Duactylam

Duactylam är ett kombinationsläkemedel som innehåller två aktiva ingredienser: ampicillin och sulbactam.

1. Ampicillin är ett antibiotikum från gruppen semisyntetiska penicilliner som verkar genom att förstöra bakterier eller förhindra deras reproduktion. Det är effektivt mot ett brett spektrum av bakterieinfektioner, inklusive övre och nedre luftvägsinfektioner, urinvägsinfektioner, hudinfektioner, mjukdelsinfektioner, mag- och tarminfektioner och andra.
2. Sulbactam är ett beta-laktamas som ökar effektiviteten av ampicillin. Det hämmar verkan av beta-laktamaser, ett enzym som kan bryta ner ampicillin, vilket gör det mer effektivt mot bakterier som producerar detta enzym och uppvisar resistens mot antibiotikan.

Duactylam används för att behandla infektioner orsakade av känsliga bakterier och kan användas för en mängd olika medicinska tillstånd där antibiotikabehandling krävs.

Indikationer Duactylama

1. Luftvägsinfektioner:

   • Akut och kronisk bronkit
   • Lunginflammation
   • Infektioner i de övre luftvägarna, inklusive bihåleinflammation och tonsillit

2. Urinvägsinfektioner:

   • Akut och kronisk pyelonefrit
   • Blåsinflammation
   • Uretrit

3. Hud- och mjukdelsinfektioner:

   • Bölder
   • Phlegmon
   • Infekterade sår

4. Infektioner i skelett och leder:

   • Osteomyelit
   • Artrit av bakteriellt ursprung

5. Intraabdominala infektioner:

   • Peritonit
   • Kolecystit
   • Infektioner efter bukkirurgi

6. Gynekologiska infektioner:

   • Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen
   • Infektioner efter gynekologiska operationer

7. Sepsis och bakteriell endokardit.

Släpp formulär

Duactylam finns tillgängligt i pulverform för injektionsvätska, lösning.

Farmakodynamik

Duactylam är ett kombinationsläkemedel som består av ampicillin, ett antibiotikum från penicillingruppen, och sulbactam, som är en betalaktamashämmare. Ampicillin verkar genom att döda bakterier eller hindra dem från att föröka sig genom att försvaga deras cellväggar, och sulbactam förbättrar aktiviteten av ampicillin genom att skydda det från verkan av betalaktamaser. Duaktilam är således effektivt mot ett brett spektrum av bakterieinfektioner.

Duactylam är aktivt mot ett brett spektrum av bakterier, inklusive vissa gram-positiva och gram-negativa organismer. Dessa kan inkludera bakterier som Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli och andra, men specifik känslighet för läkemedlet kan variera beroende på region och tid.

Farmakokinetik

1. Absorption: Efter oral administrering av Duactilam absorberas båda komponenterna - ampicillin och sulbactam - från mag-tarmkanalen. De absorberas snabbt och fullständigt i blodet.
2. Fördelning: Båda komponenterna har god fördelning i vävnaderna och kroppsvätskorna. De penetrerar många vävnader och organ, inklusive lungor, leder, lungsäcken, hud, urinblåsa, prostata, livmoder och andra organ.
3. Metabolism: Ampicillin och sulbaktam metaboliseras i levern. Deras ämnesomsättning är dock försumbar.
4. Utsöndring: Båda komponenterna utsöndras från kroppen huvudsakligen via njurarna genom filtrering under dagen. En del av dosen kan utsöndras i gallan.

Vanligtvis är halveringstiden för Duaktilam cirka 1-1,5 timmar.

Dosering och administrering

Vuxna och tonåringar över 12 år:

• Den rekommenderade dosen är 1,5-3 g var 6-8:e timme beroende på infektionens svårighetsgrad.
• Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 12 g.

Barn:

• Doseringen beräknas utifrån barnets kroppsvikt: 150 mg/kg per dag, fördelat på 3-4 administreringar.
• För nyfödda (upp till 1 vecka) är dosen 75 mg/kg per dag, fördelat på 2 injektioner.
• För barn från 1 till 4 veckor är dosen 100 mg/kg per dag, uppdelad på 3 doser.

Patienter med njursvikt:

• Med en kreatininclearance på 15-30 ml/min bör intervallet mellan administreringarna vara minst 12 timmar.
• Om kreatininclearance är mindre än 15 ml/min, bör intervallet mellan doserna vara minst 24 timmar.

Instruktioner för beredning och administrering:

1. Förberedelse av lösningen:

   • Pulvret löses i en lämplig volym sterilt vatten för injektion eller koksaltlösning.
   • Lösningen ska användas omedelbart efter beredning.

2. Introduktion:

   • Duaktil administreras intramuskulärt eller intravenöst.
   • När den administreras intravenöst ska lösningen administreras långsamt (över 30 minuter).
   • För intramuskulära injektioner måste lösningen beredas under sterila förhållanden och injiceras djupt in i muskeln.

Behandlingens varaktighet:

• Bestämmas av din läkare och beror på infektionens svårighetsgrad, patientens svar på behandlingen och laboratorieresultat.
• Det är viktigt att fullfölja hela antibiotikakuren, även om symtomen har försvunnit tidigt, för att undvika att bakteriell resistens utvecklas.

Använd Duactylama under graviditet

Frågan om dess säkerhet och effektivitet under graviditeten är viktig för att säkerställa välbefinnandet för både modern och fostret.

Effektivitet och forskningsresultat

1. Farmakokinetik under graviditet: Studier har visat att graviditet signifikant ökar elimineringshastigheten av ampicillin och sulbactam, vilket kräver dosjustering för att uppnå en terapeutisk effekt (Chamberlain et al., 1993).
2. Förebyggande av infektioner under kejsarsnitt: Ampicillin/sulbactam visade sig vara lika effektivt som cefotetan för att förebygga postoperativa infektioner hos kvinnor med hög risk efter kejsarsnitt (Bracero, 1997).
3. Behandling av infektioner hos nyfödda: Läkemedlet som administrerades till modern före födseln minskade signifikant kolonisering och bakteriemi hos nyfödda, vilket indikerar dess effektivitet för att förebygga neonatala infektioner (Mcduffie et al., 1996).
4. För tidig ruptur av membran: Ampicillin/sulbaktam var inte associerat med en ökad risk för nekrotiserande enterokolit hos nyfödda och var också effektiv för att öka tiden till förlossning (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Behandling av gynekologiska infektioner: Ampicillin/sulbaktam har visat sig vara mycket effektivt vid behandling av olika gynekologiska infektioner, inklusive endometrit och infektioner efter abort i första trimestern (Giamarellou et al., 1986).

Duactylam är ett effektivt och säkert läkemedel för behandling och förebyggande av olika bakterieinfektioner under graviditet. Men på grund av förändrad farmakokinetik under graviditeten rekommenderas noggrann justering av dosering och doseringsintervall för att uppnå optimal terapeutisk effekt.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Duactilam kan inkludera:

1. Känd allergi eller överkänslighet mot ampicillin, sulbactam eller andra penicillinantibiotika, cefalosporiner eller andra komponenter i läkemedlet.
2. Historik om allvarlig allergisk reaktion (inklusive anafylaxi) mot tidigare antibiotika.
3. Tidigare porfyri medan du tog ampicillin.
4. Svåra lever- eller njurproblem.
5. Historik om antibiotika-associerad kolit.
6. Närvaro av infektioner orsakade av virus, såsom influensa eller förkylning, för vilka antibiotika inte är en effektiv behandling.

Bieffekter Duactylama

Biverkningar av Duaktilam kan inkludera allergiska reaktioner såsom urtikaria eller angioödem, såväl som diarré, illamående, kräkningar, dyspepsi och dysbios. I sällsynta fall kan anemi, leukopeni, trombocytopeni och lever- eller njurfunktion förekomma.

Överdos

En överdos av Duactilam kan resultera i ökade biverkningar som diarré, illamående, kräkningar, såväl som andra möjliga läkemedelsrelaterade reaktioner.

Interaktioner med andra droger

1. Antibiotika: Användning av Duaktilam tillsammans med andra antibiotika, särskilt tetracykliner eller makrolider, kan minska deras effektivitet.
2. Anti-epileptika: Duactylam kan minska blodkoncentrationerna av antiepileptika som karbamazepin och fenytoin, vilket kan minska deras effektivitet.
3. Antimykotika: Användning av Duaktilam samtidigt med svampdödande läkemedel som ketokonazol eller flukonazol kan öka koncentrationen av ampicillin i blodet.
4. Antikonvulsiva medel: Duaktilams interaktion med antikonvulsiva medel, såsom bensodiazepiner, kan öka deras oönskade effekter, såsom sedering och minskad respons.
5. Metotrexat: Användning av Duactilam med metotrexat kan öka de toxiska effekterna av metotrexat på kroppen.