Doriprex

Doriprex (även känd som doripenem) är ett antibiotikum från karbapenemklassen. Det används för att behandla allvarliga infektioner orsakade av olika typer av bakterier. Doriprex används ofta på sjukhus för att behandla infektioner i mag-tarmkanalen, urinvägarna, huden, lungorna och andra organ. Detta läkemedel används ofta i fall där andra antibiotika inte fungerar på grund av bakteriell resistens mot dem. Liksom andra antibiotika bör användningen av Doriprex ordineras och övervakas av en läkare.

Indikationer Doriprexa

1. Komplicerade gastrointestinala infektioner som bukhinneinflammation (inflammation i bukhålan).
2. Urinvägsinfektioner, inklusive pyelonefrit (inflammation i njurarna), akut cystit (inflammation i urinblåsan) och andra.
3. Infektioner i hud och mjuka vävnader, såsom cellulit (inflammation i den subkutana vävnaden) och infekterade sår.
4. Svåra lunginfektioner som lunginflammation.
5. Andra allvarliga infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för Doriprex.

Släpp formulär

Doripenem, vars kommersiella namn är Doriprex, är vanligtvis tillgängligt i pulverform för beredning av en injektionslösning. Detta pulver löses vanligtvis i ett speciellt lösningsmedel som finns i kitet för att skapa en lösning, som sedan injiceras i patientens kropp intravenöst.

Farmakodynamik

1. Verkningsmekanism: Doripenem är ett betalaktamantibiotikum, som penicilliner och cefalosporiner. Det verkar genom att hämma syntesen av bakteriell cellvägg, vilket leder till deras död. Den har ett brett spektrum av verkan mot grampositiva, gramnegativa och anaeroba bakterier.
2. Interaktion med bakteriella enzymer: Doripenem är resistent mot betalaktamaser, vilket gör det mer effektivt mot många bakterier som uppvisar resistens mot andra antibiotika på grund av produktionen av detta enzym.
3. Farmakokinetik: Efter intravenös administrering absorberas doripenem snabbt och fullständigt. Dess maximala koncentration i blodet uppnås 0,5-1 timme efter administrering. Den har bra distribution i vävnader och kroppsvätskor.
4. Resistensmekanismer: Även om doripenem har ett brett verkningsspektrum kan vissa bakterier utveckla resistens mot det. Detta kan bero på produktionen av betalaktamaser, förändringar i strukturen hos penicillinbindande proteiner etc.
5. Effekt på mikroorganismer: Doripenem förstör effektivt många bakterier och hjälper till att eliminera infektioner orsakade av stammar som är känsliga för det.

Doripenem har aktivitet mot ett brett spektrum av bakterier, inklusive många grampositiva, gramnegativa och anaeroba organismer. Några av dem inkluderar:

Gram-positiva bakterier:

1. Streptococcus pneumoniae
2. Streptococcus pyogenes
3. Streptococcus agalactiae
4. Enterococcus faecalis (inklusive penicillinasproducerande stammar)
5. Staphylococcus aureus (inklusive meticillinkänsliga stammar)

Gramnegativa bakterier:

1. Escherichia coli
2. Klebsiella pneumoniae
3. Enterobacter-arter
4. Proteus mirabilis
5. Serratia marcescens
6. Haemophilus influenzae
7. Neisseria meningitidis
8. Pseudomonas aeruginosa

Anaeroba bakterier:

1. Bacteroides fragilis
2. Clostridium perfringens
3. Peptostreptokockarter

Farmakokinetik

1. Absorption: Doripenem administreras vanligtvis intravenöst eftersom det absorberas dåligt från mag-tarmkanalen efter oral administrering.
2. Fördelning: Efter intravenös administrering fördelas doripenem snabbt och jämnt i vävnaderna och kroppsvätskorna. Den har en hög penetrationshastighet i många organ och vävnader, inklusive lungor, hud, mjukvävnad, galla, ben och ledvätska.
3. Metabolism: Doripenem metaboliseras i kroppen huvudsakligen av dehydrogenaser och bildar inaktiva metaboliter. Metabolismen av doripenem spelar ingen signifikant roll i dess kliniska aktivitet.
4. Eliminering: Doripenem elimineras primärt från kroppen via njurarna, både oförändrat och som inaktiva metaboliter. Dess halveringstid i kroppen är cirka 1 timme.
5. Halveringstid: Halveringstiden för doripenem i kroppen är vanligtvis cirka 1 timme.
6. Dialys: Doripenem kan avlägsnas från blodet genom hemodialys. Därför kan dosjustering vara nödvändig vid långtidsbehandling av patienter i hemodialys.

Dosering och administrering

Doriprex (Doripenem) ges vanligtvis som en intravenös injektion. Doseringen kan bero på patientens specifika medicinska tillstånd, infektionens svårighetsgrad, såväl som individuella faktorer. Vanligtvis är den rekommenderade dosen 500 mg till 1 g per dag, uppdelad i två eller tre injektioner.

Den exakta dosen och regimen av Doriprex bör dock alltid bestämmas av en läkare, som tar hänsyn till alla egenskaper i ett visst fall och protokoll för behandling av infektioner.

Använd Doriprexa under graviditet

Användning av doripenem (Doriprex) under graviditet rekommenderas inte, eftersom det finns begränsad information om dess säkerhet under denna period. Här är några data från studier:

1. Studie av säkerhet och effekt av doripenem vid gynekologiska infektioner: Studien inkluderade kvinnor med gynekologiska infektioner, inklusive gravida kvinnor. Doripenem användes som intravenösa droppar på 0,25 g två gånger om dagen i 3-8 dagar. Den observerade kliniska effekten var 91,7 % och läkemedlet tolererades väl. Studien begränsades dock av det lilla antalet gravida patienter, och därför är data om säkerheten vid användning under graviditet otillräckliga för att dra definitiva slutsatser (Chimura et al., 2008).

På grund av begränsade data om säkerheten för doripenem under graviditet är det viktigt att använda detta läkemedel endast under strikta indikationer och under överinseende av en läkare. Rådgör alltid med en läkare innan du använder någon medicin under graviditeten.

Kontra

1. Allergi mot karbapenemantibiotika: Personer med känd allergi mot karbapenemantibiotika som imipenem, meropenem eller andra bör undvika att använda Doriprex på grund av risken för allergiska reaktioner.
2. Allergi mot komponenter i läkemedlet: Patienter med en känd allergi mot någon komponent i Doriprex, inklusive Doripenem i sig eller några tillsatser, bör också undvika användningen.
3. Njurproblem: Patienter med gravt nedsatt njurfunktion, särskilt de som genomgår hemodialys, kan behöva justera doriprex-dosen eller ytterligare medicinsk övervakning.
4. Graviditet och amning: Säkerheten för Doriprex under graviditet eller amning har inte fastställts, och dess användning i dessa fall bör endast göras när det är absolut nödvändigt och under överinseende av en läkare.
5. Gastrointestinala problem: Vissa patienter kan ha gastrointestinala problem, såsom kolit eller diarré, vilket kan kontraindicera användningen av Doriprex.
6. Epilepsi: Doripenem kan orsaka anfall hos vissa patienter, så användningen av det kan kräva försiktighet hos personer med en historia av anfall.

Bieffekter Doriprexa

1. Förhöjda leverenzymer: Övergående ökningar av aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALAT) och alkaliskt fosfatas kan förekomma. Detta kan indikera levertoxicitet.
2. Diarré: En av de vanligaste biverkningarna av antibiotika. Diarré kan vara mild eller svår.
3. Candidiasis (fissurdermatit): Tillväxten av Candida-svampar, särskilt i munnen, huden eller slidan.
4. Mage och tarmbesvär: inklusive illamående, kräkningar, buksmärtor.
5. Allergiska reaktioner: Andnöd, hudutslag, klåda, angioödem (svullnad av hud och slemhinnor).
6. Systemiska reaktioner: Angioödemreaktioner, anaplasi (allvarlig allergisk reaktion), såväl som anemi och andra hematopoetiska störningar är möjliga.
7. Möjlig njurskada: Inklusive försämrad njurfunktion eller kristalluri (bildning av kristaller i urinen).
8. Neurologiska biverkningar: Inklusive huvudvärk, yrsel, sömnlöshet och andra.

Överdos

Information om överdosering av doripenem (varunamn Doriprex) är vanligtvis begränsad, eftersom fall av överdosering är sällsynta på grund av att läkemedlet vanligtvis administreras under medicinsk övervakning. Men vid överdosering kan oönskade biverkningar uppstå.

Om du misstänker en överdos av doripenem bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Behandling av överdosering består vanligtvis av stödjande vård, inklusive övervakning av organens och kroppssystemens funktioner, samt symptomatisk behandling.

Interaktioner med andra droger

1. Probenecid och andra läkemedel som ökar blodnivåerna: Probenecid och andra läkemedel som ökar blodnivåerna av antibiotika genom att minska deras eliminering genom njurarna kan öka koncentrationen av doripenem i kroppen, vilket kan öka dess toxicitet.
2. Antiepileptika: Vissa antiepileptika, såsom karbamazepin och fenytoin, kan påskynda metabolismen av doripenem och minska dess blodnivåer, vilket kan minska dess effektivitet.
3. Läkemedel som orsakar neutropeni: Läkemedel som kan orsaka neutropeni (minskade nivåer av neutrofiler i blodet), såsom cellgifter och vissa antibiotika, kan öka risken för neutropeni vid samtidig administrering med doripenem.
4. Läkemedel som påverkar njurarna negativt: Läkemedel som kan påverka njurfunktionen negativt kan öka risken för doripenemtoxicitet, eftersom doripenem elimineras från kroppen främst genom njurarna.
5. Läkemedel som minskar intestinal absorption: Läkemedel som kan minska intestinal absorption av andra läkemedel kan minska effektiviteten av doripenem när det tas oralt.
6. Läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet negativt: Vissa läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet negativt kan öka några av biverkningarna av doripenem, såsom yrsel eller dåsighet.