En blåslagen tumme

Ett blåmärke på fingret är en extremt smärtsam skada och anses förgäves vara vanlig och ovärdig uppmärksamhet. I handen, inklusive fingrarna, finns det många nervändar som överför impulser-signaler till ryggmärgen nästan omedelbart. Fingrarnas struktur är ganska bräckliga rörformiga ben, kallade digitus (finger), benen är alla kutikulära, det vill säga de har inget lager av mjukvävnad och är täckta med hud.

Fingrarna ansvarar för motorik, beröring och överföring av signaler till olika organ via ryggmärgen. Fingrarnas koppling till hjärt-kärlsystemet, matsmältningsorganen och hjärnan har länge bevisats; denna information används flitigt inom akupunktur, manuell terapi och diagnostik. Därför kan ett blåmärke på fingret, som verkar som en mindre skada, ha en avlägsen effekt på ett eller annat organs funktion. Dessutom, på grund av ansamlingen av ett stort antal nervändar i fingrarna och avsaknaden av ett dämpande lager av mjukvävnad, manifesteras alla blåmärken på fingret av mycket svår smärta. Svullnad i leden vid allvarlig skada kan vara i upp till sex månader, vilket orsakar obehag och begränsar normal rörelse. Det är känt att inkvisitionen tidigare under medeltiden utövade sofistikerad tortyr i form av slag mot fingrarna; man trodde att denna smärta var den mest intensiva av alla möjliga. Faktum är att det finns ett stort antal receptorer i fingertopparna som omedelbart kan reagera på miljontals irriterande ämnen. Det är ingen slump att många moderna digitala enheter med hög upplösning kallas digitala – från det latinska ordet digitus (finger).

Ett blåmärke på fingret är indelat i följande typer av skador:

• Ett mindre blåmärke utan hudskada eller komplikationer.
• Ett blåmärke åtföljt av hudskada (sår, krossat sår).
• Blåmärke och urledskärning av ett finger.
• Blåmärke med fraktur på ett finger.
• Blåmärke med subungualt hematom.

Tecken på ett blåmärke på fingret kräver inte en detaljerad beskrivning, eftersom de smärtsamma förnimmelserna är så uppenbara att de inte kan förväxlas med någonting. Symtom kan endast indirekt ge information som bekräftar eller motbevisar förekomsten av en fraktur, vilket manifesteras i atypisk rörlighet och position hos fingret, dess deformation och blödning i små leder.

Vad ska man göra om man har ett blåmärke på fingret?

• Immobilisera det, ge immobilisering, du kan fixa det genom att banda det till ett friskt intilliggande finger.
• Applicera kallt vatten på det blåmärket (is, en behållare med kallt vatten).
• Om det finns sår, behandla dem med väteperoxid innan fingret immobiliseras.
• Om såret är krossat bör det behandlas med väteperoxid, sedan med en salva som innehåller ett antibiotikum, och en steril servett appliceras ovanpå. Fixeringen bör vara försiktig för att inte framkalla vävnadsnekros.
• Om nagelhematomet är omfattande (mer än hälften av nagelplattan) bör du uppsöka läkare. Detsamma bör göras om nageln är skadad eller borttagen till följd av en skada.
• Om det finns risk för stukning av ligamenten (svullnaden ökar) behöver du ta av alla smycken från fingrarna så snabbt som möjligt.
• Om smärtan är svår kan du ta spazmalgon eller ketanov.
• Om det inte finns någon fraktur, applicera salvor eller geler som innehåller diklofenak och heparin på fingret (växelvis) den andra dagen.

En fingerkontusion måste differentieras från en fraktur. En fraktur kännetecknas av konstant, oavbruten smärta, medan vid en kontusion försvinner smärtan gradvis. Dessutom strålar smärtan ut i handen vid en fraktur och intensifieras med belastningen på handen (det är svårt att lyfta ett föremål, ta det i handen). Svullnaden vid en fraktur är mycket mer uttalad än vid en enkel kontusion.

Om ett blåmärke på fingret åtföljs av en komplex fraktur, med förskjutning av fragment, svullnar fingret inte bara, det blir blåaktigt till färgen och börjar sedan bli svart. Tydlig deformation, onormal position eller böjning av hela fingret eller en falang indikerar en allvarlig skada på fingrarna.

Ett blåmärke på fingret behandlas enligt standardschemat som används vid behandling av alla typer av blåmärken: immobilisering av det drabbade området, kall kompress den första dagen, därefter uppvärmningsprocedurer och applicering av absorberbara salvor är möjliga. Ett blåmärke på fingret som inte försvinner inom 3-5 dagar kräver professionell medicinsk vård.