Duzopharm

Duzofarm (aktiv substans: naftidrofuryl) är ett läkemedel som tillhör en vasodilatorgrupp och används för att förbättra perifer cirkulation. Naftidrofuryl förbättrar blodtillförseln till vävnader och organ, vilket är särskilt viktigt vid sjukdomar i samband med nedsatt perifer cirkulation.

Naftidrofuryl förbättrar cellernas ämnesomsättning och energiförsörjning, vidgar perifera kärl, vilket leder till förbättrad mikrocirkulation och ökat blodflöde i vävnaderna. Det har också trombocythämmande egenskaper, vilket hjälper till att förhindra bildandet av blodproppar.

Indikationer Duzopharma

1. Perifera kärlsjukdomar:

   • Utplånande endarterit
   • Utplånande ateroskleros
   • Raynauds sjukdom

2. Cerebrovaskulära sjukdomar:

   • Kroniska cerebrovaskulära sjukdomar
   • Tillstånd efter stroke
   • Demens av vaskulärt ursprung

3. Syndrom associerade med perifera cirkulationsrubbningar:

   • Claudicatio intermittens
   • Smärta i benen på natten
   • Trofiska sår i nedre extremiteterna

Släpp formulär

1. Kapslar:
   • Dosering: 100 mg, 200 mg eller 400 mg naftidrofuryl i en kapsel.
   • Förpackning: blisterförpackningar med 10 eller 15 kapslar per förpackning, kan innehålla 30 till 120 kapslar beroende på tillverkare och specifik förpackning.

Farmakodynamik

1. Vasodilatation:

   • Naftidrofuryl vidgar perifera kärl, vilket förbättrar blodtillförseln till vävnaderna. Denna verkan beror på hämning av fosfodiesteras och en ökning av innehållet av cykliskt adenosinmonofosfat (cAMP) i vaskulära glatta muskelceller, vilket leder till deras avslappning.

2. Förbättra vävnadsmetabolismen:

   • Läkemedlet förbättrar metaboliska processer i vävnader, särskilt vid hypoxi (syrebrist). Detta uppnås genom att förbättra den aeroba metabolismen och öka energinivån i cellerna.

3. Trombocytaggregationshämmande verkan:

   • Naftidrofuryl har förmågan att minska trombocytaggregationen, vilket minskar risken för trombbildning. Detta är särskilt viktigt för patienter med perifera kärlsjukdomar, där risken för trombbildning är ökad.

4. Antioxidantverkan:

   • Naftidrofuryl har en antioxidant effekt som minskar mängden fria radikaler i vävnader, vilket hjälper till att minska cellskador och förbättra deras funktioner.

5. Förbättra mikrocirkulationen:

   • Läkemedlet förbättrar mikrocirkulationen genom att minska blodets viskositet och förbättra deformerbarheten hos röda blodkroppar. Detta förbättrar blodflödet i kapillärerna och ökar tillförseln av syre och näringsämnen till vävnaderna.

Kliniska effekter:

• Minskning av symtom på claudicatio intermittens: Patienter med perifer arteriell sjukdom rapporterar förbättrad förmåga att gå långa sträckor utan smärta.
• Minskning av symtom på kroniska cerebrovaskulära sjukdomar: Patienter med vaskulär demens och andra kroniska cerebrovaskulära sjukdomar kan uppleva förbättringar av kognitiv funktion och allmänt välbefinnande.

Farmakokinetik

1. Sugning:

   • Naftidrofuryl absorberas snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Maximala plasmakoncentrationer uppnås inom 1-2 timmar efter administrering.

2. Distribution:

   • Läkemedlet distribueras väl i kroppens vävnader. Bindningen till plasmaproteiner är cirka 80-90 %, vilket indikerar en hög grad av bindning till blodproteiner.
   • Naftidrofuryl penetrerar blod-hjärnbarriären, vilket underlättar dess användning vid behandling av cerebrovaskulära sjukdomar.

3. Metabolism:

   • Naftidrofuryl metaboliseras i stor utsträckning i levern och bildar flera metaboliter. Den huvudsakliga metaboliseringsvägen involverar hydrolys av esterbindningen för att bilda naftidrofurylsyra och andra metaboliter.

4. Uttag:

   • Utsöndring av naftidrofuryl och dess metaboliter sker huvudsakligen via njurarna. Cirka 60–70 % av den administrerade dosen utsöndras i urinen och endast en liten mängd i avföringen.
   • Halveringstiden är cirka 3–5 timmar, vilket gör att läkemedlet kan tas flera gånger om dagen för att bibehålla terapeutiska koncentrationer.

5. Farmakokinetiska egenskaper hos speciella patientgrupper:

   • Hos patienter med nedsatt lever- och njurfunktion kan förändringar i naftidrofuryls farmakokinetik observeras, vilket kräver dosjustering och noggrannare övervakning.
   • Hos äldre patienter kan metabolismen och elimineringen av läkemedlet vara långsammare, vilket också kan kräva dosjustering.

Funktioner i applikationen:

• Att ta läkemedlet tillsammans med mat kan sakta ner absorptionen, men minskar inte den totala biotillgängligheten av naftidrofuryl.
• Det är nödvändigt att följa den rekommenderade doseringen och behandlingen som ordinerats av läkaren för att säkerställa optimal terapeutisk effekt och minimera risken för biverkningar.

Dosering och administrering

Rekommenderade doser:

Vuxna:

• Standarddos: 100 mg (1 kapsel) 3 gånger dagligen.
• Vid svårare tillstånd: Dosen kan ökas till 200 mg (2 kapslar) 3 gånger dagligen, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och den enskilda patientens respons.

Bruksanvisning:

1. Oral administrering:

   • Kapslarna ska tas oralt med tillräcklig mängd vatten (minst ett halvt glas).
   • Det är bäst att ta kapslarna med mat för att minska risken för mag-tarmirritation.

2. Behandlingens varaktighet:

   • Behandlingstiden bestäms av läkaren individuellt beroende på sjukdomens art, den kliniska bilden och patientens svar på behandlingen.
   • I de flesta fall varar behandlingsförloppet från flera veckor till flera månader.

Särskilda instruktioner:

• Patienter med njursvikt:

  • Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan dosjustering vara nödvändig. Läkaren kommer att bedöma behovet av dosjustering baserat på kreatininclearance och patientens allmäntillstånd.

• Äldre patienter:

  • Äldre patienter kan ha långsammare metabolism och eliminering av läkemedlet, vilket kräver noggrann övervakning och eventuellt dosjustering.

• Missad dos:

  • Om du missar en kapsel, ta den så snart som möjligt. Om det nästan är dags för nästa dos, dubbla inte dosen, utan fortsätt bara att ta den som vanligt.

• Avbrytande av behandling:

  • Läkemedlet bör sättas ut gradvis och under överinseende av en läkare för att undvika en kraftig försämring av tillståndet.

Använd Duzopharma under graviditet

1. Brist på tillräckliga data:

   • Det finns för närvarande otillräckliga kliniska data om säkerheten för naftidrofuryl hos gravida kvinnor. Djurstudier kanske inte exakt förutsäger mänskliga svar, så riskerna är fortfarande osäkra.

2. Receptbelagt vid strikta indikationer:

   • Användning av naftidrofuryl under graviditet är endast möjlig i fall där den potentiella nyttan för modern avsevärt överväger den möjliga risken för fostret. Beslutet att förskriva läkemedlet fattas av läkaren, som noggrant bedömer alla möjliga risker och fördelar.

3. Användning under första trimestern:

   • Under graviditetens första trimester, när fostrets huvudorgan och system bildas, bör användning av naftidrofuryl undvikas på grund av den potentiella risken för teratogena effekter.

4. Statusövervakning:

   • Om läkemedlet förskrivs till en gravid kvinna krävs noggrann övervakning av modern och fostret. Läkaren kan rekommendera regelbundna undersökningar och övervakning av indikatorer för att i tid upptäcka eventuella biverkningar.

Alternativa åtgärder:

• Om du har tillstånd som involverar perifer eller cerebrovaskulär cirkulation kan din läkare överväga alternativa behandlingar som har visat sig säkra under graviditet.
• Icke-farmakologiska metoder som sjukgymnastik och livsstilsförändringar kan också övervägas som alternativa eller kompletterande åtgärder.

Laktation:

• Det finns otillräcklig information om utsöndring av naftidrofuryl i bröstmjölk. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning är det nödvändigt att överväga att avbryta amningen under behandlingen för att undvika potentiell risk för spädbarnet.

Kontra

1. Överkänslighet:

   • Överkänslighet mot naftidrofuryl eller något av läkemedlets hjälpämnen.

2. Allvarlig leverdysfunktion:

   • Läkemedlet metaboliseras i levern, därför är användningen av naftidrofuryl kontraindicerad vid allvarlig leverdysfunktion.

3. Svårt nedsatt njurfunktion:

   • Eftersom naftidrofuryl och dess metaboliter utsöndras via njurarna är läkemedlet kontraindicerat vid allvarlig njurfunktionsnedsättning.

4. Akut hjärtinfarkt:

   • Läkemedlet rekommenderas inte för användning under den akuta perioden av hjärtinfarkt.

5. Bradykardi:

   • Läkemedlet kan påverka hjärtrytmen, så dess användning är kontraindicerad vid allvarlig bradykardi (långsam hjärtfrekvens).

6. Svåra former av arteriell hypotoni:

   • Läkemedlet kan sänka blodtrycket, vilket är farligt om allvarlig hypotoni redan föreligger.

7. Graviditets- och amningsperiod:

   • Som redan nämnts är användning av naftidrofuryl under graviditet och amning kontraindicerat på grund av bristande säkerhetsdata.

8. Barndom:

   • Läkemedlet är kontraindicerat för barn under 18 år, eftersom säkerhet och effekt för denna patientgrupp inte har fastställts.

Särskilda varningar:

• Hjärt- och kärlsjukdomar: Vid hjärt- och kärlsjukdomar krävs försiktighet och noggrann övervakning av patientens tillstånd.
• Epilepsi: Läkemedlet kan påverka centrala nervsystemet, så det bör användas med försiktighet hos patienter med epilepsi.
• Möjliga interaktioner med andra läkemedel: Möjliga läkemedelsinteraktioner bör beaktas, särskilt med läkemedel som påverkar hjärtrytm och blodtryck.

Bieffekter Duzopharma

Vanliga biverkningar:

1. Från mag-tarmkanalen:

   • Illamående
   • Kräkas
   • Diarre
   • Buksmärtor

2. Från nervsystemet:

   • Huvudvärk
   • Yrsel
   • Sömnlöshet
   • Agitation eller irritabilitet

3. Från hjärt-kärlsystemet:

   • Takykardi (snabb hjärtrytm)
   • Arteriell hypotoni (lågt blodtryck)
   • Bradykardi (långsam hjärtrytm)
   • Försämring av anginasymtom (sällsynt)

4. Allergiska reaktioner:

   • Utslag
   • Klåda
   • Nässelfeber
   • Angioödem (mycket sällsynt)

5. Från huden:

   • Rödhet i huden
   • Utslag
   • Svettning

6. Från andningssystemet:

   • Dyspné
   • Bronkospasm (sällsynt)

Mindre vanliga biverkningar:

1. Från leversidan:

   • Ökade leverenzymnivåer
   • Hepatit (mycket sällsynt)

2. Från det hematopoetiska systemet:

   • Anemi
   • Leukopeni (minskning av antalet vita blodkroppar)
   • Trombocytopeni (minskat antal blodplättar)

3. Psykiska störningar:

   • Depression
   • Ångest

Överdos

1. Från mag-tarmkanalen:

   • Illamående
   • Kräkas
   • Diarre

2. Från hjärt-kärlsystemet:

   • Sänkt blodtryck (hypotension)
   • Snabb hjärtrytm (takykardi)
   • Hjärtrytmrubbningar (arytmier)

3. Från centrala nervsystemet:

   • Yrsel
   • Huvudvärk
   • Excitation eller, omvänt, depression av centrala nervsystemet

4. Allergiska reaktioner:

   • Hudutslag
   • Klåda
   • I sällsynta fall angioödem

Interaktioner med andra droger

Läkemedelsinteraktioner:

1. Antikoagulantia och trombocythämmande medel:

   • Samtidig användning med antikoagulantia (t.ex. warfarin) eller trombocythämmande medel (t.ex. aspirin) kan öka risken för blödning. Det är nödvändigt att övervaka blodkoagulationsparametrar och justera läkemedelsdosen.

2. Blodtryckssänkande läkemedel:

   • Naftidrofuryl kan förstärka effekten av blodtryckssänkande läkemedel, vilket kan leda till kraftig sänkning av blodtrycket. Övervakning av blodtrycket och, vid behov, justering av dosen av blodtryckssänkande läkemedel krävs.

3. Hjärtglykosider:

   • Samtidig användning med hjärtglykosider (t.ex. digoxin) kan öka risken för arytmi. Övervakning av hjärtaktivitet rekommenderas.

4. Läkemedel som påverkar centrala nervsystemet:

   • Naftidrofuryl kan interagera med läkemedel som påverkar centrala nervsystemet, såsom lugnande medel och antipsykotika, och förstärka eller förändra deras effekter.

5. Cytokrom P450:

   • Naftidrofuryl metaboliseras i levern med deltagande av cytokrom P450-systemet. Läkemedel som hämmar eller inducerar detta system (t.ex. rifampicin, ketokonazol) kan förändra metabolismen av naftidrofuryl, vilket kräver dosjustering.

Interaktioner med mat och alkohol:

1. Mat:

   • Matintag kan bromsa absorptionen av naftidrofuryl, men påverkar inte dess totala biotillgänglighet. Det rekommenderas att ta läkemedlet tillsammans med mat för att minska risken för gastrointestinal irritation.

2. Alkohol:

   • Samtidig användning av alkohol och naftidrofuryl kan öka de sederande effekterna och biverkningarna i mag-tarmkanalen. Det rekommenderas att undvika alkoholkonsumtion under behandlingen.