkolog.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]