Duplex scanning av vener i nedre extremiteter

Ultraljudsduplexskanning, eller ultraljudsduplexskanning av venerna i de nedre extremiteterna, ger läkaren möjlighet att spåra de grundläggande värdena för hemodynamik - i synnerhet riktningen och hastigheten på blodflödet, graden av vaskulär fyllning, samt att ge en objektiv bedömning av tillståndet för det venösa nätverket och omgivande strukturer. Denna procedur är helt säker och praktiskt taget utan kontraindikationer. Studien utförs under graviditeten och i tidig barndom, utan begränsningar.

Indikationer

Den huvudsakliga indikationen för utnämning av duplexskanning av venerna i de nedre extremiteterna är svullnad i benen, regelbundna muskelkramper, smärtsamma sensationer, mörkare eller ljusning av huden på benen, utseendet på fläckar, strukturella förändringar i huden, skarp periodisk smärta, inflammatoriska processer längs den venösa kanalen.

En duplexundersökning kan upptäcka:

• Deep ven åderbråck;
• Otillräcklig funktion av de venösa kärlen i de nedre extremiteterna;
• Koagulation;
• Inflammatoriska processer i venerna;
• Venös fibros;
• Blodflödesstörning på grund av yttre komprimering av blodkärl;
• Störd kombination av venöst och arteriellt nätverk;
• Genetiska och medfödda utvecklingsavvikelser.

Förberedelse

Duplexskanning av de nedre extremitetsvenerna kräver inga större beredningar.

För att resultaten från undersökningen ska vara mer korrekta, bör dagen innan undersökningen undvikas:

• Tung fysisk ansträngning;
• Röka och dricka alkohol;
• Användning av stimulerande drycker, kaffe.

Möjligheten att ta vissa mediciner innan diagnosen bestäms av den behandlande läkaren.

Teknik

Hur utförs en duplexundersökning av de nedre extremiteterna? Denna procedur är inte komplicerad och är lämplig för människor i olika åldrar och hälsotillstånd. Både barn och gravida kvinnor genomgår skanningen utan några obehagliga sensationer eller konsekvenser.

Innan proceduren är det inte nödvändigt att ta bort alla kläder, men det är nödvändigt att avslöja de nedre extremiteterna (ta bort byxor, tights, strumpor).

Specialisten kommer att föreslå vilken position patienten ska ta och sedan applicera en speciell kontaktgel på huden eller direkt på ultraljudsgivare.

Under skanningsprocessen leder läkaren givaren över det önskade området på lemmen. Samtidigt kan du se en bild av området som skannas på skärmskärmen.

Ibland under en procedur måste patienten ändra kroppens position flera gånger: till exempel kommer läkaren till exempel att be eller räta ut eller räta ut benet.

Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för ultraljud duplexskanning. Möjligt undantag - dermatologiska sjukdomar och skador i området för den föreslagna studien.

Vad visar en duplexundersökning av de nedre extremitetsvenerna?

Metoden för duplexskanning av vener med nedre extremiteter hjälper till att bedöma graden av patens hos djupa och ytliga kärl, underlägsen vena cava och yttre iliac vener. Under förfarandet är det möjligt att skilja trombotiska ansamlingar som inte är synliga i det konventionella B-läget.

Färgduplexskanning av vener i nedre extremiteterna är en ganska lång procedur som varar cirka 40-60 minuter. Specialisten bestämmer tillståndet för det venösa lumen, ventilsystemet och utför sedan ett antal funktionella tester som ger information om blodflödets riktning, närvaron av patologisk motsatt blodutsläpp, tillståndet för anslutningar och leder.

I processen med ultraljuds duplexdiagnostik bestäms kvaliteten på blodcirkulationen i lårets ytliga vener utförs ett test för funktionaliteten för terminal- och preterminalventilen för den stora safenösa venen. Utvärdera tillståndet för de ytliga, djupa, vanliga venerna i låret. Valsalva-test utförs, vilket bestämmer funktionaliteten för venösa ventiler i inguinal-femoralregionen. Kärnan i detta test är som följer: patienten inandas djupt och håller sedan andan, medan han försöker maximera trivningen. Om ventilsystemet inte fungerar korrekt kommer läkaren att fixa det motsatta blodflödet i projektionsområdet för ultraljudssensorn.

Samma princip används för ultraljudsduplexundersökning av de vanliga, djupa, ytliga femorala och hamstringsvenerna.

Duplexskanning av underbenkärlen utförs stående, vilket är förknippat med den största spänningen i de venösa väggarna och belastningen på ventilerna i upprätt läge.

Dessutom bedöms funktionaliteten för de anslutande venerna i vrist- och lårleden.

Användningen av färg- och spektrala skanningar ger väsentlig information om tillståndet i det venösa nätverket och omfattningen av det patologiska svaret.

Om läkaren misstänker venös trombos i de nedre extremiteterna, undersöker han noggrant de djupa venerna, beskriver platsen och strukturen för blodpropparna. Korrekt tolkning av resultaten hjälper till att ytterligare välja rätt terapeutisk taktik. Tidig diagnos kan undvika kirurgisk ingripande eller extremt försena det.

Avkodning av duplexskanning av vener i nedre extremiteterna

Det venösa systemet för de nedre extremiteterna är uppdelat i två kategorier: ytliga och djupa vener. Båda fartygen är utrustade med ventiler som ger en riktningsriktning: från periferin till mitten eller från botten till topp.

Ventilerna är bicuspid, lokaliserade upp till 10 cm från varandra. Det djupa venösa nätverket ger ett utflöde på 85-90% blod och det ytliga-10-15% blod. Alla vener i de nedre extremiteterna har flera lager: endotel, mitten (muskel) och bindväv (kollagen-elastin). Det yttre skiktet innehåller också kollagen, som ger styrka på väggen. Anslutningen mellan de ytliga och djupa venerna tillhandahålls av bindande små kärl med en diameterstorlek på cirka 2 mm och en längd på högst 150 mm. I var och en av dem finns 1-2 ventiler. Riktningen för blodflödet i anslutningarna är från det ytliga nätverket till det djupa nätverket.

En specialist kan identifiera sådana orsaker till venös brist:

• Försämring av kontraktil hjärtfunktion och tillhörande reduktion i påverkan av den högra förmakspumpfaktorn;
• Förlust av venös patens;
• Misslyckande med mekanismen för venöst utflöde i stående läge.

Bland de underliggande orsakerna till dålig venös funktion är åderbråck (utvidgade vener) och post-thrombotiskt syndrom.

Normalt när den venösa konturen är smidig, med en gradvis ökning i diameter i den proximala riktningen. Uniformigt utvidgade områden detekteras i områden med ventiler. Venväggen i sig har en tät struktur, så den är prickad med en vit färg. Det vaskulära lumen, som det finns blod, är hypoekogen, så bilden är mörkare.

Venens diameter är inte konstant och kan variera beroende på hållning, andningsfas, individuella egenskaper etc.

Duplexskanning av venerna i de nedre extremiteterna visar tillståndet för alla vener på alla sidor av benet, gör att du kan identifiera förhållandet mellan blodflöde och andningsrörelser, möjligheten till komprimering av anslutningsfartygen, samt detektera stenoser, trombi, refluxpatologier, icke-funktionella vener.