Alaktin

Alaktin används för att bromsa processerna för fysiologisk laktation.

Läkemedlets aktiva komponent är ett ergolinderivat, som är besläktat med den bundna alkaloiden från ergot och uppvisar kraftfull och långvarig prolaktinsänkande aktivitet (intensiteten beror på portionsstorleken). Blodprolaktinnivåerna efter administrering av läkemedlet minskar efter 3 timmar (i genomsnitt), och effekten varar i 14–20 dagar. För att stoppa mjölksekretionen räcker alltså en engångsdos av Alactin.

Indikationer Alactina

Det används vid kombinerad behandling av hypofysadenom med prolaktinfrisättning mot dess bakgrund, såväl som hyperprolaktinemi.

Det kan ordineras för att förhindra eller undertrycka processerna för fysiologisk laktation, som börjar efter förlossningen (i samband med medicinska rekommendationer).

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i tabletter, 2 eller 8 stycken per förpackning.

Farmakodynamik

På grund av administreringen av läkemedlet vid hyperprolaktinemi stabiliseras blodvärdena för prolaktin (vid uppnående av vissa indikatorer för kabergolin). Samtidigt påverkar inte läkemedlet utsöndringen av andra hypofyshormoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Vid oral administrering absorberas läkemedlet fullständigt i mag-tarmkanalen. Födointag påverkar inte absorptionen av kabergolin. Cmax-nivån i blodet mäts efter 3 timmar.

Det syntetiseras med protein på en måttlig nivå. Under biotransformationen bildas flera metaboliska element, men endast karboxyergolin har medicinsk aktivitet.

Utsöndringsperioden är ganska lång och hos personer med hyperprolaktinemi är den 80–110 timmar. Det utsöndras tillsammans med avföring och urin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt tillsammans med mat.

Hämning av postpartum laktation.

Det är nödvändigt att ta 1 tablett av läkemedlet en gång under den första dagen efter förlossningen. Den terapeutiska dosen är 1 mg av läkemedlet. För att hämma befintlig laktation är det nödvändigt att ta 0,25 mg av läkemedlet med 12-timmarsintervall under en period av 2 dagar (den totala dosen är maximalt 1 mg).

Terapi för hyperprolaktinemi.

Alaktin bör tas 1–2 gånger i veckan. Behandlingen börjar med lägre doser av läkemedlet – 0,25 eller 0,5 mg per vecka. Enligt indikationerna kan dosen gradvis ökas med 0,5 mg per vecka med 1 månads intervall tills läkemedelseffekten uppnås.

Standarddosen är 1 mg per vecka med möjliga variationer inom 0,25–2 mg. Maximalt 3 mg av läkemedlet kan användas per dag. Vid behov kan veckodosen delas upp i flera doser. Vanligtvis delas veckodosen upp vid användning av en dos över 1 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Använd Alactina under graviditet

Det finns inga tillräckligt kontrollerade studier av kabergolinanvändning hos gravida kvinnor. Djurstudier har inte visat några teratogena effekter, men det finns information om embryotoxicitet och minskad fertilitet, vilka är relaterade till farmakodynamiska parametrar.

Det finns rapporter om allvarliga medfödda missbildningar eller missfall som inträffat efter användning av kabergolin hos gravida kvinnor. De vanligaste neonatala defekterna var muskuloskeletala sjukdomar och hjärt-lungavvikelser. Det finns inga rapporter om perinatala sjukdomar eller efterföljande utveckling hos barn efter intrauterin exponering för kabergolin.

Det är nödvändigt att säkerställa att ingen graviditet föreligger innan behandlingen påbörjas och att övervaka risken för att den inträffar i minst ytterligare en månad efter avslutad behandling. Om befruktning inträffar under behandlingen bör kuren avbrytas efter att graviditeten har diagnostiserats – för att begränsa substansens effekt på fostret.

Efter att du slutat ta Alactin måste du fortsätta använda preventivmedel i minst en månad till.

Eftersom kabergolin hämmar laktationsprocessen, är läkemedlet inte förskrivet under amning.

Kabergolin eller dess metaboliska komponenter utsöndrades i mjölk hos råttor. Det finns inga data om utsöndring i bröstmjölk, men det rekommenderas att undvika amning om laktationen inte hämmas efter administrering av kabergolin.

[ 8 ]

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• svår intolerans i samband med ergotalkaloider;
• problem med leverfunktionen;
• havandeskapsförgiftning eller eklampsi;
• ökning av blodtryck efter förlossningen;
• hjärtklaffssjukdom;
• historia av psykos som utvecklats efter förlossningen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bieffekter Alactina

Huvudsakliga biverkningar:

• yrsel, depression, dåsighet, huvudvärk, svår trötthet, medvetslöshet, hjärtklaffssjukdom och parestesi;
• sänkt blodtryck, näsblod, takykardi, smärta i bröstbensområdet;
• förstoppning, illamående och magont;
• ansiktshyperemi och kramper som påverkar vadmusklerna.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Överdos

Användning av Alactin i stora doser kan orsaka illamående, hallucinationer, magbesvär, sänkt blodtryck, psykos och kräkningar.

[ 22 ]

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med andra läkemedel som innehåller andra ergotalkaloider.

Alaktin bör inte kombineras med dopaminantagonister (inklusive butyrofenon, metoklopramid med tioxanten och fenotiazin), såväl som med makrolider (erytromycin).

[ 23 ], [ 24 ]

Förvaringsförhållanden

Alactin bör förvaras vid temperaturer högst 25 °C.

[ 25 ]

Hållbarhetstid

Alactin kan användas inom en 3-årsperiod från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Ansökan för barn

Det finns ingen information om effekt och säkerhet vid administrering av läkemedlet till personer under 16 år.

[ 26 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är Dostinex, Norprolak med bromokriptin-KV och bromokriptin-Richter.

[ 27 ]

Recensioner

Alactin får mycket goda recensioner från de flesta kvinnor.