Elenium

Elenium är ett psykoleptiskt läkemedel i kategorin ångestdämpande medel. Det är också ett derivat av bensodiazepin.

[ 1 ]

Indikationer Elenium

Det används för korttidsbehandling för att eliminera symtom på sjukdomar, och även i akuta fall:

• vid ångestliknande störningar av olika etiologi (mot bakgrund av vilka psykotiska manifestationer eller psykoorganiska syndrom observeras);
• vid ångeststörningar, under vilka sömnproblem observeras;
• akut alkoholabstinenssyndrom;
• ökad muskeltonus (av olika ursprung).

Släpp formulär

Släpps i tabletter, 25 stycken i en blisterförpackning. En separat förpackning innehåller 2 sådana blister.

Farmakodynamik

Substansen klordiazepoxid är ett bensodiazepinderivat. Läkemedlet påverkar de flesta strukturerna i det centrala nervsystemet, främst hypotalamus med det limbiska systemet, vilka ansvarar för att reglera kroppens känslomässiga sfär. Liksom andra bensodiazepiner förstärker läkemedlet den hämmande effekten av GABAerga neuroner på hjärnbarken, såväl som talamus med hypotalamus. Specifikt formade ligament som är inneboende i bensodiazepiner har upptäckts - proteinliknande strukturer inuti membranen hos enskilda celler som syntetiseras med ett komplex som inkluderar en kloridkanal tillsammans med en GABA-A-receptor.

Den medicinska verkningsmekanismen för substansen klordiazepoxid beror på modulering av känsligheten hos den GABAerga receptorn, och stimulerar också en ökning av denna recipients affinitet med GABA. Den fungerar som en internt långsammande neurotransmittor. Efter aktivering av bensodiazepin- eller GABA-A-receptorn förstärks processerna för förflyttning av Cl-joner in i neuronen genom kloridkanalen. Denna process orsakar hyperpolarisering av cellmembranet, vilket undertrycker neuronal aktivitet.

Bland klordiazepoxidens egenskaper finns sederande och ångestdämpande, samt ett hypnotiskt (måttligt). Ämnet har även en antikonvulsiv effekt och minskar skelettmuskelspänningar.

Farmakokinetik

Klordiazepoxid absorberas ganska väl från mag-tarmkanalen. Efter intag av en tablett observeras ämnets maximala koncentration efter 1-2 timmar.

Läkemedlet passerar placentan och blod-hjärnbarriären, och tränger även över i bröstmjölk.

Substansens halveringstid är 6–30 timmar. Klordiazepoxid genomgår intrahepatisk omvandling, under vilken den omvandlas till medicinskt aktiva sönderfallsprodukter (dimetylklordiazepoxid med demoxipam), vilket förlänger läkemedlets effekt.

Oförändrad klordiazepoxid utsöndras tillsammans med dess metaboliter från kroppen i urinen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dosering och administrering

Behandlingstiden och dosstorleken väljs uteslutande av läkaren för varje enskild patient. Tabletterna tas oralt, före eller i samband med måltider. De ska sköljas ner med vatten.

För att behandla ångesttillstånd är det ofta nödvändigt att ta högst 30 mg av läkemedlet per dag. Dosen delas upp i flera doser med ett intervall på 6-8 timmar. I undantagsfall kan det vara tillåtet att ta högre doser (med hänsyn till personens individuella behov). Det är förbjudet att överskrida den maximala möjliga dagliga dosen, som är 100 mg.

För att eliminera ångesttillstånd med åtföljande sömnlöshet är det nödvändigt att ta 10-30 mg åt gången, före sänggåendet.

Vid upphetsat tillstånd under alkoholabstinenssyndrom är det nödvändigt att dricka 20–100 mg Elenium. Vid behov kan du upprepa intaget efter 2–4 timmar. I detta fall är det förbjudet att överskrida den dagliga dosen – 200 mg. Därefter kan dosen minskas till den lägsta underhållsnivån, vilket är tillräckligt för att bli av med tecken på upphetsning.

För att minska ökad muskeltonus behöver du ta 10–30 mg per dag, och göra detta i flera separata doser.

Äldre patienter (över 65 år).

Eftersom denna patientkategori har ökad känslighet för läkemedel som påverkar centrala nervsystemet är det nödvändigt att förskriva klordiazepoxid i lägsta effektiva doser, vilka inte överstiger hälften av vuxendosen.

Läkemedlet bör användas under en kort kur (maximalt 1 månad), eftersom patienter kan utveckla beroende.

[ 7 ], [ 8 ]

Använd Elenium under graviditet

Gravida kvinnor kan endast ta Elenium om det finns absoluta indikationer, samt om det inte är möjligt att använda ett alternativt säkert läkemedel (detta gäller särskilt för första och tredje trimestern).

Användning av läkemedel av gravida kvinnor, särskilt långvarig, kan orsaka avvikelser i fosterutvecklingen, tecken på drogberoende och abstinenssyndrom hos det nyfödda barnet.

Om Elenium tas under tredje trimestern i stora doser eller i små doser men under en längre tid kan barnet utveckla hypotermi eller hypotoni, och sugreflexen kan försvagas.

Kvinnor i reproduktiv ålder bör varnas för att rådfråga en läkare innan de tar läkemedel under befruktningsplaneringen eller om graviditet misstänks.

Eftersom den aktiva komponenten i läkemedlet passerar över i bröstmjölk, bör amning avbrytas under behandlingen.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av överkänslighet mot klordiazepoxid, såväl som andra bensodiazepiner eller andra komponenter i läkemedlet;
• hämning av andningscentrets funktion eller akut andningssvikt;
• sömnapnésyndrom;
• förekomsten av fobier eller tvångsmässiga tillstånd;
• kronisk psykos;
• myasthenia gravis;
• Användning av klordiazepoxid hos barn.

[ 6 ]

Bieffekter Elenium

Svårighetsgraden och frekvensen av biverkningar beror på doseringen och personens känslighet. Negativa reaktioner är ofta milda och försvinner efter att läkemedlet avbryts. Bland störningarna finns:

• manifestationer från hjärt-kärlsystemet: utveckling av bradykardi, lätt minskning av blodtrycket samt bröstsmärtor;
• störningar i lymf- och hematopoetiska systemet: patologiska förändringar i blodets morfologiska parametrar;
• NS-reaktioner: en känsla av desorientering eller förvirring, och med den yrsel, hämning av reaktioner, en känsla av dåsighet, huvudvärk och ataxi. Sådana symtom uppträder vanligtvis i det inledande skedet av behandlingen hos äldre personer och försvinner ofta av sig själva utan att behandlingen avbryts. Om sådana störningar ökar kan deras frekvens och svårighetsgrad minskas genom lämplig dosreduktion. Liksom vid användning av andra bensodiazepiner (särskilt höga doser) kan dysartri förekomma, åtföljt av felaktigt uttal och uttryckslöshet, samt libido- och minnesstörningar;
• manifestationer från synorganen: synstörningar (uppkomsten av diplopi eller suddig syn);
• gastrointestinal dysfunktion: dyspepsi, illamående, förstoppning och muntorrhet (observeras sällan);
• störningar i njurarna och urinvägarna: inkontinens eller urinretention;
• reaktioner i bindväv och musklernas och benens struktur: muskelsvaghet samt tremor;
• ätstörningar och metabola störningar: aptitlöshet;
• systemiska störningar: svimning och känsla av allmän svaghet;
• immunstörningar: anafylaktiska reaktioner observeras ibland;
• reaktioner i det subkutana lagret med huden: hudallergier (klåda, utslag och urtikaria);
• störningar i lever- och gallvägssystemet: leverproblem, vilket leder till gulsot, samt en liten ökning av nivån av aminotransferas;
• manifestationer i bröstkörtlarna och reproduktionsorganen: menstruationscykelrubbningar;
• Psykiska störningar: uppkomsten av paradoxala symtom som sömnlöshet, psykomotorisk ångest, aggressivitet och ökad excitabilitet, samt mardrömmar, olämpligt beteende, anterograd amnesi och psykos. Konvulsioner, tremor och hallucinationer kan också förekomma.

Utvecklingen av paradoxala symtom observeras ofta som ett resultat av alkoholkonsumtion, och även hos äldre personer och personer som lider av psykiska sjukdomar.

Fysiskt och psykiskt beroende kan också uppstå vid användning av läkemedel i rekommenderade medicinska doser. Abstinenssyndrom kan uppstå efter att man abrupt slutat använda läkemedlet. Beroende av läkemedlet är mer sannolikt hos personer som missbrukar droger eller alkohol.

Överdos

Symtom på överdosering inkluderar nedsatt medvetande, minskad muskeltonus och en uttalad känsla av dåsighet. Om allvarlig berusning observeras kan ett komatöst tillstånd förväntas, där en sänkning av blodtrycket med kollaps observeras.

Vid förgiftning är det nödvändigt att vidta åtgärder för att säkerställa snabb eliminering av ämnet från kroppen (innan det hinner absorberas) eller för att minska absorptionshastigheten från mag-tarmkanalen. För att göra detta bör magen sköljas, kräkningar framkallas och offret ges aktivt kol (om han är vid medvetande).

Vid berusning föreskrivs symptomatisk behandling och övervakning av vitala funktioner (blodtryck, puls och andning), liksom deras stöd.

Motgiftet mot Elenium är flumazenil (en antagonist av bensodiazepinreceptorsubstanser), som administreras intravenöst i nödsituationer. Flumazenil har en kortare verkningstid än den aktiva komponenten i läkemedlet, så det är nödvändigt att fortsätta övervaka offrets puls, blodtryck och andning för att återanvända motgiftet om berusningen återfaller.

Det är förbjudet att använda lugnande medel även om en person blir upprörd.

Det finns ingen information om lämpligheten av hemodialysproceduren.

[ 9 ], [ 10 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedel som påverkar centrala nervsystemet (såsom opioidberoende smärtstillande medel, neuroleptika, anestetika, hypnotika, lugnande medel, antidepressiva medel samt antihistaminer med lugnande egenskaper) förstärker Eleniums centrala lugnande effekt.

Antikonvulsiva medel som används i kombination med klordiazepoxid kan förstärka läkemedlets negativa egenskaper och toxicitet, så de bör kombineras med stor försiktighet.

Läkemedel som hämmar leverenzymer (inklusive erytromycin med cimetidin, såväl som ketokonazol med disulfiram) saktar ner biotransformationen av klordiazepoxidkomponenten, såväl som andra bensodiazepiner, varigenom de senares egenskaper förbättras.

Läkemedel som inducerar leverenzymer (såsom fenytoin med rifampicin, såväl som karbamazepin) ökar biotransformationshastigheten av substansen klordiazepoxid och andra bensodiazepiner, varigenom effekten av de senare minskar.

Etylalkohol förstärker Eleniums lugnande egenskaper.

[ 11 ], [ 12 ]

Förvaringsförhållanden

Tabletterna ska förvaras mörkt, utom räckhåll för små barn. Temperaturen är högst 25 ^° C.

[ 13 ]

Speciella instruktioner

Recensioner

Elenium anses vara ett ganska effektivt botemedel som hjälper till att lindra emotionell stress och eliminerar problem med att somna. En annan fördel med läkemedlet är dess låga pris. Bland nackdelarna finns den ökade risken för att utveckla beroende, vilket gör det förbjudet att ta läkemedlet under en längre tid.

Hållbarhetstid

Elenium är tillåtet att användas i fyra år från läkemedlets tillverkningsdatum.