Digital röntgen

Vad är denna nya diagnostiska metod – digital röntgen? Det är faktiskt en välbekant röntgenundersökning där man får en bild som bearbetas digitalt. Den digitala analoga metoden använder den senaste utrustningen med minimal strålningsexponering, vilket är en betydande fördel. Vad mer behöver du veta om den nya produkten? [ 1 ]

Digital eller filmröntgen?

Först och främst är de flesta patienter intresserade av: vad är skillnaden mellan konventionell film och ny digital röntgen? Det finns skillnader, och de är följande:

• den digitala bilden visas inte på film, utan på en datorskärm, och överförs sedan, om nödvändigt, till en skiva eller annan lagringsenhet;
• hela processen med att skanna och visa resultat tar högst tio minuter;
• bilden är av högsta kvalitet;
• bilden kan bearbetas vidare med hjälp av olika program – till exempel för att förbättra visualiseringen av ett specifikt område;
• stråldosen som tas emot under ingreppet är mindre än vid en konventionell röntgenundersökning;
• Diagnosresultaten kan omedelbart skickas till den behandlande läkarens dator;
• Digitala röntgenbilder är säkra och kan lagras under lång tid.

Strålningsexponering i digital röntgen

Frågan om stråldos vid röntgenundersökningar har alltid varit ganska relevant. Experter har beräknat att strålbelastningen vid digital röntgen är ungefär tio gånger mindre än vid en konventionell filmundersökning. Detta är särskilt viktigt om diagnostiken ordineras till ett barn eller en kvinna under graviditet eller amning.

Det är viktigt att förstå att ju högre kvalitet och ju nyare apparat som används för att ta röntgenbilden, desto mer exakt och säker blir undersökningen. Om du strävar efter att minimera de negativa effekterna av proceduren på kroppen, försök att välja en klinik som har den modernaste utrustningen. [ 2 ]

Indikationer för förfarandet

Digital röntgen har många indikationer, precis som motsvarigheten på film. Undersökningen är föreskriven:

• vid lungsjukdomar, eller om de misstänks, samt i förebyggande syfte för att i tid upptäcka farliga patologier;
• för diagnostik av hjärt-kärlsjukdomar, hjärtfel, funktionella störningar i lungcirkulationen;
• för diagnos av frakturer, krökningar och andra patologier i ryggraden, inklusive osteokondros;
• för sjukdomar i magsäcken och tolvfingertarmen - med eller utan kontrastmedel;
• att bedöma gallvägarnas funktion (vanligtvis utfört med kontrastmedel);
• att upptäcka polyper, tumörprocesser, främmande kroppar, inflammatoriska reaktioner i tjocktarmen;
• för sjukdomar i bukhålan, som åtföljs av svår buksmärta;
• för sjukdomar i rörelseapparaten – till exempel frakturer, luxationer, ligamentskador, kroniska ledproblem;
• inom tandvården före och efter tandbehandling, under implantatplacering, vid abscesser, käkfrakturer och bettproblem.

Förberedelse

Om patienten ska genomgå en digital röntgen av extremiteter, bröstkorg, halsrygg eller bröstrygg, krävs ingen särskild förberedelse för ingreppet. Om det däremot är nödvändigt att ta en bild av ländryggen eller korsryggen eller bukorganen, finns det fortfarande vissa förberedelseregler. Till exempel, några dagar före undersökningen är det nödvändigt att ändra kosten och utesluta livsmedel som orsakar ökad gasbildning: ärtor, bönor, helmjölk, bakverk, läsk. Om det finns en tendens till gasbildning kan man tre eller fyra dagar före ingreppet ta enzympreparat som främjar matsmältningen. Sådana åtgärder är nödvändiga för att minska mängden gaser i tarmarna, eftersom de kan påverka röntgenbildens tydlighet negativt, samt komplicera dess tolkning. [ 3 ]

Innan den digitala röntgenundersökningen får du inte dricka alkohol eller röka. Omedelbart innan du går in i röntgenrummet måste du ta bort alla metallföremål (smycken, klockor etc.) och ta ut din mobiltelefon, nycklar etc. ur fickorna.

Anordningen för att utföra proceduren

Digitala röntgenapparater kan vara antingen mobila (portabla) eller stationära. Det mest funktionella är det digitala röntgensystemet, som kan användas för alla typer av röntgen. Vi talar om ett universellt diagnostiskt komplex, lämpligt för både konventionell fluorografisk screening och för specifika röntgenundersökningar av extremiteter, buk- eller bröstorgan, ryggraden, skelettet (inklusive ansikts- och skallben). [ 4 ]

Moderna digitala röntgenapparater är praktiska och säkra för både läkare och patient. Den resulterande bilden är av hög kvalitet tack vare den ökade uteffekten och den korta exponeringsperioden. Informationen som erhålls under proceduren integreras enkelt i sjukhusets nätverk.

Teknik digital röntgen

För att få en digital bild av hög kvalitet måste patienten följa följande handlingsalgoritm:

• inta den kropps- och lemmarposition som rekommenderas av radiologen och rör dig inte förrän ingreppet är klart;
• Det är lämpligt att hålla andan från det ögonblick då apparaten slås på: detta är nödvändigt om en röntgenundersökning av lungorna eller bröstryggen, samt ländryggen och bukorganen utförs.

Resultatet tolkas av en specialist omedelbart efter ingreppet; patientens deltagande i denna process krävs inte. Radiologen undersöker den resulterande bilden, utvärderar patologiska förändringar och drar en slutsats. För de flesta patienter ges transkriptet personligen någon gång efter studiens slut, men det är möjligt att överföra informationen direkt till den behandlande läkarens dator. [ 5 ]

Efter den digitala röntgenundersökningen kan patienten åka hem eller till sjukhus, beroende på situationen. Om patienten inte kan röra sig själv transporteras hen av medföljande personer - sjukvårdspersonal eller anhöriga.

Digital lungröntgen

En digital lungröntgen kan rekommenderas av en läkare av olika skäl – både för att ställa en diagnos och för att bedöma sjukdomens dynamik eller i förebyggande syfte vid rutinundersökningar. Oftast föreskrivs proceduren:

• vid lunginflammation;
• pleurit, bronkit;
• tumörprocesser i lungorna;
• för tuberkulos etc.

Om en patient går till en läkare och klagar över långvarig hosta, andningssvårigheter, bröstsmärtor, tyngdkänsla och väsande andning, rekommenderas röntgendiagnostik. Standard förebyggande fluorografi kan också utföras digitalt, vilket är säkrare och snabbare.

Digital röntgen rekommenderas särskilt för gravida kvinnor, barn, sjukvårdspersonal, militär personal, patienter som har haft tuberkulos, patienter med kroniska luftvägssjukdomar, samt alla som av en eller annan anledning tvingas genomgå frekventa röntgenundersökningar. Användning av en digital analog röntgen kommer att minska den totala strålningsbelastningen på kroppen avsevärt.

Digital lungröntgen

Röntgen av lungorna ordineras alltid vid strikta indikationer. Till exempel är proceduren indicerad om patienten klagar över andningssvårigheter, hemoptys, bröstsmärtor, om det finns en skada på en svår kroppsdel (ryggrad, bröstben, nyckelben eller revben). Diagnostik görs om lunginflammation eller maligna tumörer misstänks.

Vad visar en lungröntgen:

• lunginflammation;
• tuberkulos;
• lungemfysem;
• maligna neoplasmer;
• brösttrauma, främmande föremål i andningssystemet;
• hjärttamponad, perikardiell utgjutning.

För att tolka resultaten kommer specialisten att analysera de mörka fläckarna och skuggorna, och bildens noggrannhet beror på hur tydligt instruktionerna följdes under undersökningen, samt hur korrekt projektionen valdes och ställdes in. [ 6 ]

Vid utvärdering av en digital bild måste läkaren ta hänsyn till vävnadsstrukturen, lungornas storlek och form, lungfältens egenskaper och mediastinumorganens lokalisering. Mörka fläckar kan tyda på en inflammatorisk process, och ljusa fläckar på lungbilden indikerar en parenkymstörning med bildandet av abscesser, gropar etc.

Digital röntgen av ryggraden

Att utföra en digital röntgen av ryggraden har vissa särdrag. Själva undersökningen är inte komplicerad, säker och varar högst 10–20 minuter. Före ingreppet måste patienten ta av sig kläderna (oftast klär de av sig till midjan, såvida det inte är nödvändigt för att diagnostisera svanskotan).

Nacke och ländrygg är de mest rörliga segmenten av ryggraden, så vid undersökning av dem är det viktigt att använda funktionella tester. Radiologen kan be patienten att luta eller vrida huvudet, böja eller räta på sig, ligga ner, höja armarna etc. Det är mycket viktigt att ge ryggraden den position som krävs så att den önskade zonen är så "öppen" som möjligt för visualisering.

Korsbenet, svanskotan och bröstkorgen är inte så rörliga, så de fotograferas med två projektioner. Patienten kan sitta eller ligga ner: den bästa kroppsställningen kommer att föreslås av en radiolog.

Patienter med ryggmärgsskador transporteras på bårar för digital röntgen.

Digital röntgen av magsäcken med barium

Digital röntgen av magsäcken är en typ av bukens fluoroskopi som hjälper till att undersöka organpatologier. Sår, polyper, dystrofiska och inflammatoriska processer samt onkologiska neoplasmer är "i sikte". Under ingreppet kan läkaren också uppmärksamma organ som ligger i närheten: matstrupen och tolvfingertarmen.

Innan en patient får en digital röntgenundersökning förskriven måste läkaren utesluta möjligheten att patienten utvecklar en allergi mot kontrastmedlet. Om allt är i sin ordning rekommenderas patienten att följa en speciell diet i tre dagar.

Vid röntgenundersökning dricker patienten två klunkar av ett speciellt ämne (barium), varefter specialisten tar en bild av matstrupens väggar. Därefter dricker patienten ytterligare 200 ml kontrastmedel, och radiologen tar en bild av magsäcken.

Hela proceduren varar vanligtvis ungefär en halvtimme. Om du behöver visualisera tolvfingertarmen behöver du vänta lite längre tills bariumet kommer in i organets hålighet.

Bilderna kan tas från olika vinklar: patienten ligger på sidan på britsen, på rygg, på mage eller står vertikalt. För att diagnostisera ett bråck i matstrupsmynningen ligger patienten ner och lyfter bäckenet i en vinkel på cirka 40°.

För patienten är digital röntgen med barium inte farlig: ämnet lämnar magsäcken helt på cirka 60-90 minuter. Ibland uppstår förstoppning efter diagnosen, avföringens färg förändras. Som regel återgår avföringsprocessen till det normala av sig själv inom ett par dagar.

Som referens: kontrastmedlet är bariumsulfat utspätt med dricksvatten. Ämnet smakar som en kalciumlösning (krita) och accepteras vanligtvis väl av patienterna. Undersökningen åtföljs inte av obehag, och den information som erhålls gör att man snabbt kan identifiera allvarliga problem som är svåra att visualisera med andra diagnostiska metoder.

Digital röntgen för ett barn

Digital röntgen av barn kan utföras redan från födseln, om det finns lämpliga indikationer för detta. Med denna metod är det möjligt att undersöka och bedöma tillståndet hos inre organ, muskuloskeletala systemet - med ett ord, nästan alla kroppens vävnader:

• Röntgenundersökning av hjärnan möjliggör visualisering av förekomsten och tillståndet av metastaser, formen på kranialbenen, kvaliteten på kärlmönstret, tillståndet hos bihålorna och kranialsuturerna;
• Vid digital röntgen av lungorna är det möjligt att identifiera tumörprocesser, lunginflammation, bronkit och fibros;
• Röntgen av bukområdet hjälper till att identifiera neoplasmer, metastaser, abscesser och fokus för förstörelse i vävnader;
• Proceduren med digital röntgen av ryggraden utförs vid skador, samt för att utesluta bråck, infektionsskador och onkologiska sjukdomar.

Vid diagnostik på barn är det mycket viktigt att se till att barnet ligger helt stilla i några sekunder eller minuter. Många spädbarnskliniker har en speciell röntgen"vagga" där barnet fixeras i önskad position. I sällsynta fall, om det är omöjligt att hålla barnet, kan korttidsbedövning användas.

Det är strängt förbjudet att använda digital röntgen på ett barn på egen hand: undersökningen utförs endast på remiss från läkare. Läkaren bedömer behovet av att använda metoden efter en extern undersökning, insamling av anamnes och preliminär laboratoriediagnostik. [ 7 ]

Kontraindikationer till proceduren

Digital röntgen har relativt få kontraindikationer, och ingen av dem är kategorisk eller för strikt. Om undersökningen till exempel ordineras till en gravid kvinna är det bättre att inte utföra den under första trimestern. Men om det finns indikationer görs röntgen fortfarande, men all nödvändig skyddsutrustning används.

Amningsperioden anses också vara en relativ kontraindikation. Men även här utförs proceduren i närvaro av skador och sjukdomar, för vilka diagnos är omöjlig att göra utan en röntgen.

Situationen är mer komplicerad om patienten lider av hypermobilitet – till exempel är ett sådant tillstånd typiskt för schizofreni, vissa psykoser och neuroser. På grund av att en person inte kan säkerställa orörlighet under en tid kan proceduren vara i fara, eftersom de resulterande bilderna blir suddiga och otydliga.

Komplikationer efter proceduren

Vid digital röntgen får patienten en relativt liten strålningsdos, vilket i genomsnitt motsvarar 4–6 % av den årliga dos som en person får från naturliga strålkällor (denna norm definieras som cirka 3 mSv per år). Det vill säga att ungefär samma mängd strålning kan tas emot genom att sola i en timme. Och ändå, för att undvika obehagliga komplikationer, rekommenderar läkare inte att man utför digital röntgen för ofta – det vill säga mer än sex eller sju gånger om året.

Man bör inte glömma att röntgendiagnostik ordineras enligt strikta indikationer, och ofta är läkares mål att identifiera en livshotande patologi. Om det handlar om att rädda inte bara hälsan utan även en persons liv, diskuteras vanligtvis inte möjliga eller omöjliga komplikationer efter en röntgenundersökning.

Digital röntgen är det bästa alternativet bland de som finns tillgängliga idag, eftersom det är säkrare och inte mindre informativt än den röntgenundersökning vi är vana vid. Om möjligt är det under ingreppet nödvändigt att skydda de organ som inte kommer att undersökas: till exempel placeras speciella plattor på bröst- och bukområdet som inte släpper igenom farliga strålar.

Konsekvenser efter ingreppet

Strålningens inverkan på människokroppen kan bero på både ingreppets längd och dess kvalitet: ju nyare och modernare den digitala röntgenutrustningen är, desto säkrare är diagnostiken. Måttenheten för stråldos är Sievert. Varje röntgenrum har speciella dosimetrar som mäter graden av mänsklig strålning under undersökningen.

Stråldosen är direkt relaterad till utrustningens kvalitet. Digital röntgenstrålning åtföljs således av en lägre strålningsgrad än den vanliga filmanalogen. Det bör också beaktas att en högre stråldos används för att få en bild av skelettet än för att undersöka ihåliga organ.

Många patienter är rädda för röntgendiagnostik på grund av den höga sannolikheten för negativa hälsokonsekvenser. Å ena sidan kan vilken mängd strålning som helst skada kroppen. Och å andra sidan överstiger den möjliga faran som finns vid vägran att ta en röntgenundersökning avsevärt denna skada, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer från det skadade organet eller systemet. Därför, om det finns indikationer för undersökningen, bör den ändå göras. För ökad säkerhet är det naturligtvis bättre att välja digital röntgen: moderna apparater ger en mycket lägre strålbelastning på kroppen. [ 8 ]

Skötsel efter proceduren

Särskild försiktighet efter digital röntgen krävs vanligtvis inte, men läkare har identifierat flera rekommendationer för att påskynda borttagandet av den mottagna stråldosen från kroppen:

• när du kommer hem bör du omedelbart ta en varm dusch;
• Du behöver dricka mycket vatten under dagen.

Andra drycker påskyndar också kroppens rengöring:

• grönt te;
• färsk mjölk;
• naturlig juice med fruktkött (persika, äpple, jordgubb, etc.);
• druvsaft.

Dessutom rekommenderas det att promenera mycket i frisk luft, helst i skuggan – till exempel i en skog eller park. Att sola och vistas i solen under längre tid på studiedagen är inte tillrådligt. [ 9 ]

Moderna digitala röntgenbilder möjliggör tydliga och högkvalitativa bilder, vilket gör att läkaren får möjlighet att på ett adekvat sätt bedöma problemets kliniska egenskaper och välja optimal behandlingstaktik. Idag kan en sådan studie göras på många kliniska centra: information om typen av digital enhet och dess funktioner ges direkt på den specifikt valda kliniken.