Dynamik hos den mänskliga ryggraden

Skelettet i ryggen tjänar som ett fast stöd av stammen och består av 33-34 ryggkotor. Ryggkotan innehåller två delar - ryggradsdelen (framifrån) och ryggkottsbågen (bakre delen). Ryggkroppen har huvuddelen av ryggkotan. Ryggraden båge består av fyra segment. Två av dessa är benen som bildar stödväggarna. De andra två delarna är tunna plattor, som utgör en slags "tak". Tre benprocesser avviker från ryggkotorna. Från varje "benplatta" -anslutning avgrenas de högra och vänstra tvärprocesserna. Dessutom kan man på midterlinjen, när personen lutas framåt, se en utskjutande spinnprocess. Beroende på platsen och funktionen hos ryggkotorna hos olika avdelningar har särskilda egenskaper i strukturen, och ryggkotorets riktning och grad bestäms av orienteringen av artikulära processer.

Livmoderhalsar. Ledprocesserna har en platt oval form och är belägna i rymden i en vinkel mot frontplanet 10-15 °, till sagittalplanet - 45 °, till horisontalplanet - 45 °. Sålunda kommer någon förskjutning som produceras av ovannämnda fog med avseende på den nedre delen att ske i en vinkel samtidigt till de tre planen. Ryggkroppen har en konkavitet på de övre och nedre ytorna och anses av många författare som en faktor som bidrar till ökad rörelsevolym.

Thoraxvirveler. De artikulära processerna är lutade mot frontplanet i en vinkel på 20 °, till sagittalen - i en vinkel på 60 °, horisontellt och frontalt - i en vinkel på 20 °.

Detta rumsliga arrangemang av lederna underlättar rörelsen hos den överlägsna leden i förhållande till den nedre i en tid ventrocranially eller dorsocadally i samband med dess mediala eller laterala förspänning. Den främsta lutningen av de artikulära ställena ligger i sagittalplanet.

Lumbar vertebrae. Den rumsliga placeringen av deras artikulära områden skiljer sig från bröstkorgs- och livmoderhalsen. De har en bågform och är belägna i frontplanet i en vinkel på 45 °, till horisontalplanet - i en vinkel på 45 °, till sagittalplanet i en vinkel på 45 °. Detta rumsliga arrangemang underlättar rörelsen hos den överlägsna leden relativt den nedre, både dorsolateralt och ventromediellt i kombination med kranial eller kaudal förskjutning.

Den viktiga roll intervertebral lederna i ryggraden rörelse och visar den välkända arbete Lesgaft (1951), i vilken stor uppmärksamhet ägnas åt sammanfaller tyngdpunkten av den sfäriska ytan i lederna i C5-C7 segment. Detta förklarar den rådande rörelsen i dem. Dessutom lutningen av de artikulära webbplatser samtidigt till fronten, de horisontella och vertikala plan underlättar samtidig linjär rörelse i var och en av dessa tre plan, med undantag för möjligheten monoplan rörelse. Dessutom underlättar formen av ledartiklarna glidningen av en led i planet på den andra, vilket begränsar möjligheten för samtidig utförande av vinkelrörelsen. Dessa vyer är i överensstämmelse med studier White (1978), som ett resultat av vilken efter avlägsnande från ledutväxterna Slutar ökad mängd av vinkelrörelse i ryggradsrörelsesegmentet i sagittalplanet av 20-80 %, den främre - till 7-50%, horisontella - vid 22-60 %. Data från röntgenstudien av Jirout (1973) bekräftar dessa resultat.

I ryggraden, det finns alla typer av ben anslutningar: kontinuerlig (syndesmosis, synchondrosises, synostos) och diskontinuerliga (lederna mellan ryggraden och skallen). Ryggkropparna är sammankopplade med intervertebralskivor, vilka tillsammans utgör ungefär hela längden på ryggraden. De fungerar huvudsakligen som hydrauliska stötdämpare.

Det är känt att storleken på rörligheten i någon del av ryggraden i stor utsträckning beror på förhållandet mellan höjden på de intervertebrala skivorna och bendelen i ryggraden.

Enligt Kapandji (1987) orsakar detta förhållande rörlighet för ett visst segment i ryggraden: ju högre förhållandet desto större är rörligheten. Den cervicala ryggraden har störst rörlighet, eftersom detta förhållande är 2: 5 eller 40%. Ländryggsregionen är mindre mobil (förhållande 1: 3 eller 33%). Bröstområdet är ännu mindre mobilt (förhållande 1: 5 eller 20%).

Varje skiva är konstruerad så att den inuti den har en gelatinös kärna och en fibrös ring.

Den gelatinösa kärnan består av ett inkompressibelt geliknande material inneslutet i en elastisk "behållare". Dess kemiska sammansättning representeras av proteiner och polysackarider. Kärnan kännetecknas av en kraftfull hydrofilicitet, d.v.s. Attraktion till vatten.

Enligt Puschel (1930) vid födseln är vätskeinnehållet i kärnan 88%. Med ålder förlorar kärnan sin förmåga att binda vatten. Vid 70 års ålder har vattenhalten i det reducerats till 66%. Orsakerna till och konsekvenserna av denna uttorkning är av stor betydelse. Reduktion av vattenhalten i skivan kan förklaras av en minskning av koncentrationen av protein, polysackarid och genom gradvis ersättning av det geliknande kärnmaterialet med fibrös broskvävnad. Resultaten av studier av Adams och medförfattare (1976) visade att med molekyler förändras molekylstorleken hos proteoglykaner i den gelatinösa kärnan och i den fibrösa ringen. Vätskeinnehållet minskar. Vid 20 års ålder försvinner skivans kärltillförsel. Vid 30 års ålder matas skivan enbart genom diffusion av lymf genom ryggkotorens ändplattor. Detta förklarar förlusten av ryggradens flexibilitet med ålder, liksom en störning i äldres förmåga att återställa elasticiteten hos den skadade skivan.

Den gelatinösa kärnan tar krafter som verkar vertikalt på kotorna och delar dem radiellt i horisontalplanet. För att bättre förstå denna mekanism är det möjligt att representera kärnan i form av en rörlig gångjärnsled.

Fiberring består av cirka 20 koncentriska lager fibrer, de är sammanvävda på ett sådant sätt att ett lager ligger i en vinkel mot föregående. En sådan struktur ger trafikkontroll. Till exempel, under en skjuvkrafts verkan, tenderar snedställda fibrer som går i ena riktningen att spänna, medan de som går i motsatt riktning slappnar av.

Funktioner hos den gelatinösa kärnan (Alter, 2001)

Effekt	Flexion	Förlängning	Bočna fleksija
Övre vertebra är uppvuxen	anterior	bakre	Till flexionsidan
Följaktligen räknar skivan	anterior	bakre	Till flexionsidan
Följaktligen ökar disken	bakre	anterior	Till sidan motsatt till böjningen
Följaktligen skickas kärnan	Framåt	Gå tillbaka	Till sidan motsatt till böjningen

Fiberring med ålder förlorar sin elasticitet och överensstämmelse. Vid ung ålder är den fiber-elastiska tyget av ringen övervägande elastisk. Med ålder eller efter skada ökar andelen fibreelement och skivan förlorar sin elasticitet. Som förlust av elasticitet blir den mer mottaglig för skada och skada.

Varje intervertebralskiva kan förkortas i höjd med i genomsnitt 1 mm under påverkan av en belastning på 250 kg, vilket för ryggraden totalt sett ger en kortslutning på ca 24 mm. Vid en belastning på 150 kg är förkortningen av intervertebralskivan mellan T6 och T7 0,45 mm och en belastning på 200 kg gör att skivan förkortas mellan T11 och T12 med 1,15 mm.

Dessa skivor förändras från trycket försvinna ganska snabbt. När man ligger inom halv längden av kroppen, med en höjd av 170 till 180 cm, ökas med 0,44 cm. Skillnaden i längden av kroppen hos samma person bestäms på morgonen och kvällen, i genomsnitt 2 cm. Enligt Leatt, Reilly, Troup (1986) observerades en 38,4% minskning av tillväxten under de första 1,5 timmarna efter vakning och 60,8% under de första 2,5 timmarna efter uppvaknande. Återhämtningen av tillväxten med 68% inträffade under första halvåret.

Analysera skillnaden i tillväxten av barn på morgonen och eftermiddagen, Strickland och Shearin (1972) fann en medeldifferens på 1,54 cm, och vibrationsamplituden var 0,8-2,8 cm.

Under sömnen, är belastningen på ryggraden minimal och enheter som svälla, absorbera vätska från vävnaderna. Adams, Dolan och Hatton (1987) har identifierat tre viktiga konsekvenser diurnal svängnings magnitud av belastningen på ländkotpelaren separerade: 1 - "svallning" orsakar en ökad styvhet av ryggraden under böjning i ländryggs vid uppvaknandet, 2 - tidigt på morgonen för ledband i ryggradsskivor är en högre risk för skada karakteristisk; 3 - Ryggmargans rörelseramplitud ökar vid mitten av dagen. Skillnaden i kroppen längd beror inte enbart på minskningen i tjocklek av mellankotskivan, men också från förändringar i bågen höjd, och eventuellt även i viss utsträckning genom att förändra tjockleken av brosket i lederna hos de undre extremiteterna.

Skivor kan ändra sin form under påverkan av kraft före en persons sexuella mognad. Vid denna tidpunkt bestäms skivans tjocklek och form äntligen, och ryggkolans utformning och ställningen associerad med den blir permanenta. Men just på grund hållningen beror huvudsakligen på egenskaperna hos mellankotskivan, är det inte helt ett tecken på långlivade och kan i viss mån ändras under påverkan av yttre och inre kraft effekter, särskilt fysisk träning, särskilt i unga år.

En viktig roll för att bestämma de dynamiska egenskaperna hos ryggraden spelas av ligamentösa strukturer och andra bindväv. Deras uppgift är att begränsa eller ändra ledningens rörelse.

De främre och bakre ytorna på ryggkropparna och de intervertebrala skivorna passerar de främre och bakre längsgående ligamenten.

Mellan ryggkotorna är det mycket starka ligament som består av elastinfibrer, vilket ger dem en gul färg, så att ledbanden själva kallas interkostala eller gula. När ryggraden rör sig, speciellt vid böjning sträcker och sträcker dessa ledband.

Mellan ryggvirvelens rotationsprocesser är de interstitiella, och mellan de tvärgående processerna finns interdigitalbindningar. Över de spinösa processerna längs hela ryggkolans längd passerar det supraspinösa ligamentet, som närmar sig skallen, ökar i sagittalriktningen och kallas ligamentbandet. Hos människor ser det här ligamentet ut som en bred tallrik som bildar en septum mellan höger och vänster muskelgrupp i nuchalområdet. Artikelprocesser i ryggkotorna är förbundna med varandra genom leder, som är plana i ryggkolans övre delar och cylindriska i nedre delen, speciellt i ländryggsregionen.

Förbindelsen mellan det occipitala benet och atlasen har sina egna särdrag. Här, såväl som mellan ryggkotorets artikulära processer, finns en gemensam ledning bestående av två anatomiskt lossnade leder. Formen av artikulära ytor hos den atlantokapitala artikuleringen är ellipsoid eller ovoid.

Tre leder mellan atlanten och epistropen kombineras i en kombinerad Atlant-axiell fog med en vertikal rotationsaxel; en oparad gemensamma är av cylindrisk form mellan tanden och de främre båge epistrofeya atlas och paret - fogen mellan den plana bottenytan av atlas fogen, och den övre ledytan epistrofeya.

Två leder, atlanto-occipital och atlantoove, belägna ovanför och under atlasen, kompletterar varandra, bildar leder som ger huvudets rörelse runt tre ömsesidigt vinkelräta rotationsaxlar. Båda dessa leder kan kombineras till en kombinerad ledning. När huvudet roterar runt den vertikala axeln rör sig atlasen tillsammans med det occipitala benet och spelar rollen som en mellanliggande menisk mellan skallen och resten av ryggraden. Vid förstärkning av dessa leder är en ganska komplicerad ligamentisk apparat involverad, vilken innefattar de korsformiga och pterygoida ligamenten. Korsbandet består i sin tur av ett tvärgående band och två ben - det övre och det nedre. Det tvärgående ligamentet passerar bakom epistropens tand och stärker positionen hos denna tand i sin plats, sträckes mellan de högra och vänstra sidomassorna i atlasen. De övre och nedre benen rör sig bort från det tvärgående ligamentet. Av dessa är den övre fäst vid det occipitala benet och det nedre till kroppen av den andra livmoderhalsen. Pterygoid-ligament, höger och vänster, går från tennets laterala ytor uppåt och utåt, som fäster vid det occipitala benet. Mellan atlasen och det occipitala benet finns två membran (membran) - främre och bakre, som täcker öppningen mellan dessa ben.

Anslutningen av sakrummet med coccyxen sker via synchondros, i vilken coccyxen kan förskjuta huvudsakligen i anteroposteriorriktningen. Amplituden för rörligheten hos coccyxens spets i denna riktning hos kvinnor är ca 2 cm. Vid förstärkning av denna synchondros, deltar ligamentapparaten också.

Eftersom ryggraden i den vuxna bildar två lordotic (livmoderhalscancer och lumbar) och två kyphotic (bröstkorg och sacrococcygeal) bockning, den vertikala linjen från tyngdpunkten korsar den i endast två ställen, ofta till C8 nivå och L5 kotorar. Dessa förhållanden kan emellertid variera beroende på egenskaperna hos den mänskliga hållningen.

Svårighetsgraden av kroppens övre hälft utövar inte bara trycket på ryggkotorna, men verkar också på några av dem i form av en kraft som bildar ryggraden. I bröstregionen passerar kroppens tyngdpunkt framför ryggkropparna, i samband med vilka det finns en kraftåtgärd som syftar till att öka ryggradens kyphotiska böjning. Detta hämmas av dess ligamentapparatur, i synnerhet det bakre längsgående ligamentet, de interokastiska ligamenten och tonen i stamens extensormuskulatur.

I ländryggen är förhållandena omvända, kroppens tyngdpunkt passerar vanligen så att tyngdkraften tenderar att minska ländryggen. Med åldern, resistansen av ligament, och musklerna i extensor tonus minskar, och därför under inverkan av tyngdkraften, förändrar ryggraden sin konfiguration och ofta bildar en gemensam krök framåt.

Man har funnit att förskjutningen av den övre halvan av kroppens tyngdpunkt framåt påverkas av flera faktorer: vikten av huvudet och axelpartiet, övre extremiteterna, bröst, bröstkorg och bukorganen.

Frontplanet, där kroppens tyngdpunkt ligger, skiljer sig relativt lite från den atlanto-occipitala leden hos vuxna. Hos små barn, är massan av huvudet av stor betydelse på grund av dess förhållande till vikten av hela kroppen mer påtagligt, så att framsidan av huvudet tyngdpunkt plan är oftast mer anteversion. Humant övre extremiteten massan till en viss grad påverka bildningen av böjning av ryggraden i funktion av förskjutningen av axelbältet framåt eller bakåt, eftersom experterna märkt viss korrelation mellan graden av förskjutning och böja sig framåt skuldra och övre extremiteter. Med rät hållning är axelbältet vanligtvis förskjutet bakåt. Massan av den mänskliga bröstet ökar ju mer tyngdpunkten på stammen flyttas framåt, ju starkare dess anteroposteriordiameter utvecklas. Med en platt bröst ligger dess mittpunkt relativt nära ryggraden. Bröstkorg organ, särskilt hjärtat, inte bara bidra till deras massa förskjutning av tyngdpunkten av kroppen framåt, men också fungera som en rak dragkraft på hjärn delen av bröstryggraden, vilket ökar dess kyphotic böj. Vikten av bukorganen varierar beroende på individens ålder och konstitution.

Morfologiska egenskaper hos ryggraden bestämmer dess styrka för kompression och sträckning. I litteraturen finns det tecken på att han kan motstå kompressionstrycket på ca 350 kg. Kompressionsbeständighet för livmoderhalsområdet är ca 50 kg, för bröstet - 75 kg och för ländryggen - 125 kg. Det är känt att draghållfastheten är ca 113 kg för livmoderhalsen, 210 kg för bröstkorgen och 410 kg för ländryggen. Förbindelsen mellan V-ryggraden och sakrummet bryts med ett utkast på 262 kg.

Styrkan hos enskilda ryggkotor för komprimering av livmoderhalsområdet är ungefär följande: C3-150 kg, C4-150 kg, C5-190 kg, C6-170 kg, C7-170 kg.

För bröstkorg som kännetecknas av sådana indikatorer: T1 - 200 kg, -200 kg T5, T3 190 kg, T4 210 kg, T5- 210 kg, T6 - 220 kg, T7- 250 kg, T8 - 250 kg, T9 - 320 kg, T10 - 360 kg, T11 - 400 kg, T12 - 375 kg. Lumbar motstå ungefär följande värden: L1 - 400 kg, L2 - 425 kg, L3 - 350 kg, L4 - 400 kg, L5 - 425 kg.

Mellan kropparna i två intilliggande kotor är följande typer av rörelser möjliga. Rörelse längs den vertikala axeln som ett resultat av kompression och sträckning av intervertebrala skivor. Dessa rörelser är mycket begränsade, eftersom komprimering endast är möjlig inom elasticiteten hos de intervertebrala skivorna och spänningen hämmas av längsgående ligament. För ryggraden i allmänhet är gränserna för kompression och förlängning försumbar.

Rörelserna mellan kropparna hos två intilliggande ryggkotor kan delvis förekomma i form av rotation runt den vertikala axeln. Denna rörelse hämmas huvudsakligen av spänningen hos koncentriska fibrer i den fibrösa ringen i den intervertebrala skivan.

Mellan ryggkotorna är det också möjligt att rotera runt frontaxeln under flexion och förlängning. Med dessa rörelser förändras formen på den intervertebrala skivan. Vid böjning pressas dess främre del och den bakre delen sträcker sig; när förlängningen observeras observeras det motsatta fenomenet. I detta fall ändrar gelékärnan sin position. När den viks, rör den sig bakåt, och när den sträcker sig, rör den sig framåt, det vill säga mot den långsträckta delen av fiberringen.

En annan uttalad slags rörelse är rotationen runt sagittalaxeln, vilket leder till en sidokropp på stammen. Samtidigt pressas ena sidan av skivan och den andra sträckes och den gelatinösa kärnan rör sig mot förlängningen, dvs mot konvexiteten.

De rörelser som förekommer i lederna mellan två angränsande ryggkottar beror på formen av artikulära ytor, vilka ligger olika i olika delar av ryggraden.

Den mest mobila är livmoderhalsen. I denna avdelning har artikulära processer platta artikulära ytor riktade bakåt ungefär i en vinkel av 45-65 °. Denna typ av artikulering ger tre frihetsgrader, nämligen: flexions-extensorrörelserna i frontplanet, laterala rörelser i sagittalplanet och rotationsrörelser i horisontalplanet är möjliga.

I intervallet mellan C2 och C3 kotor är rörelsens amplitud något mindre än den mellan de andra kotorna. Detta beror på att den intervertebrala skivan mellan dessa två kotor är mycket tunn och eftersom den främre delen av epistropens nedre kant bildar ett utsprång som begränsar rörelsen. Amplituden för flexion-extensorrörelsen i cervikalområdet är ungefär 90 °. Konvexiteten framåt, som bildas av den främre konturen i livmoderhinnan, ändras under konkavitet till konkavitet. Den resulterande konkaviteten har en radie av 16,5 cm. Om vi drar radier från de främre och bakre ändarna av denna konkavitet, erhåller vi en vinkel som är öppen bakåt och lika med 44 °. Med maximal förlängning skapas en vinkel som är öppen framåt och uppåt och är lika med 124 °. Akkorden av dessa två bågar är anslutna i en vinkel på 99 °. Den största rörelsens amplitud noteras mellan C3-, C4- och C5-ryggkotor, något mindre - mellan C6 och C7 och ännu mindre - mellan C7 och T1-ryggkotor.

Lateral rörelser mellan kropparna i de första sex livmoderhalsarna har också en ganska stor amplitud. Ryggkotan C ... är mycket mindre mobil i den här riktningen.

Sadelartiklarna mellan kropparna i livmoderhalsen ger inte torsionsrörelser. I allmänhet, enligt olika författare, är amplituden för rörelser i livmoderhalsområdet i genomsnitt sådana värden: flexion - 90 °, förlängning - 90 °; lateral sluttning - 30 °, rotation i en riktning - 45 °.

Atlas occipital articulering och samlingen mellan atlanten och epistropen i komplexet har tre grader av rörelsefrihet. I den första av dessa är huvudlutningar möjliga framåt och bakåt. I det andra är det möjligt att rotera atlasen runt den tandliknande processen, och skallen roterar tillsammans med atlanten. Huvudets lutning framåt i fogen mellan skallen och atlasen är endast möjlig med 20 °, lutningen bakåt med 30 °. Rörelse tillbaka inhiberade spännings främre och bakre occipital membran och gå runt den främre axel som sträcker sig bakom den yttre hörselöppningen och direkt framför tinningbenet mastoid. En större än 20 ° lutning av skallen framåt och 30 ° tillbaka är endast möjlig med den cervikala ryggraden. En framåtgående lutning är möjlig innan hakan rör bröstbenet. En sådan grad av sluttning uppnås endast med en aktiv sammandragning av musklerna, böjning av livmoderhalsen och lutning av huvudet på stammen. När huvudet faller framåt under gravitationskraften, vanligtvis hakan inte vidrör bröstbenet eftersom huvudet hålls strömförande sträckt musklerna i nacken och nack ligament. Svårighetsgraden av luta huvudet framåt i sin verkan på hävarmen av det första slaget är inte tillräckligt för att övervinna den passivitet av baksidan av nackmusklerna och elasticiteten i NACK ligamentet. Med minskningen grudinopodyazychnoy och chin-hyoid muskler sin styrka, tillsammans med vikten av huvudet är större stretching musklerna i nacken och nack ligament, vilket gör att huvudet lutar sig framåt för att röra hakan till bröstbenet.

I föreningen mellan atlasen och episteln är en vändning på 30 ° till höger och till vänster möjlig. Rotationen i skarven mellan atlas och epistrofeem begränsad spännings pterygoid buntar med ursprung på sidoytorna av occipital kondylerna och fixerade på sidoytorna av odontoid processen.

På grund av det faktum att den nedre ytan av livmoderhalsen är konkav i anteroposteriorriktningen, är rörelser mellan kotorna i sagittalplanet möjliga. I livmoderhalsen är ligamentapparaten den minst kraftfulla, vilket också bidrar till dess rörlighet. Den cervicala regionen är mycket mindre (i jämförelse med bröstkorgs- och ländesektionerna) underkastad verkan av kompressionsbelastningar. Det är platsen för fastsättning för ett stort antal muskler, som bestämmer rörelserna i huvudet, ryggraden och axelbandet. Vid nacken är den dynamiska effekten av muskeldragning relativt större i jämförelse med verkan av statiska belastningar. Den cervicala arean är inte särskilt mottaglig för att deformera belastningar, eftersom de omgivande musklerna som skydd skyddar den från alltför stora statiska effekter. En av de karakteristiska egenskaperna hos livmoderhalsområdet är att de plana ytorna hos artikulära processer med kroppens vertikala läge ligger i en vinkel på 45 °. När huvudet och nacken vinklas framåt ökar denna vinkel till 90 °. I den här positionen läggs de artificiella ytorna på de livmoderhalsliga vertebra på varandra i horisontell riktning och fixeras på grund av muskulaturens verkan. Med en böjd position i nacken är musklernas verkan särskilt signifikant. Den näta böjningen i nacken är dock vanligt för en person på jobbet, eftersom synenheten måste styra händerens rörelser. Många typer av arbete, såväl som läsning av böcker utförs vanligen med en lutande position i huvud och nacke. Därför måste musklerna, i synnerhet nackans bakre yta, ingå i arbetet för att hålla huvudet i balans.

I bröstregionen har articulära processer också platta artikulära ytor, men de är orienterade nästan vertikalt och ligger huvudsakligen i frontplanet. Med detta arrangemang av processerna är flexion och rotation möjligt och förlängningen begränsad. Lateral backar utförs endast i obetydliga gränser.

I bröstkorgen är rörligheten den minsta, vilket beror på den lilla tjockleken på intervertebrala skivor.

Mobilitet i den övre delen av bröstregionen (från första till sjunde vertebra) är obetydlig. Det ökar i caudal riktning. Lateral sluttningar i bröstregionen är möjliga ca 100 ° till höger och något mindre till vänster. Rotationsrörelser är begränsade av artikulationsprocessens position. Amplituden för rörelserna är ganska signifikant: runt den främre axeln är 90 °, förlängningen är 45 °, rotationen är 80 °.

I ländryggen har artikulära processer artikulerade ytor orienterade nästan i sagittalplanet, deras överfogade artikulära yta konkav och den nedre konvexa konvexen. Detta arrangemang av artikulära processer utesluter möjligheten till deras ömsesidiga rotation och rörelser görs endast i sagittalen och i frontplanen. I detta fall är extensorrörelsen möjlig i ett större område än böjningsrörelsen.

I ländryggen är rörligheten mellan de olika kotorna inte densamma. I alla riktningar är det störst mellan kotorna L3 och L4, och även mellan L4 och L5. Minsta rörlighet noteras mellan L2 och L3.

Rörligheten hos ländryggraden kännetecknas av följande parametrar: böjning - 23 °, förlängning - 90 °, lateral lutning i varje riktning - 35 °, rotation av - 50. Den största rörlighet känne intervertebrala utrymmet mellan L3 och L4, som skall jämföras med det faktum att den centrala positionen hos kotan L3 . I själva verket motsvarar klockan till mitten av buken hos män (vid L3 kvinnor är något mer caudal). Det finns fall där en person korsben placerade nästan horisontellt och lumbosakrala vinkel minskade till 100-105 °. Faktorer som begränsar rörelsen i ländryggen visas i tabell. 3,4.

I frontplanet är flexion av ryggraden möjlig huvudsakligen i livmoderhals- och övre bröstkorgsområdena. Förlängning utförs huvudsakligen i livmoderhals- och ländryggsregionerna, i bröstregionen är dessa rörelser obetydliga. I sagittalplanet noteras den största rörligheten i livmoderhalsområdet. I bröstregionen är det obetydligt och ökar igen i ländryggen i ryggen. Rotation är möjlig i stora gränser i livmoderhalsområdet; i den kaudala riktningen minskar dess amplitud och är mycket liten i ländryggsregionen.

Vid studium av rörligheten av ryggraden som helhet har ingen aritmetisk mening sammanfatta siffror som kännetecknar amplituden hos rörelserna i de olika avdelningarna, eftersom alla rörelser hos den fria delen av ryggraden (som i anatomiska beredningar eller i levande subjekt) uppstå på grund av rörelsekompenserande kurvor av kotpelaren. I synnerhet kan dorsal flexion i en avdelning orsaka ventral förlängning i den andra. Det är därför lämpligt att komplettera studier av rörligheten hos olika avdelningar uppgifterna om rörlighet i ryggraden som helhet. I studien av isolerade ryggraden i detta avseende, har flera författare följande data erhölls: flexion - 225 °, förlängning - 203 °, luta mot - 165 °, rotation - 125 °.

I bröstområdet är lateral flexion av ryggraden möjlig endast när de artikulära processerna ligger exakt i frontplanet. De lutas dock något framåt. Som ett resultat deltar endast de intervertebrala lederna i lateral lutning, vars fasetter är orienterade ungefär i frontplanet.

Rotationsrörelserna kring ryggraden runt den vertikala axeln är i största möjliga utsträckning i nacken. Huvud och nacke kan roteras i förhållande till kroppen med ca 60-70 ° i båda riktningarna (dvs. Ca 140 ° från varandra). I bröstkorgen är rotation omöjlig. I ländryggen är det praktiskt taget noll. Den största rotationen är möjlig mellan bröstkorgs- och ländesektionerna i det 17: e och 18: e biokinematiska paret.

Den totala rotationsmobiliteten hos ryggraden i sin helhet är således 212 ° (132 ° för huvud och nacke och 80 ° för 17: e och 18: e biokinematiska paren).

Det är av intresse att bestämma den möjliga rotationsgraden av kroppen kring sin vertikala axel. När man står på ett ben är rotation i en halvböjd höftled möjlig med 140 °; När den stöds av båda benen minskar amplituden för denna rörelse till 30 °. Totalt ökar detta kroppens rotationsförmåga till ca 250 ° när den står på två ben och upp till 365 ° - medan den står på ett ben. Rotationsrörelser, som produceras från huvud till fot, medför en minskning av kroppslängden med 1-2 cm. Men i vissa människor är denna minskning betydligt större.

Torsionsrörelsen i ryggraden utförs på fyra nivåer, som är karakteristiska för olika typer av scoliotiska böjningar. Var och en av dessa snedvridningsnivåer beror på funktionen hos en specifik muskelgrupp. Den lägre rotationsnivån motsvarar den nedre bländaren (nivå XII av de falska revbenen) på bröstkorgen. Rotationsrörelsen på denna nivå beror på funktionen hos den inre sneda muskeln på den ena sidan och den yttre sneda muskeln på motsatt sida som fungerar som synergister. Denna rörelse kan fortsättas uppåt på grund av en minskning av interkutala muskler på ena sidan och yttre mellankroppar å andra sidan. Den andra nivån av rotationsrörelser är vid axelbandet. Om det är fixerat orsakas rotationen av bröstet och ryggraden genom sammandragning av de främre dentat- och pectoralmusklerna. Rotation tillhandahålls också av vissa ryggmuskler - bakre, ihåliga (övre och nedre), iliac-ribben och halva ovoid. Den thorax-klavikulära mastoidmuskeln med bilateral sammandragning håller huvudet i ett upprätt läge, kastar det tillbaka och böjer också den livmoderhalsna ryggen. Med ensidig skärning lutar han huvudet i sin riktning och blir i motsatt riktning. Bältets muskelmuskler böjer sig i halsen och vrider huvudet i samma riktning. Bältet i nacken sträcker sig i halsen och vrider nacken mot kontraktionen.

Skidorna mot chatoen kombineras med sin rotation, eftersom detta gynnas av placeringen av de intervertebrala lederna. Rörelsen är kring en axel som inte är belägen exakt i den sagittala riktningen, och lutar framåt och nedåt, varigenom lutningen av sido åtföljs av vridning av kroppen tillbaka till den sida där utbuktningen är utformad vid en lutning av ryggraden. Kombinationen av sluttningar till sidorna med rotation är en mycket viktig egenskap som förklarar några av egenskaperna hos skoliosböjningar. I området för 17 och 18 biokinematiska par kombineras backarna till sidorna av ryggraden med sin rotation i en konvex eller konkav sida. I detta fall är det vanligt för honom att genomföra en sådan triad av rörelser: luta till sidan, böja framåt och rotera mot konvexiteten. Dessa tre rörelser är vanligtvis realiserade med scoliotiska böjningar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Funktionella grupper av muskler som ger rörelse i ryggraden

Halssektion: rörelser runt framaxeln

flexion

1. Bröstclavicular-mastoidmuskel
2. Främre trappan
3. Bakre trappa
4. Long Neck Muscle
5. Den långa muskeln i huvudet
6. Anterior rektusmuskulatur i huvudet
7. Subkutan nackmuskel
8. Spade-och-hyoidmuskel
9. Bröst-hyoidmuskel
10. Bröst och sköldkörtel
11. Subtalt duodenum
12. Dorsal muskel
13. Szilovidyazychnaya muskel
14. Käke-hyoidmuskel
15. Chin-hyoidmuskel

Rörelse runt sagittalaxeln

1. Long Neck Muscle
2. Främre trappan
3. Medium trappa
4. Bakre trappa
5. Trapezius muskel
6. Bröstclavicular-mastoidmuskel
7. Muskel, räta ut ryggraden
8. Halsbandsmuskel
9. Den långa muskeln i huvudet

Rörelse runt den vertikala axeln - vridning

1. Främre trappan
2. Medium trappa
3. Bakre trappa
4. Bröstclavicular-mastoidmuskel
5. Den övre delen av trapezius muskeln
6. Halsbandsmuskel
7. Muskel lyfta axelbladet

Cirkulära rörelser i livmoderhalsområdet (cirkulation):

Med det alternativa deltagandet av alla muskelgrupper som producerar flexion, tilt-rhone och förlängning av ryggraden i livmoderhalsområdet.

Länksektion: rörelser runt framaxeln

flexion

1. Ilio-ländmuskeln
2. Kvadratisk ländmuskeln
3. Rak bukmuskel
4. Yttre snett bukmuskulatur

Förlängning (bröstkorg och ländpartiklar)

1. Muskel, räta ut ryggraden
2. Tvärgående muskel
3. Interstitiella muskler
4. Transversala muskler
5. Muskler lyfter revbenen
6. Trapezius muskel
7. Den bredaste ryggmuskeln
8. Stor diamantformad muskel
9. Små rhomboidmuskel
10. Övre posterior kogmuskel
11. Lägre posterior kogmuskel

Rörelse i sidorna (lateral flexion) runt sagittalaxeln (bröstkorg och ryggrad)

1. Transversala muskler
2. Muskler lyfter revbenen
3. Yttre snett bukmuskulatur
4. Inre sneda bukmuskeln
5. Tvärgående bukmuskeln
6. Rak bukmuskel
7. Kvadratisk ländmuskeln
8. Trapezius muskel
9. Den bredaste ryggmuskeln
10. Stor diamantformad muskel
11. Övre posterior kogmuskel
12. Lägre posterior kogmuskel
13. Muskel, räta ut ryggraden
14. Tvärgående aandnad muskel

Rörelse runt den vertikala axeln - vridning

1. Ileal ländmuskeln
2. Muskler lyfter revbenen
3. Kvadratisk ländmuskeln
4. Yttre snett bukmuskulatur
5. Inre sneda bukmuskeln
6. Extern intercostal muskel
7. Intern intercostal muskel
8. Trapezius muskel
9. Stor diamantformad muskel
10. Den bredaste ryggmuskeln
11. Övre posterior kogmuskel
12. Lägre posterior kogmuskel
13. Muskel, räta ut ryggraden
14. Tvärgående muskel

Cirkulära rotationsrörelser med blandade axlar (circumduction): med alternativ sammandragning av alla musklerna på stammen som producerar förlängning, ihålig mot sidan och flexion av ryggraden.