Djupt bett hos vuxna och barn

En vacker smidig tandprotesen är inte bara nyckeln till ett attraktivt leende, utan också en av förutsättningarna för normal funktion av matsmältningsorganen, andningsorganen och till och med hjärt-kärlsystemen. Tyvärr lägger människor ofta inte särskild vikt vid kränkningen av tandprotesen, eftersom det vanligtvis inte orsakar smärta, och även utåt kan det vara osynligt. Men i verkligheten finns problemet. Till exempel kan en djup bit i samband med felaktig stängning av tänderna påverka funktionen av tugga, tal, leda till ökad nötning av emaljbeläggningen, etc. Med vissa grader av en sådan överträdelse bör behandling vara obligatorisk.

Varför är en djup bit farlig?

På tal om djup bett menar tandläkare en vertikal ocklusionsdefekt, som åtföljs av ökad överlappning av de nedre snittarna av de övre med mer än 1/3 av höjden. Med ett djupt bett drabbas ansiktet ut, tugga är svårt, talstörningar visas. Regelbunden skada på mjuka vävnader i tandköttet och gommen, ökad nötning av tandemaljen och kränkning av käkefunktionerna är möjliga.

Korrigering med en djup bit är en lång, svår process som kräver en ganska stor investering av både finans och tid. Behandlingstiden varierar, men ju tidigare patienten söker hjälp, desto tidigare kommer han att kunna lösa problemet. Dessutom beror behandlingsperiodens längd på graden av patologi, på förekomsten av ytterligare deformationer och sjukdomar. I vilket fall som helst kommer läkaren att kunna planera behandlingsprocessen korrekt och med tiden elimineras funktionella och estetiska störningar.

Om du inte fortsätter med korrigeringen av en djup bit, kan periodontala sjukdomar och hela käksystemet utvecklas i framtiden, för tidig tandförlust uppstår.

Epidemiologi

Enligt statistik har cirka 80% av världens befolkning problem med bett. Och ungefär vart tredje fall av dem kräver specialiserad ortodontisk behandling.

Frekvensen för sådana patologier ökar årligen. Läkare förklarar detta med funktionerna i modern mat. Fler och fler människor föredrar att äta mjuka livsmedel, men för hälsan hos tuggasapparaten behöver du täta, hårda livsmedel - i synnerhet råa vegetabiliska livsmedel. Som ett resultat får tuggmekanismen inte den nödvändiga belastningen för den, käken utvecklas inte korrekt.

Tandläkare tillskriver en djup bita till de vanligaste bettfel som patienter söker läkarvård. Enligt statistisk information uppskattas indikatorn på befolkningsfrekvensen för denna störning till 6-51%. Bland alla ocklusionsfel förekommer en djup bit i 20% av fallen. [1],  [2], [3]

Läkarna kallar patologin ”traumatisk bett”, ”djup incisal eller frontal överlappning”, ”djup incisal ocklusion eller disocclusion”.

Orsaker djup bit

Varför finns det en djup bit? Praktiserande tandläkare har identifierat ett antal möjliga orsaker:

• ärftlig predisposition;
• patologisk överbelastning av käkmuskelmekanismen förknippad med olika sjukdomar och tillstånd;
• tidig förlust av tillfälliga tänder;
• felaktig tandtillväxt av "visdom";
• allmänna hälsoproblem;
• utvecklingsavvikelser, närvaron av "extra" tänder.

Alla processer i kroppen är förutbestämda av den mänskliga genotypen, så genetik bestämmer till stor del strukturen i maxillofacial-systemet. Ofta överförs samma problem med bettet till efterföljande generationer, och här är felet av en ärftlig predisposition. [4]

När det gäller överbelastningar eller felaktiga belastningar på det maxillo-muskulära systemet, verkar flera orsaksmekanismer här. För det första föredrar de flesta mjuka än grova livsmedel. För det andra är det få av oss som har tänkt på principen genom vilken tänderna delas in i olika funktionella kategorier: vi talar om snittar, tänder, premolars och molar.

• Fräsar är utformade för att bita av. I ögonblicket av "bita" kommer den nödvändiga belastningen in längs tandaxeln.
• Syftet med tångar och premolarer är att riva och knaga mat, krossa bitar i mindre fraktioner. För närvarande finns det en vertikal belastning med en liten horisontell kraftvektor.
• Molar är verktyg för att slipa mat, vilket uppstår när underkäken glider åt sidorna. Under slipning finns det horisontella belastningar med en riktning tvärs den längsgående tandaxeln.

Om en person har dåliga vanor som bryter mot mekanismen för "arbete" av tänderna, förr eller senare leder det till utvecklingen av vissa tandfasiala defekter.

En annan indirekt orsak till bildandet av ett djupt bett är nedsatt näsandning, med övervägande andning genom munnen. Hur uppträder patologins utseende? Faktum är att i en sådan situation bryts tillräckligt tryck mellan näs- och munhålorna. Dessutom, med ett systematiskt öppet munhålighet, tar tungan en något onaturlig position och utövar överdrivet tryck på underkäken (medan den övre "vilar"). [5]

Felaktig funktion och tungans placering kan inte bara orsaka tandvård, utan också minska effektiviteten i behandlingen av djup bit. Här är de faktorer som påverkar förekomsten av en överträdelse:

• långvarig amning;
• långvarig användning av bröstvårtor, dummies, drinkers;
• användningen av mat med stora mängder vätska, vanan att dricka samtidigt som mat;
• förkortat frenum på tungan.

En sugning av fingrarna betraktas också som en negativ barndomsvanor: under denna process skjuts den övre tandvården framåt och underkäken rör sig tillbaka. Detta leder till uppkomsten av ett problem.

Ett vanligt misstag hos många vuxna är bristen på uppmärksamhet på barnets tillfälliga tänder. Vissa föräldrar tror att om tänderna ändras ändå, bör du inte uppmärksamma dem. Förskjutning sker emellertid ofta exakt under denna period, på grund av tidig förfall eller extraktion av mjölktänder.

Systemiska sjukdomar är en annan faktor som negativt påverkar hela kroppen, inklusive tandvård. Metaboliska processer störs, en brist på vitaminer och mineraler utvecklas, vilket med tiden påverkar ben- och muskeltillstånd negativt.

Riskfaktorer

En djup bett uppträder vanligtvis under påverkan av olika allmänna och lokala faktorer.

De vanligaste faktorerna beaktas:

• genetik, negativ arv;
• tandsjukdomar;
• sjukdomar hos modern under graviditeten (infektions- och inflammatoriska patologier, metaboliska störningar, polyhydramnios, hypoxi, etc.);
• undernäring och undernäring;
• systemiska störningar i kroppen, kroniska sjukdomar i sköldkörteln, övre luftvägarna, matsmältningsorganen;
• dåliga vanor;
• födelsedefekter i maxillofacial systemet;
• deformation av ben och ryggraden.

Patogenes

Den huvudsakliga mekanismen för bildning av en djup bit hos människor är baserad på en kränkning av den normala fysiologin i maxillofacial-systemet. När den främre tandvården berövas möjligheten att uppleva nödvändiga tuggbelastningar, förlorar den sin korrekta position och rusar mot det minsta motståndet. En sådan förskjutning är en långsam process, men den sker tills de nedre snittarna kommer i fokus, till exempel i de mjuka vävnaderna i den hårda gommen. I en liknande situation kan traumatisk ocklusion utvecklas, där det finns konstant trauma mot himlen.

Följande orsaker till belastningsobalans i den främre delen av tandvården kan följande noteras:

• för lång period av amning;
• långvarig användning av nappar och flaskspenar;
• brist på fast mat i kosten;
• labial eller språklig parafunktion, etc.

Djup bett hänvisar till vertikala bettpatologier. Det kan bildas på grund av genetiska, intrauterina, postpartum orsaker, bland vilka är systemiska sjukdomar, tand- och maxillofaciala störningar och dåliga vanor.

Symtom djup bit

En person kan upptäcka de första tecknen på en överträdelse och bilda en djup bit på egen hand, eller så kommer tandläkaren att diagnostisera dem under en rutinmässig möte. Följande betraktas som karakteristiska symtom:

• det nedre segmentet av ansiktet är något förkortat, vilket ser oproportionerligt ut;
• den övre läppen kan skjutas framåt, och den nedre läppen är avfasad eller lätt fastsatt under den övre;
• tunnning av läpparna uppstår;
• om tandprotesen överlappar betydligt, kan den marginella tandkörtlinjen skadas;
• en person upplever obehag när han biter och / eller tuggar mat;
• processen med att tugga kan åtföljas av oestetiska ljud (champing, etc.);
• många patienter har ökat nötning av emalj- och parodontisk sjukdom;
• talet störs, det är svårt för en person att uttala enskilda bokstäver.

Djupt bett hos vuxna lockar uppmärksamhet med olika estetiska och funktionella störningar. Yttre tecken är ansikts- och oral. Ansiktssymtomatologi består i att förkorta det nedre segmentet i ansiktet, stärka supramentala veck, yttre utsprång i underläppen. Ibland talas denna typ av ansikte "som en fågel". Bland de orala tecknen är följande: den nedre främre raden överlappas av den övre, djupet på den orala västern minskar, den övre käken dominerar den nedre. Med en uttalad djup bit kan patienten ofta utveckla stomatit, tandkötts, parodontit etc.

Överträdelsen åtföljs ofta av att tuggmusklerna försvagas, vilket medför dysfunktion och artros i käksystemet. Patienten har värkande smärta, obehag och en spricka i lederna, smärta i huvudet. [6]

Den djupa biten hos barn ignoreras tyvärr ofta. Men det är just i barndomen att en sådan kränkning kan korrigeras mycket lättare och snabbare. I allmänhet bestämmer läkare sådana grundläggande utvecklingsstadier som påverkar bildandet av bettfunktioner:

• perioden från nyfödda till sex månaders ålder;
• från sex månader till tre år (under denna period bildas ett tillfälligt bett mot bakgrund av tandning av tillfälliga tänder);
• från tre till sex år (det finns en aktiv utveckling av käksystemet, som förbereder sig på nästa utbrott);
• från sex till tolv år (mot bakgrund av en blandad bett inträffar en gradvis ersättning av tillfälliga tänder med permanenta tänder);
• från tolv till femton år (en permanent bita bildas äntligen).

Ungefär 15 års ålder slutför barnet den slutliga bildningen av tandbågar. Normalt bör man observera fullständig stängning av de övre och nedre raderna under tugga. Ett undantag är de första nedre snittarna (visdomständerna visas senare). En djup bit i en tonåring kan utvecklas med varje kränkning av loppet i något av de listade stadierna. Det är viktigt att föräldrarna iakttar problemet snabbt, eftersom barnet sällan själv indikerar obehag och gör några klagomål om tänderna. Det är optimalt att besöka en barnläkare var sjätte månad som bestämmer patologiska förändringar och kan vidta lämpliga åtgärder i tid.

Formulär

Tandläkare har identifierat två alternativ för manifestationen av överträdelsen - detta är en tand-alveolär och skelettform av en djup bit. Dentala symtom är desamma i två situationer. Men när tandvården förändras utåt ser patientens ansikte normalt ut och med en skelettform har det ett oproportionerligt utseende. Ett djup skelettbett är mindre vanligt och kräver komplex behandling, som bör påbörjas så tidigt som barndomen, under den aktiva bildningen av osteo-maxillärsystemet. Om du inte påbörjar behandlingsprocedurer i tid, kan bara operation hjälpa.

Djupbita delas in i enlighet med typen av överlappning av den främre raden i horisontell och vertikal typ.

Dessutom är överträdelsen av två sorter: distalt och neutralt.

Ett djup distalt bett lockar alltid uppmärksamhet oavsett patientens ålder: hakan reduceras och avfasas, ansiktsproportioner bryts. Om en sådan person ler, kan exponeringen av tandköttsytan märkas. I sin tur är det distala bettet uppdelat i två subtyper:

• fläktformade tänder mot en bakgrund av förträngning av sidoraden;
• de övre kronorna är så lutande som möjligt, det finns inget gap mellan dem.

En annan sort är ett djupt neutralt bett, som nästan är osynligt externt och inte orsakar kränkningar av ansiktsproportionaliteten. Icke desto mindre fördjupas den supramentala viken; när munnen öppnas avslöjas överlappningen av den nedre raden av den övre. Redan i ung ålder märks nötning av tandemaljen, inflammatoriska processer är ofta oroliga.

Andra former av patologi är av följande typer:

• En djup öppen bita kännetecknas av uppkomsten av ett gap i den nedre övre riktningen, vilket förklaras av att sido- och fronttänderna inte stängs.
• En djup traumatisk tugga åtföljs av en stark överlappning av kronorna, vilket leder till att de rör vid skärkantarna till de mjuka vävnaderna (som följaktligen skadas).
• Djup incisal bett är det sista steget av djup icke-stängning, där det finns en fullständig koronal överlappning.
• En djup korsbit är ett trasigt käkförhållande på grund av krökningen hos specifika kronor, eller hela käken. Det finns två alternativ för korsböjning:
• djup främre bett (överkäken går ner i undre);
• bakre biten (överkäken täcker den nedre).
• Djup prognatisk bett tyder på ett felaktigt käkförhållande, där den övre sticker framåt i förhållande till den nedre, och det finns ingen kontakt mellan snittarna. En sådan defekt tillskrivs avvikelser i det sagittala planet.

Komplikationer och konsekvenser

Den vanligaste negativa konsekvensen av en djup bit är en kränkning av tuggbelastningen, eftersom vissa av tänderna upplever en ökad belastning mot bakgrund av andras passivitet. Överbelastade tänder är mer benägna att olika sjukdomar. Vid ungefär 35 år gammal börjar patienter med en djup tugga märka en märkbar försämring av deras tillstånd: det är ökad tandrörlighet, exponering av rötter, emaljrösning och blödande tandkött. Den temporomandibulära mekanismen lider också, som blir mer sårbar. Det finns ont i huvudet, ryggraden (särskilt i livmoderhalsområdet), obehag uppstår under ätande eller sömn.

Med en djup bit kan det upptäckas yttre oestetiska störningar - till exempel, hålighet i kinderna, en förändring i underkäkens form, tidig bildning av rynkor. I sin tur blir sådana förändringar ofta orsakerna till depression, neuros, isolering av patienter.

Belastningen på matsmältningsorganen ökar, vilket är förknippat med otillräcklig tugga av mat. Risken för att utveckla infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar ökar (ett djupt bett gör det ibland svårt att rengöra tänderna från plack på ett tillräckligt sätt).

Dessutom, med en malocclusion i en patient, har tandläkaren ofta svårt att utföra manipulationer på behandling och protetik.

I allmänhet kan vi lista de vanligaste negativa konsekvenserna av en djup bit:

• ofta slemhinneskador, kronisk stomatit;
• felaktig tugga, svälja och andningsfunktion;
• ökad sårbarhet och nötning av emaljbeläggning;
• frekvent periodontal sjukdom;
• ledsjukdomar, smärta i rygg och huvud;
• matsmältningsproblem;
• psykologiska och fysiska obehag.

Diagnostik djup bit

För att diagnostisera och identifiera typer av djup bett bestämmer tandläkaren:

• en indikator på bredden på de nedre och övre snittarnas kronor, deras lokalisering relativt axeln (korrekt läge, tendens till återföring eller utsprång);
• svårighetsgraden hos tandläkarna med överlägsna tandläkare;
• kontakta främre tänder;
• ömsesidigt förhållande mellan tänderna med de första permanenta molarna till den sagittala sidan (tänderna stängda i vanligt läge);
• för tidig förstörelse eller förlust av tillfälliga eller permanenta bakre tänder;
• mesial lutning, eller en förskjutning av raden till en fri plats som ett resultat av förstörelse eller borttagning av andra tänder;
• svårighetsgraden av morfofunktionella störningar (Siebert-Malygin-metoden) och komplexiteten i deras korrigering (Malygin-Bely-metoden). [7]

Lämpliga mätningar bör göras och beräknas:

• mesiodistal indikator för kronor i de nedre och övre snittarna, deras totala antal;
• graden av korrespondens av totaliteten av mesiodistalindex för kronorna på de nedre och övre snittarna enligt Ton-indexet (1,35 mm);
• en indikator på överlappningsdjupet med skärare;
• storleken på det sagittala utrymmet mellan de centrala tänderna ovan och under;
• en indikator för längden på det främre segmentet för tandbågarna (Korkhaus-metoden);
• en indikator på tandbågens bredd (Pona-metoden, Linder- och Hart-korrigeringar).

Diagnosen ställs baserat på resultaten från kliniska studier, studien och mätningen av käftarna, den metriska bedömningen av fotografiska ansiktsbilder från olika vinklar. [8]

Dessutom utförs tele-roentgenografi - en röntgenstråle av skallen i olika projektioner. Proceduren utförs på ett stort avstånd, vilket gör att du kan få en bild som är nära i storlek till det ursprungliga objektet. För TRG används en speciell ortopantomografenhet.

Differentiell diagnos

Inom tandvård finns det flera former av malocclusion och de måste särskiljas. Den ortognatiska stängningen anses vara optimal när den övre tandvården överlappar den nedre en ganska lite: detta tillstånd är normen och bidrar till optimal tuggfunktion.

Andra, felaktiga typer av stängningar är följande:

• distalt - det kännetecknas av överdriven maxillär utveckling jämfört med underutvecklingen av underkäken;
• mesial - kännetecknas av en främre käke utsträckt framåt;
• öppen - observeras när den stora majoriteten av tänderna i båda käftarna inte är stängda;
• kors - kännetecknas av underutvecklingen av en av tandläkarna;
• dystopisk - en kränkning med fel arrangemang av tänder som är i fel rad.

De säger om ett djupt bett om den övre tandprotesen överlappar det lägre med mer än 50% av tändernas höjd. [9]

Behandling djup bit

Behandling med ett djupt bett anses vara mer effektivt om det påbörjas även i perioder då tillfälliga tänder bryter ut, antingen den första eller andra permanenta molren, eller när tillfälliga förändringar ersätts av permanenta tänder. Läkaren ställer sig följande uppgifter:

• neutralisering av grundorsaken som ledde till överträdelsen;
• korrigering av formen på tandbågarna och positionen för enskilda tänder;
• stabilisering av den mandibulära positionen, normalisering av käkeutvecklingen.

För korrigering används olika metoder och tekniker, med beaktande av de initiala provocerande orsakerna, bildningsperioden för ett trasigt bett.

Om vi talar om en tillfällig djup bit, rekommenderas det att förklara för barnen behovet av att tugga hårda livsmedel (kex, rå frukt och grönsaker) för att stimulera tillräcklig käveutveckling, normal bildning av alveolära processer och tandvård. Om karies finns som påverkar tillfälliga molar, återställs de så mycket som möjligt. De försöker utrota dåliga vanor, som att bita på läpparna, suga ett finger, etc. Detta bör göras så tidigt som möjligt, eftersom sådana vanor inte är ofarliga att bilda en bit.

Under perioden med en aktiv bettförändring - från cirka 5,5 till 9 år - börjar de intensiv ortodontisk korrigering. Det är vid denna tidpunkt som lateral tandavkoppling inträffar, vilket leder till tandoalveolär förlängning och kontakt med motsvarande tänder, så att incisalöverlappningen blir mindre. Om ett neutralt djupt bett diagnostiseras, används för avtagbar lateral tandavskiljning särskilda avtagbara plattor som är installerade på överkäken och har ett bettområde för ett främre tandprotesstopp, spännen och andra fixatorer. En sådan platta är tillverkad på vaxbasis, är modellerad på överkäken och har en förtjockning framtill, som tjänar till att separera sidotänderna med ett par millimeter mer än med ett fysiologiskt lugnt tillstånd. Plattan fixeras med spännen, vestibular bågar eller andra fixeringsanordningar. För att underkäken inte rör sig framåt, till vänster eller höger, bör bettområdet ha avtryck av skärande snittkanter och knölar i den andra käftens tänder. I vissa fall är plattan försedd med en fjädermekanism eller en expansionsskruv.

Ibland används ortodontiska eliners för att korrigera en djup bit. Dessa transparenta munskydd hjälper till att korrigera överträdelsen osynligt för andra, men de visas inte alltid. De kan endast användas för patienter med en enkel förskjutning. Många experter uppmärksammar det faktum att effekten av behandling med hängslen och aeliners med en djup bit är nästan densamma. Att bära eliners är dock mer bekvämt - både psykologiskt för patienten själv och praktiskt.

Korrigering med muggar tolererar en djup bit: specialkuddar är gjorda av elastiskt genomskinligt polymermaterial, vilket inte skadar mjukvävnader och känner praktiskt taget inte i munhålan. Mundvakter kan lösa många ortodontiska problem i nästan alla åldrar.

Och ändå, oftast, rekommenderar experter att korrigera den djupa biten med hängslen, eller de så kallade fästsystemen. Den speciella designen ger det nödvändiga trycket, vilket hjälper till att återställa rätt tandläge. Med en djup bit kan du använda alla typer av hängslen - språk, vestibular, metall, keramik eller ligatur. Vilken typ kommer att vara mer lämpad för en viss person, bestämmer läkaren.

Kirurgisk behandling

Ofta med en uttalad djup bit får konventionell behandling inte det önskade resultatet. I detta fall rekommenderas läkare att söka hjälp hos ortodontiska kirurger.

Invasiv ortognatisk kirurgi inkluderar ett antal metoder och tekniker som gör interventionen extremt mild. Alla manipulationer för att korrigera en djup bita och benfel hos en vuxen patient utförs genom munhålan, med en minimal intensitet av rörelser hos kirurgen och med ett minimum snitt. [10]

Efter ortognatisk kirurgi kvarstår ansiktsärr inte, och resultatet kan observeras omedelbart efter det att interventionen har avslutats. Förberedelseperioden tar ungefär en månad: under denna tid förmodellerar läkaren, med specialprogram, nödvändiga manipulationer som kommer att användas under kirurgisk behandling. Detta minimerar risken för risker samt förkortar terminsoperationen. [11]. [12]

Vad behöver patienter med djupbita veta om möjlig operation?

• Åtgärden för att korrigera en djup bit kan utföras från 18 års ålder, i slutet av perioden med benväxt.
• Driftstiden varar cirka 1-6 timmar, vilket beror på problemets komplexitet.
• Intervention utförs under generell anestesi.
• Under den postoperativa perioden kommer ortodontisk behandling att förskrivas med obligatoriskt bärande av hängslen. Varaktigheten på detta bärande bestäms i en specifik ordning.

Efter operationen ges patienten en individuell rehabiliteringsplan och ytterligare ortodontisk behandling. [13]

övningar

I den okomplicerade formen av en djup bit är användningen av olika hjälpmedel tillåten, som i synnerhet är speciella övningar.

Tandläkare har utvecklat en uppsättning klasser som är lämpliga för självständigt bruk hemma. Lektioner bör hållas regelbundet, eftersom framgången för evenemanget helt beror på detta. Optimalt är detta komplex lämpligt för barn och ungdomar, eftersom deras maxillofacialsystem fortfarande befinner sig i bildningsstadiet. Barn uppmuntras att utföra övningar under övervakning av vuxna.

För att korrigera en djup bit måste du utföra sådana manipulationer dagligen tre gånger om dagen:

• Öppna munnen bred, sedan gradvis rytmisk, tillämpa korta translationella rörelser, stäng den.
• Rör vid himlen med tungans spets och tryck tungan så långt tillbaka som möjligt. Håll tungan i detta läge, öppna och stäng munnen.
• Lägg armbågen på ena handen på bordet, vila hakan på handflatan. I detta läge, öppna och stäng munnen (huvudet bör röra sig, men inte underkäken).
• Upprepa den första övningen.

Ovanstående övningar upprepas efter varandra sex gånger. Förutom klasser bör man inte glömma att ladda käken, tugga hårda växtprodukter regelbundet, vilket också hjälper till att förbättra tandvård.

En sådan övning bör också övas dagligen. Patienten blir rak, händerna lindade bakom ryggen, hakan lyfter upp. Den sträcker underkäken så långt bort som möjligt, varefter den återgår till sitt ursprungliga läge. Övningen upprepas tre gånger om dagen i femton gånger.

Sådana övningar utförs mycket noggrant, eftersom alltför intensiva rörelser kan skada och till och med leda till behov av akut läkarvård.

Myogymnastik med en djup bit

I barndomen är malocclusion ofta förknippad med onormal funktion av maxillofacial muskler. För att barnet ska tugga, svälja, andas och tala normalt måste musklerna i munnen och ansiktet vara balanserade. Till exempel, om barnet konstant andas med munnen, är munnen öppen. Detta innebär överdriven spänning i de muskulösa musklerna, en förändring i käftens bredd och felaktig bettbildning. Eller, när sväljningen förändras med efterliknande hyperaktivitet, bildar barnet ett gap mellan framtänderna, vilket medför problem med talkvaliteten. Sådana exempel visar tydligt sammankopplingen av människans organ.

Med en djup bit föreskriver läkare ofta myogymnastik, vilket är en slags träning av ansiktsmusklerna. Vi föreslår att du överväger de grundläggande övningarna som används för en sådan korrigering.

• Underkäken går gradvis framåt framåt tills de undre snittarna är framför den övre. De fixar positionen i tio sekunder, varefter de också gradvis återgår till sitt ursprungliga läge.
• De tar en träpinne, drar ett gummirör över den, placerar den mellan framtänderna. Patienten knyter växelvis och lossar käken.

För att uppnå effekten genomförs klasser två gånger om dagen i cirka 12-14 gånger dagligen. Innan du fortsätter till gymnastik bör du dock först kontakta din tandläkare.

Proteser med en djup bit hos vuxna

Om frågan uppstår om protetik, skickas först patienter med en djup bit till ortodontisten - för att "höja" höjden på bettet.

Proteser kommer att utföras efter ortodontisk terapi. I detta fall används teamarbete, under vilket den ortopediska kirurgen ansvarar för det övergripande medicinska konceptet. Han konsulterar med ortodontisten och diskuterar det nödvändiga resultatet. Ortodontisten analyserar i sin tur hur den kan implementeras. Därefter tar ortopeden upp ett diagram över tändernas rörelse och skickar det till ortodontisten.

Om patienten redan har några ortopediska anordningar (fanér eller kronor) i munhålan, kan hängslen placeras på dem. Men efter avslutad period för ortodontisk korrigering ersätts sådana anordningar ofta på grund av en förändring i ocklusionen och formen på tandprotesen.

Efter att den preliminära behandlingen har avslutats ersätts tidigare etablerade tillfälliga kronor av permanenta, med hänsyn tagen till den ändrade ocklusionen.

Den ortodontiska spalten - hållaren - är inte limmad på den ortopediska strukturen. Undantaget är fanér: i denna situation är tandens insida inte involverad, och däcket kommer tydligt att fixeras. Keramiska kronor är en dålig bas för limning av en hållare, så i det här fallet använder de ett hållarlock. Under året efter behandlingen kommer munstycket att underlätta belastningen på framtänderna, vilket stabiliserar den terapeutiska effekten.

Förebyggande

Bildandet av en felaktig, särskilt djup bit, börjar i tidig barndom. Därför bör den första regeln för förebyggande riktas till föräldrar. Och detta är särskilt viktigt om familjen har en ärftlig benägenhet för sådana kränkningar. Föräldrar bör vara försiktiga och rådfråga en läkare vid det första tecknet på ett fel.

Gravida kvinnor bör inte bara skydda sin egen hälsa, utan också komma ihåg att processerna för tandmineralisering hos det ofödda barnet inträffar vid ungefär 20 veckors graviditet. Därför är graviditetens andra trimester den period då det är nödvändigt att säkerställa ett adekvat intag av kalcium och fluor i kroppen.

Från det ögonblick som ett barn föddes, bör dess näring vara extremt balanserad och fullständig. Prioritet är naturligtvis amning. Under de första månaderna efter barnets födelse befinner sig underkäken fortfarande i förbildningsstadiet, därför är den mindre än den övre. Bröstsugning får käkmusklerna att arbeta intensivt, vilket resulterar i en gradvis justering av käkstorleken. Konstgjord utfodring ger inte musklerna den nödvändiga belastningen, eftersom det är mycket lättare att "få" mjölk från bröstvårtan.

Det är lika viktigt att vara uppmärksam på att det växande barnet hålla fast vid näsandningen, inte har så dåliga vanor som att suga ett finger, en dummy etc.

Och ett annat universellt sätt att förhindra uppkomsten av en djup bit i alla åldrar är ett regelbundet besök hos tandläkaren. Läkaren kommer alltid att uppmärksamma eventuella kränkningar, övervaka tendensen att ändra biten, rekommendera nödvändig behandling.

Prognos

Längden på korrigeringsperioden för en djup bit beror på i vilken ålder behandlingen inleddes, hur uttalad kränkningen var, om det fanns andra avvikelser eller deformiteter i tandläkaren eller om det fanns allmänna utvecklingsstörningar.

Generellt sett anses prognosen vara gynnsam, särskilt om korrigerande åtgärder vidtogs i det inledande skedet av ett tillfälligt eller permanent bett, och under behandlingen var det möjligt att bli av med morfologiska och funktionella störningar. Den värsta prognosen förväntas om en djup bit är ett genetiskt drag.

Varaktigheten av den ytterligare användningen av olika fasthållningsanordningar (retention) efter slutet av ortodontisk terapi beror på vilka behandlingsmetoder som användes, huruvida olösta funktionsnedsättningar kvarstod, vilka positiva resultat uppnåddes och även på patientens ålder. Om det var möjligt att uppnå högkvalitativ tandstängning mot bakgrund av adekvat funktion kan det hända att ytterligare retention inte behövs. I händelse av ofullständig eliminering av problemet förskrivs patienten lämpliga hållaranordningar, som väljs beroende på den förväntade mest troliga tandförskjutningen. Användningen av sådana enheter är individuell.

Djup bit och armé

Kan en person gå till tjänsten i armén med en djup bit? De flesta rekryterar tror att bettens kvalitet inte påverkar deras serveringsförmåga. Detta är emellertid inte helt sant: vissa ungdomar vägras verkligen ett samtal om deras avvikelse är komplex och kräver medicinsk korrigering.

Så oavsett formen av den trasiga biten (djup, distal, etc.), med en stark avvikelse från indikatorerna från normen, kan rekryteringen undantas från behovet av militärtjänst. Till exempel är detta möjligt:

• med en djup bit av II-graden och en divergens på 5-10 mm mot en bakgrund med nedsatt tugghet (mindre än 60%);
• med en djup bit av II - III-graden, med en skillnad på mer än 10 mm.

I det senare fallet är det särskilt svårt att gå till tjänst i armén. I de flesta fall skickas ett sådant värn för behandling, efter att man tidigare beviljat ett uppskjutande från tjänst. Helt befriad från vernepliktmän med uttalad intermaxillär diskrepans.

Om kontroversiella problem uppstår hos läkarna vid militärkommissariatet bestäms lämplighetskategorin efter ytterligare diagnostik. Forskning behövs för att bedöma graden av störning av utvecklingen och kvaliteten på tuggprodukternas funktion. Om den uttalade djupa biten bekräftas tilldelas kategorin "B" till värnplikten och en uppskjutning ges för medicinska och korrigerande åtgärder.