Echinokocker: antikroppar mot echinokocker i blodet

Antikroppar mot echinokocker i serum är normala.

Echinococcosis (syn:. Echinococcus granulosis, dynt polymorphus et al.). Hud påverkas i 8% av fallen. Det subkutana fettskiktet i form av cystor utvecklingstumörformationer, gradvis ökande i diameter 5- till 6 cm eller mer, halvsfärisk form plotnoelasticheskoy konsistens fluktuerande i genomlysning genomskinlig. Om echinokocker förstöras utsätts cysteinnehållet för fallös nekros, förkalkad. Ibland, med tillsats av en sekundär infektion, bildas abscesser och sårbildning. Urtikariautslag kan observeras.

Patologi. Den mänskliga huden kännetecknas cysticerci typ förändring: många bubblor i dermis, i sin nedre del - en tät leukocytinfiltration, varvid klustring är en hålighet fylld med ett stort antal bandformade eller oval gidatid form med små hyperkromatiska kärnor. Bland dem kan ibland se en scolex (huvud), runt vilken reaktiv inflammation utvecklas med närvaron av multinucleaterade jätteceller. I framtida cellulära banden Echinococcus brast genomgå nekros och impregnerat med kalciumsalter är inkapslade.

Hydatid sjukdom, vävnads helminthiasis, som orsakas av de larvstadier av Echinococcus granulosus och Echinococcus multilocularis. Hos människor, Echinococcus granulosus orsakar bildning av enkelkammar cystor, huvudsakligen i lever och lungor (hydatid echinococcosis), medan Echinococcus multilocularis - formation flera kamrar (alveolär) lesioner (multilokulärt echinococcosis), som har en förmåga att invasiv tillväxt in i omgivande vävnader. Diagnos av sjukdomen innebär vissa svårigheter. Eosinofili säga mindre än 25% av fallen.

För att diagnostisera echinokocker har serologiska diagnostiska metoder utvecklats: RPGA, RSK, latexagglutinationsreaktion med ett antigen från vätskan av echinokockblåsor och ELISA.

MKB-metoden är mest effektiv för diagnos av echinokocker. Emellertid är denna metod begränsad av det faktum att många medier cystor inte utvecklar ett immunsvar i blodet av antikroppar bildas. ELISA ger positiva resultat hos 90% av patienterna med cystor i levern och endast hos 50-60% av patienter med lungsjukdom. Höga antikroppstitrar (större än 1: 400) har en känslighet 90% och specificitet mindre än 100% i fallet med dotter bubblor cystor i levern och bukhinnan; 60% av känsligheten - när lungorna och benen påverkas 10% - falskt positiva resultat (cysticercosis, kollagenoser, maligna neoplasmer). Efter kirurgisk avlägsnande av cystor används detektion av antikroppar mot serum-echinokocker för att övervaka radikaliteten hos den utförda operationen. Försvinnandet av antikropparna i 2-3 månader efter operationen visar fullständig resektion av cysta, nedgången i antikroppstiter och dess efterföljande tillväxt i den postoperativa perioden - en cysta återfall. I vissa fall, efter lyckad kirurgisk behandling, kan förhöjda titrar vara i åratal. Maximal detektering ehinokok Kozov-ELISA (98%) registrerades när bubblor lokalisering hydatid parasit levande i levern, bukhålan och retroperitoneala rummet, liksom de flera och kombinerade lesioner. När lunglesioner, liksom närvaron av cystor av en eller tre små (2 cm) storlek serologisk diagnos effektivitet och lägre intervall av 70-80%. Den minst informativa med ELISA-metod nervös eckinokockos (spinal- eller hjärna, ögon), muskler eller ben, samt döda och obyzvestvlonnom parasit (känslighet inte överstiger 40%). Höga antikroppstitrar kan vara hos patienter med en aktiv process, oftare lokaliserad i bukhålets organ. I fallet med lunglokaliserings Echinococcus cystor (även i närvaro av stora cystor) antikroppstitrar kan vara låg.

Låga titrar av antikroppar mot echinokocker kan detekteras i sjukdoms tidiga tid (cystor upp till 2 cm i diameter), liksom larvocyster i förkalkade skal; en kraftig minskning av titrar är möjligt med en långtgående process, i det sena, ooperativa skedet av echinokocker.

Vid användning av serologiska diagnostiska metoder Echinokockos möjliga falska positiva resultat i närvaro i blodet av icke-specifika antikroppar, med liknande struktur som Echinococcus antikroppar. De vanligast falska positiva resultat som upptäckts av somatiska och infektionssjukdomar som involverar omfattande destruktiva processer i påverkade organ (levercirros, lungtuberkulos och andra vävnader, cancer). Falska positiva reaktioner är möjliga med andra helminthiaser (till exempel opisthorkias, fascioliasis och cysticercosis).

Serologi används för primär diagnos av Echinokockos, bedöma resultaten av kirurgisk och konservativ behandling och övervakning av patienter i dynamiken, såväl som tidig upptäckt av sjukdomsåterfall. Lokalisering och livsduglighet larvotsist Echinococcus och alveolär hydatid intensiteten av angrepp, tillståndet hos värdimmunsystemet att påverka hastigheten för bildning av antikroppar och detektering som angripits av serologiska reaktioner.

Indikationer för utnämning av serologiska tester:

• förekomst av volymetrisk utbildning eller cystor i levern och andra organ
• epidemiologiskt viktiga bidragsgivare - individer, som tillhör riskgrupper (jägare och deras familjer, boskap, herdar och herdar, arbetare garverier, etc.), samt bor i fokus av echinococcosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],