Djurkoppor (apor): orsaker, symptom, diagnos, behandling

Animalpox är en grupp zoonotiska infektionssjukdomar som orsakas av virus av familjen Poxviridae och kännetecknas av feber och vesikulos-pustulära utslag. Dessa inkluderar: monkeypox, smittkoppor kor, den sjukdom som orsakas av ett virus av vaccinet och dess underarter - buffalo koppsvirus, och smittkoppor psevdokorovya (pseudocowpox) och Tana pox. Det medel som förorsakar smittkoppor psevdokorovey tillhör släktet Parapoxvinis, smittkoppor Tana - släktet Yatapoxvirus, resten - släktet ortopoxvirus. Monkey pox liknar kliniskt smittkoppor och är den farligaste, eftersom det kan överföras från person till person, och patogenen är mycket nära genetiskt till smittkoppor. Andra poxvirusinfektioner manifesteras av enskilda vesikulära pustulära element och regional lymfadenit.

Monkeypox (engelska monkeypox, Latin variola vimus ..) - akut zoonotisk viral naturlig samlingspunkt infektionssjukdom vanlig i tropiska skogar och Savannah om ekvatorialzonen i Central- och Västafrika och kännetecknas av berusning, feber och vezikulozno-pustulös utslag.

Kod ICD-10

B04. Infektioner orsakade av monkeypoxviruset.

Epidemiologi av monkeypox

Patogenens källa och reservoar är sjuka primater av 12 arter (cerkopithecas, colobus, gibbons, gorillor, schimpanser, orangutaner etc.) och tropiska proteiner. Varaktigheten av virusisoleringsperioden är okänd. En person blir smittad från sjuka djur genom kontakt (genom konjunktiva och skadade hud) och genom luftburna eller luftdammsbanor (aerosolinfektionsmekanism). Den naturliga känsligheten hos människor är okänd. En sjuk person kan vara en källa till ett smittämne.

De första utbrotten av koppor apa registrerades 1958 med ett intervall på fyra månader vid State Institute of Sera i Köpenhamn i Javanese macaque, importerad från Singapore. Senare observerades utbrott i 78 laboratorier i olika länder som arbetar med apor. I slutet av augusti 1970 i Equateur provinsen före detta republiken Zaire (Kongo-Kinshasa) antecknades det första fallet av monkeypox i nio månader gammal pojke. 1919-2003 år. Det fanns omkring 950 fall av kopparmonkeypoxfolk i Demokratiska republiken Kongo, Centralafrikanska republiken, Gabon, Kamerun, Nigeria, Elfenbenskusten. Liberia. Sierra Leone. År 2003 upptäcktes det i 37 personer i USA. Mer än 95% av alla fall diagnostiseras i Demokratiska republiken Kongo. Över 450 fall av koppor apa hos människor i detta land registrerades 1996-1997. I två distrikt i provinsen East Kasai, medan i 73% av fallen bevisades överföring av infektion från person till person. Det mest drabbade kontingenten är barn i åldrarna 4-10 år. Säsongssalong - sommar.

I att identifiera patienter med monkeypox eller misstänks ha sjukdomen utförs samma anti-epidemiska och förebyggande åtgärder, såsom i smittkoppor, inklusive vaccination av smittkoppsvaccin.

I tropiska områden i Central- och Västafrika, endemisk för koppor av apa, rekommenderas rutinmässig vaccination av befolkningen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vad orsakar koppor apor?

Monkeypox orsakas av viruset av släktet Orthopoxvirus av familjen Poxvuidae. Enligt dess morfologiska och antigene egenskaper ligger den nära toxens virus, men skiljer sig från den i sina grundläggande biologiska egenskaper:

• på korio-allantoiska skal av kycklingembryon vid en temperatur av 34,5-35,0 ° C-virus replikerar att bilda små koppor hemorragi med centralenheten och stora vita koppor: den maximala temperaturen på - 39,0 ° C;
• har en uttalad hemagglutineringsaktivitet;
• har ingen cytopatisk effekt och orsakar inte fenomenet hemadorption i celler i den transplanterade njurlinjen i ett grisembryo. Resistens mot effekterna av miljöfaktorer är densamma som för orsakssambandet till koppor.

Patogenesen av koppor apor

Faserna av patogenesen av monkeypox är desamma som hos koppor, men med utvecklingen av mer uttalade inflammatoriska förändringar i lymfkörtlarna.

Symptom på koppor aper

Inkubationstiden för koppor apor varar från den 7 till den 21: e dagen.

Huvudfunktionen som särskiljer koppor från smittkoppor är utvecklingen av lymfadenit hos 86% av patienterna. Det förekommer i prodromalperioden samtidigt, det finns symptom på koppor apor: temperaturökning till 38,0-39,5 ° C, huvudvärk, myalgi och artralgi. Lymfadenit kan vara bilateral eller ensidig och, beroende på infektionens ingång, utvecklas i submaxillära, livmoderhals-, axillära eller inguinal lymfkörtlar. Med framväxten av exantem utvecklar 64% av patienterna generaliserad lymfadenopati. Med aerosolmekanismen för infektion märker patienter smärta i halsen och hosta. Perioderna av utslag, suppuration och recvalescens i kliniska manifestationer skiljer sig praktiskt taget inte från koppor, men vanligtvis är de enklare och snabbare (i 2-4 veckor). Enligt klassificeringen av Rao passerar monkeypox hos människor i vanlig form i en diskret variant i 58% av sjukdomsfall, i halvvägs och dränering - i 32 respektive 10% av fallen. Det är möjligt att utveckla kopparpurpura (ett fall i ett barn), en diskret varioloid variant, smittkoppor utan utslag, smittkoppor utan temperatur och en antiperspirantform.

Komplikationer av koppor apor

Monkeypox är oftast komplicerad av bakteriella infektioner: bronkopneumoni, keratit, diarré, phlegmon, abscesser och andra.

[7], [8],

Dödlighet

Dödligheten hos koppor apa i genomsnitt 3,3-9,8% (beroende på ålderns sjukdom). I åldersgruppen över 10 år har inga dödsfall registrerats.

Diagnos av koppor apor

Diagnosen av koppor apor motsvarar den hos en smittkoppor.

[9], [10], [11]

Behandling av koppor apor

Sängstöd (varar tills skorporna faller av). Diet - mekaniskt och kemiskt sparsamt (tabellnummer 4). Behandling av koppor är lika med smittkoppor.

Klinisk undersökning

Ej reglerad.

[12], [13], [14], [15]

Förutsägelse av koppor apor

Monkeypox har en annan prognos, som beror på den kliniska formen och åldern.