Ekvoral

Läkemedel Ecwral tillhör den farmakologiska serien antineoplastiska immunmodulerande läkemedel. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är cyklosporin, vilken är en polypeptid med 11 aminosyror i kompositionen.

Indikationer Ekvoral

Cyklosporin är en potent immunosuppressant. Det påverkar positivt de transplanterade organen - i synnerhet hud, hjärta, lunga, benmärg, njurar. På grund av detta använder Ecurolog framgångsrikt före och efter operationen av organtransplantation, eftersom läkemedlet förbättrar transplantationens engraftment och förlänger dess livslängd.

Förutom kirurgiska ingrepp använder ekvoral:

• med endogen uveit (bakre lokalisering, liksom med Behcets sjukdom);
• med nefrotiskt syndrom;
• med en svår variant av reumatoid artrit
• med svår psoriasis
• med allvarlig atopisk dermatit.

[1], [2], [3], [4]

Släpp formulär

Ecoral produceras i form av mjuka kapslar med olika doser:

• 25 mg - gulaktiga kapslar med gelatinisk beläggning och med oljevätska inuti;
• 50 mg - gelatinkapslar med en skugga av oker, med en oljevätska inuti;
• 100 mg - bruna kapslar med oljigt innehåll.

Varje kapsel har en inskription som indikerar doseringen av läkemedlet, liksom en logotyp - en "timglas".

Ekvoral är förpackat i 10 kapslar i en blisterplatta. En kartong innehåller 5 sådana plattor.

[5]

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i läkemedlet Ecvoral Ciclosporin är en polypeptid med 11 aminosyror i kompositionen. Ciklosporin är ett kraftfullt immunosuppressivt medel som hämmar celltypsreaktioner, inklusive immunförlopp i förhållande till transplantationen. På cellulär nivå hämmar ekvoral bildandet och frisättningen av lymfokiner - till exempel interleukin-2, som är en tillväxtfaktor av t-lymfocyter.

Aktiv ingrediens Ecoraw fixerar lymfocyter i den lugna fasen av G0 eller G1 i cellcykeln och hämmar också den antigenberoende frisättningen av lymfokiner genom stimulerade t-lymfocyter. Den tillgängliga informationen indikerar att läkemedlet kan påverka lymfocyter i en vändning och på ett visst sätt. Det utövar inte en deprimerande effekt på hemopoiesis (som cytostatika), det ändrar inte funkocyternas funktionalitet. Patienter som behandlas med läkemedlet Ecvoral är mindre mottagliga för infektioner än de som tar andra immunsuppressiva medel.

Den positiva effekten av att ta Ecurol är fastställd vid behandling av olika patologier och tillstånd som anses vara autoimmuna.

Ekvoral visar effektivitet vid terapi av steroidberoende nefrosyndrom i barnläkemedel.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Efter intern användning av ekvorala kapslar kan den maximala aktiva beståndsdelens innehåll i blodet observeras i 60-120 minuter. Komplett oral biotillgänglighet är 20-50%.

När man tar Ecurologal mot bakgrund av en speciell diet med låg fetthalt, minskar AUC och en begränsande koncentration med 13 respektive 33%. Andelen mellan den rekommenderade dosen och exponeringen är linjär inom intervallet av den terapeutiska dosen. Sortimentet av AUC och gränsvärden kan vara ca 15%. Läkemedelsvätska i form av en lösning och elastiska kapslar betraktas som bioekvivalenta.

Läkemedlet fördelas i en genomsnittlig volym på 3,5 liter per kilo. Cirka 40% detekteras i plasma, ca 5-6% i lymfocytceller, ca 8-10% i granulocyter och cirka 50% i erytrocyter. Föreningen med plasmaproteiner är ca 90%.

Metabolism av den aktiva beståndsdelen i cyklosporin fortsätter med bildandet av cirka 15 metaboliter. Dessa processer förekommer huvudsakligen i levern.

Utsöndring av läkemedelskomponenten utförs med gall, och endast upp till 6% utsöndras med urinvätska.

[11], [12], [13], [14], [15],

Dosering och administrering

Den terapeutiska regimen baserad på mottagandet av Ecuoral är beroende av indikationerna och bestäms av läkaren individuellt. Urval av den initialt effektiva dosen, såväl som dess korrigering, utförs med hänsyn till dynamiken hos vävnadsinriktning eller patologi. Dessutom har koncentrationen av den aktiva komponenten i blodserumet, som bestäms dagligen, också betydelse.

Kapslar Ecwral är avsedda för internt mottagande. Den nödvändiga dosen slugas, inte krossas och tvättas med vätska. Vanligtvis delas den dagliga dosen av läkemedlet i två doser.

Vuxna patienter får en intravenös injektion av Ecvoral i en mängd av 3 till 5 mg / kg kroppsvikt per dag före en benmärgstransplantation. Därefter får de samma dosering för de närmaste 14 dagarna, och ändras då endast till stödkapselen Ecvoral.

När organtransplantation utförs flera timmar före operationen används en enstaka dos av Ecvoral i en mängd av 3-5 mg / kg kroppsvikt, varefter läkemedlet administreras dagligen i samma dosering i 14 dagar. Den bärande mängden av läkemedlet är 0,7-2 mg per dag.

[20], [21]

Använd Ekvoral under graviditet

Det finns inga fullständiga studier om möjligheten att ta Eczoral under graviditet och amning. Man tror att kvinnor som tog drogen ökade risken för för tidigt arbete.

När du tar drogen av ammande kvinnor finns det risk för att du utvecklar allvarliga biverkningar hos barnet.

Av dessa skäl rekommenderas inte medicineringsbehandling under dessa perioder. Undantaget är att ta läkemedlet enligt viktiga indikationer.

Kontra

 Ecoral är inte ordinerat med en tendens till allergi mot läkemedlets komponenter.

Applicera inte Ekvoral i följande situationer:

• med svår okontrollerad arteriell hypertoni
• i den akuta fasen av infektionssjukdomar;
• i närvaro av maligna neoplasmer;
• med persistenta njurfunktioner (undantag - nefrotiskt syndrom).

[16], [17], [18]

Bieffekter Ekvoral

Under behandlingsperioden med läkemedlet Ecvoral kan följande biverkningar inträffa:

• känsla av tryck i epigastrisk, dålig aptit, och ibland - illamående och kräkningar, diarré, lever smärta, svullnad av mukosal gummi;
• periodisk huvudvärk, domningar och kramper i benen;
• ökat blodtryck;
• Njurfunktioner
• förhöjda nivåer av urinsyra och kalium i blodet;
• ökad hårväxt, övergående sjukdomar i menstruationscykeln;
• känsla av svaghet och spasmer i musklerna;
• liten anemi
• ögonrödhet, synförlust, allergiska manifestationer.

Om biverkningarna är ihållande eller ökande, är det vettigt att överväga möjligheten att sänka dosen av Ecurol.

[19]

Överdos

Data om överdosering av Ecoveral räcker inte. Intern användning av upp till 10 g medicinering kan leda till obetydliga kliniska manifestationer - kräkningar, trötthet, huvudvärk, ökad hjärtfrekvens och ibland - till en njurfunktion. Ändå provade tillfällig intag av ett stort antal droger av spädbarn utvecklingen av allvarliga tecken på förgiftning.

Om du misstänker en överdosering, föreskriver läkaren symptomatisk behandling och stödåtgärder. Omedelbart efter att ha tagit en stor dos av medicinering, är det nödvändigt att provocera en gagreflex och skölj magen.

Hemodialys och hemoperfusion anses inte vara effektiva.

Interaktioner med andra droger

Kombinationen av likvärdiga och kaliumbaserade läkemedel ökar risken för hyperkalemi.

Kombinationen med aminoglykosider, ciprofloxacin, trimetoprim, och icke-steroida antiinflammatoriska medlen kan leda till störningar av njurfunktion, och med kolchicin eller lovastatin - till en ökning av muskelsmärta.

Ekvoral kan öka effekten av erytromycin, ketokonazol, verapamil, doxycyklin, p-piller, metylprednisolon, amiodaron, flukonazol, allopurinol och så vidare.

Försvaga verkan av ecoral: hypnotika, karbamazepin, rifampicin, orlistat, läkemedel baserade på jonkört, fenytoin, sulfadimidin, griseofulvin etc.

Det är inte tillrådligt att ta Ecurol och Prednisolon tillsammans.

Dessutom rekommenderar läkare inte följande kombinationer med Ecuoral:

• diuretika - eventuellt stör njurarna;
• doxorubicin - dess toxicitet ökar;
• metotrexat - risken för nefrointoxikation och ökat blodtryck ökar
• melphalan - risken för utveckling av otillräcklig njurfunktion ökar;
• teniposid - dess toxicitet ökar
• enalapril - möjligen en ökning av tecken på njurinsufficiens;
• nifedipin - ökad gingival hyperplasi
• diclofenac - ökar risken för en transient störning av njurefunktionen;
• ACE-hämmare läkemedel, aminoglykosider, cefalosporiner, ciprofloxacin, trimetoprim, antivirala medel - öka graden av nefrotoxicitet Ekvoral;
• cilastatin - kan leda till tecken på neurointoxikation
• immunosuppressiva medel - öka risken för infektion och lymfoproliferation.

[22], [23], [24], [25], [26]

Förvaringsförhållanden

Eclog lagras vid en temperatur av högst + 30 ° C, i originalförpackningen, utanför området för barnens tillgång. Frys medicinen kan inte, annars kommer det att förlora dess läkning egenskaper.

[27]

Hållbarhetstid

Du kan lagra ekorailen i upp till 3 år.

[28]