Dolobene

Dolobene gel är ett kombinerat lokalt preparat som innehåller flera aktiva ingredienser:

1. Natriumheparin: Heparin är ett antikoagulant som förhindrar blodproppar och förbättrar blodcirkulationen. Det används ofta i topikala preparat för att lindra inflammation och svullnad, samt för att behandla tromboflebit, åderbråck och andra kärlsjukdomar.
2. Dexpanthenol: Dexpanthenol, eller provitamin B5, är en komponent som stimulerar regenereringen av hud och slemhinnor, återfuktar och mjukgör huden. Det används ofta i kosmetika och medicinska preparat för att behandla sår, brännskador, torr och irriterad hud.
3. Dimetylsulfoxid (DMSO): DMSO har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Det främjar penetrationen av andra komponenter av läkemedlet i huden och förbättrar deras effektivitet. DMSO har också förmågan att minska svullnad och förbättra blodcirkulationen.
4. 10 % H2O: Vattnet i preparatet fungerar som bas för skapandet av gelen och ger huden återfuktning och kylning.

Dolobene gel används ofta för att behandla olika tillstånd associerade med muskelsmärta, ledinflammation, stukningar, reumatiska sjukdomar, samt för att behandla tunnelsyndrom och andra neurologiska störningar.

Indikationer Dolobene

1. Åderbråck: Natriumheparin i gelén hjälper till att förbättra blodcirkulationen och minska svullnad, vilket kan hjälpa till att lindra symtom på åderbråck, såsom trötthet och tyngd i benen.
2. Tromboflebit: Heparin är ett antikoagulant och kan användas för att behandla tromboflebit, en inflammation i venväggarna med bildning av blodproppar.
3. Skador och stukningar: Dexpanthenol hjälper till att stimulera sårläkningsprocessen och påskyndar vävnadsregenerering, så gelén kan vara användbar för att behandla skador, stukningar, blåmärken och andra mjukdelsskador.
4. Reumatiska sjukdomar: Gelen kan användas för att lindra smärta och inflammation vid olika reumatiska sjukdomar som artrit och artros.
5. Muskelsmärta: Dimetylsulfoxid har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper, så gelén kan användas för att lindra smärta och inflammation i muskler och leder.
6. Neurologiska störningar: Gelen kan användas för att behandla neurologiska störningar som tunnelsyndrom, neurit och neuralgi på grund av dess smärtstillande effekt.

Släpp formulär

Gel för externt bruk: Detta är den vanligaste formen av frisättning av Dolobene. Gelen appliceras direkt på huden i områden med inflammation eller smärta. Tack vare dess komponenter hjälper gelen till att minska svullnad och har en antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. Gelen absorberas lätt och lämnar inga feta märken på kläderna.

Farmakodynamik

1. Heparinnatrium:

   • Verkningsmekanism: Heparin är ett antikoagulant som verkar genom att hämma blodkoagulationsfaktorer som trombin och Howells faktorer. Det stimulerar också verkan av antitrombin III, vilket inaktiverar koaguleringsfaktorer.
   • Farmakologiska effekter: Heparin förhindrar bildandet av blodproppar och hjälper till att förstöra befintliga blodproppar, vilket gör det effektivt för att förebygga och behandla tromboser och emboli.

2. Dexpanthenol:

   • Verkningsmekanism: Dexpanthenol (provitamin B5) omvandlas till pantotensyra i kroppen, som är en viktig komponent i processen för vävnadsregenerering och läkning.
   • Farmakologiska effekter: Dexpanthenol har antiinflammatoriska och sårläkande egenskaper. Det främjar sårläkning, påskyndar celltillväxt och reparation av skadad vävnad.

3. Dimetylsulfoxid (DMSO):

   • Verkningsmekanism: DMSO har antiinflammatoriska och analgetiska egenskaper. Det förbättrar penetrationen av andra ämnen genom huden, vilket gör det användbart som bärare för andra aktiva ingredienser.
   • Farmakologiska effekter: DMSO minskar inflammation, lindrar smärta och främjar resorption av hematom och minskning av svullnad.

4. 10 % vattenlösning: Vatten används i detta fall som lösningsmedel för andra komponenter i läkemedlet.

Farmakokinetik

1. Heparinnatrium:

   • Absorption: Natriumheparin absorberas vanligtvis inte genom huden när den appliceras lokalt.
   • Distribution: Eftersom natriumheparin är en stor molekyl penetrerar det vanligtvis inte huden i betydande mängder och distribueras därför inte in i kroppens organ och vävnader.
   • Metabolism: Heparinnatrium metaboliseras inte i kroppen.
   • Eliminering: Heparinnatrium elimineras vanligtvis från kroppen genom njurarna.

2. Dexpanthenol:

   • Absorption: Dexpanthenol har god förmåga att penetrera huden.
   • Fördelning: Efter absorption kan dexpanthenol fördelas jämnt i kroppsvävnader, inklusive hud och slemhinnor.
   • Metabolism: Dexpanthenol metaboliseras i levern till pantensyra, som är den aktiva formen av vitamin B5.
   • Eliminering: Dexpanthenol utsöndras från kroppen huvudsakligen via njurarna i form av metaboliter.

3. Dimetylsulfoxid (DMSO):

   • Absorption: DMSO har en hög förmåga att penetrera huden.
   • Distribution: Efter absorption kan DMSO fördelas jämnt i olika vävnader och organ.
   • Metabolism: DMSO metaboliseras i kroppen till föreningar som dimetylsulfon och dimetylsulfid, och utsöndras sedan från kroppen genom njurarna och lungorna.
   • Eliminering: DMSO elimineras från kroppen främst genom njurarna.

4. Vattenlösning:

   • Absorption: Vatten kan också absorberas genom huden i små mängder.
   • Fördelning: Vatten fördelas i kroppens vävnader och celler.
   • Metabolism och eliminering: Vatten metaboliseras inte och elimineras från kroppen främst genom njurarna och i mindre utsträckning genom lungorna.

Dosering och administrering

Ansökningsmetod:

1. Hudens renhet: Se till att din hud är ren och torr innan du applicerar gelen.
2. Applicering: Applicera ett tunt lager gel på det drabbade området. Du behöver inte gnugga in för hårt, bara en lätt gnidning räcker för att ge täckning.
3. Användningsfrekvens: Gelen appliceras vanligtvis 2-4 gånger om dagen, beroende på instruktionerna och symtomens svårighetsgrad.
4. Användningstid: Behandlingstiden beror på symtomen och svaret på behandlingen, men utan att konsultera en läkare rekommenderas det inte att använda gelen mer än 10-14 dagar i rad.

Dosering:

• Mängden gel beror på storleken på det behandlade området. Vanligtvis räcker en gelremsa ca 3-5 cm lång för att behandla ett litet område som handleden eller armbågen. Större områden som rygg eller ben kommer att kräva mer gel.

Särskilda instruktioner:

• Undvik att gelen kommer på slemhinnor, ögon eller öppna sår.
• Applicera inte ocklusiva förband (stängda) på området där gelén appliceras.
• Om ingen förbättring sker inom några dagar eller om symtomen förvärras bör du rådfråga din läkare.
• Innan du använder Dolobene under graviditet eller amning bör du rådfråga din läkare.

Använd Dolobene under graviditet

Läkemedlet Dolobene kräver försiktighet när det används under graviditet.

1. Heparinnatrium:

   • Heparin, inklusive lågmolekylära former, anses allmänt vara säkert att använda under graviditet eftersom det inte passerar placentan. Detta gör det till ett föredraget val för antikoagulantiabehandling under graviditet, särskilt för förebyggande eller behandling av venös tromboembolism (Clark et al., 2009).

2. Dexpanthenol:

   • Dexpanthenol (provitamin B5) används ofta i medicinska och kosmetiska produkter för att förbättra hudens läkning och bibehålla hudens hälsa. Tillgängliga studier indikerar inga direkta kontraindikationer för användning under graviditet, men data är begränsade.

3. Dimetylsulfoxid (DMSO):

   • DMSO används inom medicinen som bärare av andra läkemedel genom huden och som ett antiinflammatoriskt medel. Dess säkerhet under graviditet har dock inte studerats fullt ut och dess användning kräver försiktighet. Potentiella risker måste övervägas, särskilt med hänsyn till eventuell passage av andra komponenter genom moderkakan.

Kontra

1. Allergi eller överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet, såsom natriumheparin, dexpanthenol, dimetylsulfoxid eller andra ämnen i sammansättningen.
2. Kränkningar av hudens integritet. Använd inte på öppna sår eller skadade hudområden, inklusive infekterade områden, sår eller brännskador.
3. Svåra former av lever- och njursvikt. Dessa tillstånd kan påverka metabolismen och elimineringen av läkemedelskomponenter, vilket ökar risken för biverkningar.
4. Blödarsjuka eller andra blödningsrubbningar. Heparinnatrium i kompositionen kan öka blödningsbenägenheten.
5. Första trimestern av graviditeten. Försiktighet rekommenderas vid användning under graviditet, särskilt under de första tre månaderna, även om topisk applicering vanligtvis minimerar riskerna.
6. Amningsperiod. Eftersom det inte är känt om komponenterna i läkemedlet går över i bröstmjölk, bör användningen av det under amning diskuteras med en läkare.

Bieffekter Dolobene

1. Hudreaktioner: Vissa människor kan utveckla hudirritation, rodnad, klåda eller utslag på platsen där gelen appliceras. Detta beror vanligtvis på individuell känslighet för läkemedlets komponenter.
2. Allergiska reaktioner: I sällsynta fall kan allvarligare allergiska reaktioner som angioödem (svullnad av hud, slemhinnor, ibland subkutan vävnad), urtikaria eller anafylaktisk chock förekomma. Om tecken på allergi uppträder, sluta använda läkemedlet och sök medicinsk hjälp.
3. Lokala reaktioner: En lätt brännande eller stickande känsla kan uppstå vid appliceringsstället för gelen. Dessa är vanligtvis tillfälliga och tolereras lätt.
4. Systemiska biverkningar: Vid topikal applicering av Dolobene gel är systemiska biverkningar osannolika, eftersom de aktiva komponenterna huvudsakligen finns kvar på hudens yta. Men när stora volymer gel appliceras på stora hudområden kan vissa av de aktiva substanserna absorberas och orsaka systemiska reaktioner.
5. Interaktion med andra läkemedel: Vid samtidig användning av Dolobene gel med andra lokala läkemedel eller läkemedel för internt bruk är interaktion mellan de aktiva komponenterna möjlig, vilket kan leda till ökade eller minskade effekter.

Överdos

1. Heparinnatrium:

   • Blödningskomplikationer: Överdriven användning av heparin kan orsaka blödningar, som kan vara allvarliga och kräva läkarvård.
   • Trombocytopeni: långvarig användning av heparin kan leda till utveckling av trombocytopeni, vilket ökar risken för trombos.

2. Dexpanthenol:

   • Möjliga komplikationer förknippade med reaktivering av kaliumjonaktiveringsvägen: inklusive utveckling av hyperkalemi, särskilt hos individer med nedsatt njurfunktion.

3. Dimetylsulfoxid (DMSO):

   • När du tar dimetylsulfoxid oralt kan matsmältningsproblem, illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk och andra oönskade reaktioner uppstå.
   • Om den appliceras på huden kan stora mängder DMSO orsaka hudirritation, hudutslag eller allergiska reaktioner.

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som förstärker antikoaguleringen: Heparinnatrium är ett antikoagulant, och dess kombinerade användning med andra antikoagulantia som warfarin eller heparin kan resultera i ökade antikoagulantiaeffekter och ökad risk för blödning.
2. Läkemedel som påverkar hematopoiesen: Användning av Dolobene med läkemedel som påverkar trombocytfunktionen eller blodkoagulationssystemet kan öka risken för blödningar eller störa bildandet av blodproppar.
3. Topiska preparat: När de används tillsammans med andra externa preparat, särskilt de som innehåller antiseptika, antimikrobiella medel eller steroider, kan interaktion med komponenterna i Dolobene inträffa, vilket resulterar i en förändring i deras absorption eller effektivitet.
4. Läkemedel som påverkar njurfunktionen: Eftersom heparinnatrium utsöndras från kroppen genom njurarna, kan samtidig användning av Dolobene och andra läkemedel som påverkar njurfunktionen öka risken för negativa effekter på njurarna.
5. Läkemedel som påverkar levern: Paracetamol som finns i Doloben metaboliseras i levern. Samtidig användning med andra läkemedel som påverkar levern eller har hepatotoxiska egenskaper kan leda till ökade negativa effekter på levern.
6. Läkemedel som orsakar allergiska reaktioner: Alla komponenter i Dolobene kan orsaka en allergisk reaktion hos känsliga patienter. Att ta med andra läkemedel kan öka risken för allergiska reaktioner.

Förvaringsförhållanden

1. Förvaringstemperatur: Läkemedlet ska vanligtvis förvaras i rumstemperatur, dvs från 15°C till 25°C. Det betyder att den måste skyddas från extrema temperaturer, både kyla och värme.
2. Förvaringsförhållanden: Läkemedlet ska förvaras på en torr plats, skyddad från direkt solljus och fukt. Det kan innebära att läkemedlet bör förvaras i förpackningar som ger skydd mot ljus och fukt.
3. Särskilda instruktioner: Vissa läkemedel kan ha särskilda förvaringsinstruktioner, som att de kräver kylning eller att de inte fryser. Det är viktigt att du läser och följer dessa instruktioner noggrant.
4. Ytterligare instruktioner: Om ett läkemedel har särskilda förvaringskrav eller begränsningar anges de vanligtvis på förpackningen eller i den officiella informationen om läkemedlet.