Duzofarm

Duzopharm (aktiv ingrediens: naftidrofuryl) är ett läkemedel som är ett vasodilaterande medel och används för att förbättra den perifera cirkulationen. Naftidrofuryl förbättrar blodtillförseln till vävnader och organ, vilket är särskilt viktigt för sjukdomar associerade med försämrad perifer cirkulation.

Naftidrofuryl förbättrar metabolismen och energitillförseln till cellerna, vidgar perifera kärl, vilket leder till förbättrad mikrocirkulation och ökat blodflöde i vävnader. Det har också antiblodplättsegenskaper, vilket hjälper till att förhindra blodproppar.

Indikationer Duzopharma

1. Perifera kärlsjukdomar:

   • Utplånande endarterit
   • Utplånande ateroskleros
   • Raynauds sjukdom

2. Cerebrovaskulära sjukdomar:

   • Kroniska cerebrovaskulära störningar
   • Tillstånd efter stroke
   • Demens av vaskulärt ursprung

3. Syndrom associerade med nedsatt perifer cirkulation:

   • Klaudikation intermittens
   • Nattvärk i benen
   • Trofiska sår i de nedre extremiteterna

Släpp formulär

1. Kapslar:
   • Dosering: 100 mg, 200 mg eller 400 mg naftidrofuryl i en kapsel.
   • Förpackning: blister med 10 eller 15 kapslar per förpackning, kan innehålla från 30 till 120 kapslar beroende på tillverkare och den specifika förpackningen.

Farmakodynamik

1. Värdvidgning:

   • Naftidrofuril vidgar perifera kärl, vilket förbättrar blodtillförseln till vävnader. Denna effekt beror på hämning av fosfodiesteras och en ökning av innehållet av cykliskt adenosinmonofosfat (cAMP) i vaskulära glatta muskelceller, vilket leder till avslappning av dem.

2. Förbättring av vävnadsmetabolism:

   • Läkemedlet förbättrar metaboliska processer i vävnader, särskilt under tillstånd av hypoxi (syrebrist). Detta uppnås genom att förbättra den aerobiska ämnesomsättningen och öka energinivåerna i cellerna.

3. Antiblodplättseffekt:

   • Naftidrofuryl har förmågan att minska trombocytaggregation, vilket minskar risken för trombos. Detta är särskilt viktigt för patienter med perifer kärlsjukdom, där risken för blodproppar ökar.

4. Antioxidanteffekt:

   • Naftidrofuryl har en antioxidanteffekt, vilket minskar antalet fria radikaler i vävnader, vilket hjälper till att minska cellskador och förbättra deras funktioner.

5. Förbättring av mikrocirkulationen:

   • Läkemedlet förbättrar mikrocirkulationen genom att minska blodets viskositet och förbättra deformerbarheten av röda blodkroppar. Detta gör att du kan förbättra blodflödet i kapillärerna och öka tillförseln av vävnader med syre och näringsämnen.

Kliniska effekter:

• Reducerade symtom på claudicatio intermittens: Patienter med perifer arteriell ocklusiv sjukdom rapporterar förbättrad förmåga att gå långa sträckor utan smärta.
• Reducerade symtom på kronisk cerebrovaskulär sjukdom: Patienter med demens av vaskulärt ursprung och andra kroniska cerebrovaskulära störningar kan uppleva förbättringar i kognitiv funktion och allmäntillstånd.

Farmakokinetik

1. Sug:

   • Naftidrofuryl absorberas snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Den maximala koncentrationen i blodplasma uppnås inom 1-2 timmar efter administrering.

2. Distribution:

   • Läkemedlet är väl fördelat över hela kroppens vävnader. Plasmaproteinbindningen är cirka 80-90 %, vilket indikerar en hög grad av bindning till blodproteiner.
   • Naftidrofuryl penetrerar blod-hjärnbarriären, vilket underlättar dess användning vid behandling av cerebrovaskulära sjukdomar.

3. Metabolism:

   • Naftidrofuryl metaboliseras aktivt i levern med bildning av flera metaboliter. Huvudmetabolismvägen innefattar hydrolys av esterbindningen för att bilda naftidrofurylsyra och andra metaboliter.

4. Uttag:

   • Naftidrofuryl och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen via njurarna. Cirka 60-70 % av den intagna dosen utsöndras i urinen och endast en liten mängd utsöndras i avföring.
   • Halveringstiden är cirka 3-5 timmar, vilket gör att läkemedlet kan tas flera gånger om dagen för att bibehålla terapeutiska koncentrationer.

5. Farmakokinetiska egenskaper hos speciella patientgrupper:

   • Hos patienter med nedsatt lever- och njurfunktion kan förändringar i farmakokinetiken för naftidrofuril inträffa, vilket kräver dosjustering och noggrannare övervakning.
   • Hos äldre patienter kan metabolismen och elimineringen av läkemedlet sakta ner, vilket också kan kräva dosjustering.

Programfunktioner:

• Att ta läkemedlet med mat kan bromsa absorptionen, men minskar inte den totala biotillgängligheten av naftidrofuryl.
• Det är nödvändigt att följa den rekommenderade doseringen och doseringsregimen som specificerats av din läkare för att säkerställa optimal terapeutisk effekt och minimera risken för biverkningar.

Dosering och administrering

Rekommenderade doser:

Vuxna:

• Standarddos: 100 mg (1 kapsel) 3 gånger om dagen.
• För svårare tillstånd: Dosen kan ökas till 200 mg (2 kapslar) 3 gånger om dagen, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och patientens individuella svar.

Ansökningsmetod:

1. Oral administration:

   • Kapslar ska tas oralt med en tillräcklig mängd vatten (minst ett halvt glas).
   • Det är bättre att ta kapslar med måltider för att minska risken för gastrointestinala irritationer.

2. Behandlingens varaktighet:

   • Behandlingstiden bestäms av läkaren individuellt beroende på sjukdomens natur, den kliniska bilden och patientens svar på behandlingen.
   • I de flesta fall varar behandlingsförloppet från flera veckor till flera månader.

Särskilda instruktioner:

• Patienter med njursvikt:

  • Dosjustering kan behövas hos patienter med nedsatt njurfunktion. Läkaren kommer att utvärdera behovet av dosförändringar baserat på kreatininclearance och patientens allmänna tillstånd.

• Äldre patienter:

  • Äldre patienter kan ha långsammare metabolism och eliminering av läkemedlet, vilket kräver noggrann övervakning och eventuell dosjustering.

• Missad dos:

  • Om du missar en kapsel, ta den så snart som möjligt. Om det nästan är dags för din nästa dos, dubbla inte dosen, fortsätt bara att ta den som vanligt.

• Avbrytande av behandling:

  • Du bör sluta ta läkemedlet gradvis och under överinseende av en läkare för att undvika en kraftig försämring av tillståndet.

Använd Duzopharma under graviditet

1. Brist på tillräcklig data:

   • För närvarande finns det otillräckliga kliniska data om säkerheten för naftidrofuryl hos gravida kvinnor. Djurstudier kan inte alltid exakt förutsäga reaktioner hos människor, så riskerna förblir osäkra.

2. Recept endast för strikta indikationer:

   • Användning av naftidrofuryl under graviditet är endast möjlig i de fall där den potentiella nyttan för modern väsentligt överväger den möjliga risken för fostret. Beslutet att förskriva ett läkemedel tas av läkaren och noggrant bedömer alla möjliga risker och fördelar.

3. Används under första trimestern:

   • Under den första trimestern av graviditeten, när fostrets huvudorgan och system bildas, bör användning av naftidrofuryl undvikas på grund av den potentiella risken för teratogen effekt.

4. Konditionsövervakning:

   • Om läkemedlet skrivs ut till en gravid kvinna krävs noggrann övervakning av moderns och fostrets tillstånd. Läkaren kan rekommendera regelbundna undersökningar och övervakning av indikatorer för att snabbt identifiera möjliga biverkningar.

Alternativa åtgärder:

• I närvaro av sjukdomar associerade med nedsatt perifer eller cerebrovaskulär cirkulation kan läkaren överväga alternativa behandlingsmetoder som har bevisat säkerhet under graviditeten.
• Icke-farmakologiska metoder som sjukgymnastik och livsstilsförändringar kan också övervägas som alternativa eller ytterligare åtgärder.

Amning:

• Det finns otillräcklig information om utsöndring av naftidrofuryl i modersmjölk. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning, är det nödvändigt att överväga att avbryta amningen under behandlingens varaktighet för att undvika potentiell risk för spädbarnet.

Kontra

1. Överkänslighet:

   • Överkänslighet mot naftidrofuryl eller någon av läkemedlets hjälpkomponenter.

2. Svår leverdysfunktion:

   • Läkemedlet metaboliseras i levern, därför är användningen av naftidrofuryl kontraindicerad vid allvarlig leverdysfunktion.

3. Svårt nedsatt njurfunktion:

   • Eftersom naftidrofuryl och dess metaboliter utsöndras via njurarna, är läkemedlet kontraindicerat vid gravt nedsatt njurfunktion.

4. Akut hjärtinfarkt:

   • Läkemedlet rekommenderas inte för användning under den akuta perioden av hjärtinfarkt.

5. Bradykardi:

   • Läkemedlet kan påverka hjärtrytmen, så användningen är kontraindicerad i fall av svår bradykardi (långsam hjärtfrekvens).

6. Svåra former av arteriell hypotoni:

   • Läkemedlet kan sänka blodtrycket, vilket är farligt om det redan finns allvarlig hypotoni.

7. Graviditet och amning:

   • Som redan nämnts är användningen av naftidrofuryl under graviditet och amning kontraindicerad på grund av bristande säkerhetsdata.

8. Barns ålder:

   • Läkemedlet är kontraindicerat för barn under 18 år, eftersom säkerhet och effektivitet för denna grupp av patienter inte har fastställts.

Särskilda varningar:

• Kardiovaskulära sjukdomar: I närvaro av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen krävs försiktighet och noggrann övervakning av patientens tillstånd.
• Epilepsi: Läkemedlet kan påverka det centrala nervsystemet och bör därför användas med försiktighet hos patienter med epilepsi.
• Möjliga interaktioner med andra läkemedel: Möjliga läkemedelsinteraktioner bör övervägas, särskilt med läkemedel som påverkar hjärtfrekvens och blodtryck.

Bieffekter Duzopharma

Vanliga biverkningar:

1. Mag-tarmkanalen:

   • Illamående
   • Kräkningar
   • Diarré
   • Magsmärtor

2. Från nervsystemets sida:

   • Huvudvärk
   • Yrsel
   • Sömnlöshet
   • Irhet eller irritabilitet

3. Kardiovaskulära systemet:

   • Takykardi (snabb hjärtslag)
   • Arteriell hypotension (lågt blodtryck)
   • Bradykardi (långsamma hjärtslag)
   • Ökade symtom på angina (sällsynt)

4. Allergiska reaktioner:

   • Utslag
   • Klåda
   • Näselutslag
   • Angioödem (mycket sällsynt)

5. Från huden:

   • Hudrodnad
   • Utslag
   • Svettning

6. Från andningsorganen:

   • Andnöd
   • Bronkospasm (sällsynt)

Mindre vanliga biverkningar:

1. Från levern:

   • Ökade nivåer av leverenzymer
   • Hepatit (mycket sällsynt)

2. Från det hematopoetiska systemet:

   • Anemi
   • Leukopeni (minskning av antalet vita blodkroppar)
   • Trombocytopeni (lågt antal trombocyter)

3. Psykiska störningar:

   • Depression
   • Ångest

Överdos

1. Mag-tarmkanalen:

   • Illamående
   • Kräkningar
   • Diarré

2. Kardiovaskulära systemet:

   • Sänkt blodtryck (hypotension)
   • Snabb hjärtslag (takykardi)
   • Hjärtrytmrubbningar (arytmier)

3. Från det centrala nervsystemet:

   • Yrsel
   • Huvudvärk
   • Spänning eller omvänt depression av det centrala nervsystemet

4. Allergiska reaktioner:

   • Hudutslag
   • Klåda
   • I sällsynta fall angioödem

Interaktioner med andra droger

Läkemedelsinteraktioner:

1. Antikoagulantia och trombocythämmande medel:

   • Samtidig användning med antikoagulantia (t.ex. Warfarin) eller trombocythämmande medel (t.ex. Aspirin) kan öka risken för blödning. Det är nödvändigt att övervaka blodkoagulationsparametrar och justera läkemedelsdoserna.

2. Antihypertensiva läkemedel:

   • Naftidrofuryl kan förstärka effekten av blodtryckssänkande läkemedel, vilket kan leda till en kraftig sänkning av blodtrycket. Övervakning av blodtrycket och vid behov justering av doser av blodtryckssänkande läkemedel krävs.

3. Hjärtglykosider:

   • Samtidig användning med hjärtglykosider (till exempel digoxin) kan öka risken för arytmier. Hjärtövervakning rekommenderas.

4. Läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet:

   • Naftidrofuryl kan interagera med läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet, såsom lugnande medel och antipsykotika, vilket förstärker eller förändrar deras effekter.

5. Cytochrome P450:

   • Naftidrofuryl metaboliseras i levern med deltagande av cytokrom P450-systemet. Läkemedel som hämmar eller inducerar detta system (till exempel rifampicin, ketokonazol) kan förändra metabolismen av naftidrofuryl, vilket kräver dosjustering.

Interaktioner med mat och alkohol:

1. Mat:

   • Matintag kan bromsa absorptionen av naftidrofuryl men påverkar inte dess totala biotillgänglighet. Det rekommenderas att ta läkemedlet med mat för att minska risken för gastrointestinala irritationer.

2. Alkohol:

   • Den kombinerade användningen av alkohol och naftidrofuryl kan öka de lugnande effekterna och de negativa effekterna på mag-tarmkanalen. Det rekommenderas att undvika att dricka alkohol under behandlingen.