Eksem på läpparna (eksematös cheilit)

Eksem på läpparna (eksematös cheilit) är en kronisk återkommande hudsjukdom av neuroallergisk natur, kännetecknad av serös inflammation i hudens ytliga lager, klåda och uppkomst som ett resultat av externa och interna faktorer.

ICD-10-kod

L30 Andra dermatoser.

Eksem på läpparna är vanligt bland kvinnor och män i åldern 20-40 år.

Vad orsakar eksem på läpparna?

Man tror att eksem på läpparna utvecklas som ett resultat av de komplexa effekterna av neuroallergiska, endokrina, metaboliska och exogena faktorer. Exogena irriterande ämnen kan vara kemiska, biologiska agenser, bakteriella allergener, fysikaliska faktorer, läkemedel, livsmedelsprodukter, kosmetika.

Patienter med eksematös cheilit kännetecknas av utveckling av polyvalent sensibilisering, särskilt mot tandmaterial - tandmetaller, amalgam, plast, tandkrämer, krämer etc. En eksematös reaktion är en fördröjd allergisk reaktion.

Eksem kan utvecklas mot bakgrund av sprickor i läpparna som funnits länge. Denna typ av mikrobiellt eksem (peri-såret) återspeglar hudens sensibilisering mot mikrobiella allergener, vilket bekräftas av hudallergiska reaktioner med specifika antigener. Sensibilisering mot streptokocker och stafylokocker upptäcks oftast.

Symtom

Beroende på sjukdomsförloppet skiljer man sig i akut, subakut och kronisk eksematös cheilit.

Hela läpparnas röda kant påverkas, den patologiska processen sprider sig i stor utsträckning till ansiktets hud,

Akut eksem på läpparna kännetecknas av klåda, svår svullnad, hyperemi, uppkomsten av många små bubblor (mikrovesiklar), vätskande vätska och sedan serösa skorpor. Vid noggrann undersökning kan många punktformade erosioner upptäckas, på vilka ytan små droppar av seröst exsudat "serösa brunnar" uppträder. Akuta symtom kan avta, sedan bildas fjäll längs den röda kanten, och fjällning börjar. Den kliniska bilden kännetecknas av polymorfism, vilket ger en brokig bild av bubblor, skorpor och fjäll.

I kroniska fall tjocknar den röda kanten av läpparna och huden runtomkring på grund av det inflammatoriska infiltratet, och hudmönstret intensifieras. Under exacerbationer intensifieras klådan, grupper av små blåsor, knölar, skorpor och vätskande hud uppträder.

Hur känner man igen eksem på läpparna?

Diagnos av eksematös cheilit baseras på den kliniska bilden och orsakar inte svårigheter vid klassiska eksematösa lesioner på läppar och hud.

Differentialdiagnostik

Vid isolerade lesioner bör eksematös keilit särskiljas från allergisk kontakt och atonisk keilit.

Atopisk cheilit kännetecknas av övervägande infiltration och lichenifiering av huden i mungiporna och ett långt förlopp från barndomen.

Allergisk kontaktkeilit kännetecknas av ett mer monomorft förlopp och upphör efter att det orsakande allergenet har påverkat kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Behandling

Behandling av eksematös cheilit är komplex och inkluderar allmänna verkningsmedel:

• antihistaminer (klemaetin, loratadin, desloratadin, etc.);
• kalciumpreparat;
• lugnande medel (fenazepam i små doser, Novo-Passit).

Lokal:

• antibakteriella salvor baserade på antibiotika för mikrobiell eksem [gentamicin, kloramfenikol (syntomycin)];
• glukokortikoidsalvor [lokoid, mometason (Elocom), metylprednisolonaceponat (Advantan), alklometason (Afloderm), betametason (Beloderm)];
• salvor baserade på naftalenolja (neftaderm) - för svår lichenifiering av huden;
• astringenter (kylda lotioner med 1% tanninlösning) - i närvaro av kraftig utsöndring under den akuta perioden;
• Buccas kantstrålar (i svåra fall som är resistenta mot behandling).

Vid behandling av eksematös cheilit rekommenderas en hypoallergen diet (begränsa eller helt eliminera extraktämnen, svamp, köttbuljong, kryddor, citrusfrukter från maten).

Vad är prognosen för läppeksem?

Prognosen är gynnsam.