Dramina

Dramamin (dimenhydrinat) är ett läkemedel som ofta används för att förebygga och behandla åksjuka, yrsel, illamående och kräkningar orsakade av rörelse (som vid resor med bil, båt eller flyg). Det kan också användas för att behandla vertebrobasilar insufficiens.

Dimenhydrinat är en histamin H1-receptorantagonist och blockerar histaminets verkan i centrala nervsystemet, vilket minskar illamående och kräkningar i samband med rörelse.

Dessutom kan Dramamine också användas som ett komplement vid behandling av åksjuka och andra typer av kinetos (illamående som orsakar rörelse) och i kombination med andra läkemedel för att förstärka dess effekt.

Indikationer Draminer

1. Förebyggande och behandling av åksjuka, yrsel, illamående och kräkningar orsakade av rörelse (t.ex. vid resor med bil, fartyg eller flyg).
2. Behandling av vertebrobasilar insufficiens i samband med yrsel och illamående.

Släpp formulär

• Tabletter: Detta är den vanligaste formen av frisättning. Tabletterna är avsedda för oral administrering och har en standarddos av den aktiva substansen.
• Barntabletter: Denna form innehåller en reducerad dos av den aktiva substansen, lämplig för barn.

Farmakodynamik

Verkningsmekanism:

• Dimenhydrinat blockerar histaminets verkan på perifera H1-receptorer, vilket förhindrar eller minskar förekomsten av allergiska reaktionssymtom.
• Detta leder till en minskning av olika allergiska manifestationer, såsom klåda, rinnande näsa, hudrodnad och andra.
• Dessutom har Dramamine antikolinerga egenskaper, vilket bidrar till dess antiemetiska och illamåendedämpande effekter.

Farmakokinetik

1. Absorption: Dimenhydrinat absorberas vanligtvis snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering.
2. Biotillgänglighet: Dimenhydrinats biotillgänglighet är cirka 50–60 % på grund av förstapassageeffekten i levern.
3. Distribution: Dimenhydrinat distribueras i hela kroppen och passerar blod-hjärnbarriären, vilket kan orsaka sedering.
4. Metabolism: Dimenhydrinat metaboliseras huvudsakligen i levern och bildar aktiva metaboliter inklusive 8-fenitrofenyletanol.
5. Eliminationshalveringstid: Eliminationshalveringstiden för dimenhydrinat från kroppen har ett betydande intervall och kan variera från 3 till 6 timmar.
6. Utsöndring: Cirka 50–70 % av dimenhydrinat utsöndras från kroppen i urinen som metaboliter.
7. Systemisk koncentration: Koncentrationen av dimenhydrinat i blodet når vanligtvis sitt maximum inom 1–3 timmar efter administrering.
8. Interaktioner: Dimenhydrinat kan interagera med andra läkemedel, särskilt andra centralt verkande medel såsom hypnotika, lugnande medel eller alkohol, vilket kan öka den lugnande effekten.
9. Metabolism: Dimenhydrinats metabolism kan vara långsammare hos äldre eller personer med nedsatt leverfunktion, vilket kan leda till en ökning av dess koncentration i blodet och ökade biverkningar.

Dosering och administrering

Bruksanvisning:

• Tabletterna är avsedda för oral administrering.
• Tabletten ska tas med tillräcklig mängd vatten.

Dosering:

För vuxna och barn över 12 år:

• Den rekommenderade dosen är 50–100 mg (1–2 tabletter) 2–3 gånger per dag.
• Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 400 mg (8 tabletter).

För barn från 6 till 12 år:

• Den rekommenderade dosen är 25–50 mg (halv till 1 tablett) 2–3 gånger per dag.
• Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 150 mg (3 tabletter).

För barn från 2 till 6 år:

• Den rekommenderade dosen är 12,5–25 mg (en kvarts till en halv tablett) 2–3 gånger per dag.
• Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 75 mg (1,5 tabletter).

Förebyggande av åksjuka:

• Läkemedlet bör tas 30–60 minuter före resans början.

Särskilda instruktioner:

• Det rekommenderas inte att överskrida den angivna dosen.
• Om en dos missas, ta inte dubbel dos för att kompensera för den missade dosen.
• Läkemedlet kan orsaka dåsighet, så du bör undvika att köra bil och använda maskiner som kräver ökad koncentration.
• Innan du börjar använda läkemedlet rekommenderas det att du rådfrågar en läkare, särskilt om du har kroniska sjukdomar eller tar andra läkemedel.

Använd Draminer under graviditet

Användning av dimenhydrinat (Dramamin) under graviditet kan vara effektivt vid behandling av illamående och kräkningar, även om det bör användas med försiktighet och under överinseende av en läkare. Här är några resultat från forskningsstudier:

1. Effektivitet jämfört med andra medel: Dimenhydrinat är effektivt för att minska symtom på morgonillamående och kräkningar, och dess effekter är jämförbara med substanser som vitamin B6 och ingefära, samtidigt som det har färre biverkningar som dåsighet än andra antiemetika som ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Säkerhet: Studier har inte visat någon signifikant risk för teratogenicitet hos barn födda av mödrar som använde dimenhydrinat under graviditetens första trimester (Czeizel & Vargha, 2005).

Dimenhydrinat kan övervägas som ett alternativ för behandling av illamående och kräkningar under graviditet, men det bör användas under strikt medicinsk övervakning för att undvika eventuella biverkningar och bedöma riskerna.

Kontra

1. Glaukom: Dramamin kan orsaka utvidgning av pupiller och ökat intraokulärt tryck, vilket kan förvärra symtomen på glaukom, så läkemedlet rekommenderas inte för användning vid glaukom utan att rådfråga en läkare.
2. Astma: Dimenhydrinat kan orsaka förvärring av astmasymtom hos vissa personer, så dess användning kan vara kontraindicerad hos patienter med astma.
3. Mag-tarmkanalen: Dramamin kan orsaka irritation i magslemhinnan, så dess användning kan vara kontraindicerad hos patienter med magsår eller sår i tolvfingertarmen.
4. Urinvägsproblem: Patienter med njur- eller urinvägsproblem kan behöva dosjustering av dimenhydrinat eller ytterligare medicinsk övervakning.
5. Överkänslighet mot läkemedlet: Personer med känd allergi mot dimenhydrinat eller någon annan komponent i läkemedlet bör undvika dess användning.
6. Graviditet och amning: Säkerheten för Dramamine under graviditet och amning har inte fastställts, och dess användning i dessa fall bör diskuteras med en läkare.
7. Barn: Dramamin rekommenderas inte för barn under 2 år utan läkares inrådan.

Bieffekter Draminer

1. Dåsighet eller trötthet.
2. Torr mun.
3. Sällan - irritabilitet eller ångest.
4. Svårigheter att urinera.
5. Synproblem.
6. Ökad hjärtfrekvens.
7. Förstoppning.

Överdos

1. Dåsighet och allmän svaghet: Överdosering kan orsaka betydande depression av centrala nervsystemet, vilket resulterar i svår dåsighet och allmän svaghet.
2. Tarmförlamning: Detta kan manifestera sig som förstoppning eller urinretention.
3. Torra slemhinnor: Inklusive muntorrhet och svårigheter att svälja.
4. Hjärtrytmrubbningar: Hjärtrytmrubbningar såsom takykardi eller arytmi kan förekomma.
5. Förlust av koordination och yrsel: Detta kan leda till skador och fall.
6. Synstörningar: Inklusive vidgade pupiller, förändringar i fokus eller dubbelseende.

Åtgärder vid överdosering:

1. Omedelbar läkarvård: Vid misstanke om överdosering, sök omedelbart läkarvård. Ring ambulans eller åk till närmaste vårdinrättning.
2. Avbryta medicineringen: Om möjligt, sluta ta Dramamine.
3. Symtomatisk behandling: Behandling av överdosering syftar till att lindra symtom och stödja vitala funktioner. Detta kan inkludera användning av motgift eller symtomatisk behandling.
4. Övervakning av tillstånd: Patienten kan behöva observeras och övervakas under en tid efter att åtgärder har vidtagits för att behandla en överdos.
5. Individuella åtgärder: Beroende på symtomen och överdosens svårighetsgrad kan ytterligare medicinsk behandling och stödåtgärder behövas.

Interaktioner med andra droger

1. Centralt verkande medel: Dimenhydrinat har en sederande effekt, så samtidig administrering med andra centralt verkande läkemedel såsom hypnotika, lugnande medel eller alkohol kan öka sederingen och depressionen av centrala nervsystemet.
2. Antikolinerga läkemedel: Dimenhydrinat är ett antikolinergt läkemedel, så samtidig användning med andra antikolinerga läkemedel såsom antidepressiva medel, antihistaminer, antiparkinsonläkemedel och vissa antihistaminer kan öka effekterna av antikolinerg behandling, såsom muntorrhet, förstoppning och urinvägsstörningar.
3. Läkemedel som förstärker kardiotoxiciteten: Samtidig administrering av dimenhydrinat med läkemedel som också kan orsaka arytmier eller förstärka kardiotoxiciteten, såsom vissa antiarytmika, antikonvulsiva medel eller antidepressiva medel, kan öka risken för kardiella biverkningar.
4. Läkemedel som förstärker den blodtryckssänkande effekten: Dimenhydrinat kan orsaka hypotoni. Samtidig administrering med läkemedel som blodtryckssänkande läkemedel, alfablockerare eller andra läkemedel som sänker blodtrycket kan därför förstärka denna effekt och leda till ortostatisk hypotoni.
5. Läkemedel som förstärker den sömngivande effekten: Dimenhydrinat kan orsaka dåsighet. Samtidig administrering med andra hypnotika eller sederande medel kan därför förstärka denna effekt och öka risken för andningsdepression eller andra oönskade somatiska effekter.

Förvaringsförhållanden

Dramamin bör förvaras torrt i rumstemperatur, vanligtvis inte högre än 25 °C. Läkemedlet bör förvaras borta från direkta ljus- och värmekällor för att undvika dess nedbrytning. Det är också viktigt att säkerställa att läkemedlet är oåtkomligt för barn. Det rekommenderas generellt att förvara läkemedel i originalförpackningen fram till användningstillfället för att skydda dem från fukt och andra yttre faktorer som kan påverka deras effektivitet.