Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Digital röntgen
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Vad är den nya diagnosmetoden - digital röntgen? Detta är faktiskt vår vanliga röntgenundersökning med en digitalt bearbetad bild. För den digitala analogen används den senaste utrustningen med minimal strålningsexponering, vilket är en betydande fördel. Vad mer behöver du veta om den nya produkten? [1]
Digital eller filmröntgen?
Först och främst är de flesta patienter intresserade av: vad är skillnaden mellan konventionell film och nya digitala röntgenstrålar? Det finns skillnader, och de är följande:
- en digital bild visas inte på film, utan på en datorskärm och överförs sedan vid behov till en disk eller annan lagringsenhet;
- hela processen med att skanna och visa resultaten tar inte mer än tio minuter;
- bilden är av högsta kvalitet;
- bilden kan dessutom bearbetas med olika program - till exempel för att förbättra visualiseringen av ett specifikt område;
- dosen av strålning som tas emot under proceduren är mindre än vid en konventionell röntgenundersökning;
- diagnosresultatet kan omedelbart skickas till den behandlande läkarens dator;
- digital röntgen är säker och kan lagras under lång tid.
Digital röntgenexponering
Frågan om strålningsdos i röntgenstudier har alltid varit ganska relevant. Experter har beräknat att när man utför en digital röntgen är graden av strålningsexponering ungefär tio gånger mindre än vid en konventionell filmstudie. Detta är särskilt viktigt om diagnosen tilldelas ett barn eller en kvinna under graviditet eller amning.
Du måste förstå denna punkt: ju bättre och nyare apparaten som används för att få en röntgen, desto mer exakt och säkrare blir studien. Om ditt mål är att minimera de negativa effekterna av proceduren på kroppen, försök sedan välja en klinik som har den mest moderna utrustningen. [2]
Indikationer för förfarandet
Digital röntgen har många indikationer, precis som filmens motsvarighet. Studien föreskrivs:
- med lungsjukdomar, eller med misstanke om dem, liksom för förebyggande ändamål för tidig upptäckt av farliga patologier;
- för diagnos av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, hjärtfel, funktionella störningar i lungcirkulationen;
- för diagnos av frakturer, krökningar och andra patologier i ryggraden, inklusive osteokondros;
- för sjukdomar i magen, duodenalsår - med eller utan kontrast;
- att bedöma gallsystemets arbete (vanligtvis utförs med kontrast);
- att identifiera polyper, tumörprocesser, främmande kroppar, inflammatoriska reaktioner i tjocktarmen;
- med sjukdomar i bukhålan, som åtföljs av svår smärta i buken;
- med sjukdomar i muskuloskeletala systemet - till exempel med frakturer, dislokationer, ligamentskador, kroniska ledproblem;
- i tandvård före och efter tandvård, under placering av implantat, med bölder, käftfrakturer, felfall.
Förberedelse
Om patienten ska genomgå en digital röntgen av extremiteterna, bröstet, livmoderhalsen eller bröstryggen, behöver du inte förbereda dig specifikt för proceduren. Om det är nödvändigt att få en bild av ländryggen eller sakral ryggrad, bukorgan, finns det fortfarande några förberedelsesregler. Till exempel, några dagar före studien, är det nödvändigt att ändra kosten, exklusive livsmedel som orsakar ökad gasbildning: ärtor, bönor, helmjölk, bakverk, läsk. Om det finns en tendens till flatulens, tre eller fyra dagar före ingreppet, kan du ta enzympreparat som underlättar matsmältningen. Sådana åtgärder är nödvändiga för att minska mängden gas i tarmarna, eftersom de kan påverka röntgenbildens klarhet negativt och komplicera dess tolkning. [3]
Alkohol och rökning får inte tas före den digitala röntgenproceduren. Omedelbart innan du går in i röntgendiagnostikrummet måste du ta av alla metallföremål (smycken, klockor, etc.), ta bort din mobiltelefon, nycklar etc. Ur fickorna.
Anordningen för att utföra proceduren
Digitala röntgenapparater kan vara både mobila (mobila) och stationära. Det digitala röntgensystemet har den största funktionaliteten, som kan användas för alla typer av röntgen. Detta är ett universellt diagnostiskt komplex som är lämpligt för både konventionell fluorografisk screening och specifika röntgenundersökningar av extremiteterna, buken eller bröstkorgens organ, ryggraden och skelettsystemet (inklusive ansikte och skalle). [4]
Moderna digitala röntgenapparater är praktiska och säkra för både läkare och patient. Den resulterande bilden är av hög kvalitet på grund av ökad uteffekt och en kort exponeringsperiod. Informationen som erhålls under proceduren integreras enkelt i det allmänna sjukhusnätverket.
Teknik digital röntgen
För att få en digital bild av hög kvalitet måste patienten följa följande algoritm för åtgärder:
- inta positionen för kroppen och lemmarna som rekommenderas av radiologen och rör dig inte förrän slutet av proceduren;
- från det ögonblick som enheten slås på är det lämpligt att hålla andan: detta är nödvändigt om en röntgen av lungorna eller bröstryggen, såväl som nedre delen av ryggen och magorganen utförs.
Tolkningen av resultatet utförs av en specialist omedelbart efter proceduren; patientens deltagande i denna process krävs inte. Radiologen undersöker den resulterande bilden, bedömer de patologiska förändringarna och gör en slutsats. För de flesta patienter delas dekrypteringen ut personligen till händerna någon tid efter studiens slut, men det är möjligt att överföra informationen direkt till datorn till den behandlande läkaren. [5]
Efter det digitala röntgenförfarandet kan patienten gå hem eller till sjukhuset, beroende på situationen. Om patienten inte kan röra sig självt transporteras han av medföljande personer - medicinsk personal eller anhöriga.
Digital röntgen av lungorna
En digital röntgenbild av lungorna kan rekommenderas av en läkare av olika skäl - både för diagnos och för bedömning av sjukdomens dynamik eller för förebyggande ändamål under medicinska undersökningar. Oftast föreskrivs proceduren:
- med lunginflammation;
- pleurit, bronkit;
- tumörprocesser i lungorna;
- med tuberkulos etc.
Om patienten går till läkaren och uttalar klagomål om långvarig hosta, andfåddhet, bröstsmärtor, tyngdkänsla och väsande andning, rekommenderas röntgendiagnostik för honom. Standard profylaktisk fluorografi kan också göras digitalt, vilket är säkrare och snabbare.
Digital röntgen rekommenderas särskilt för gravida kvinnor, barn, medicinsk personal, militär personal, patienter som har drabbats av tuberkulos, patienter med kronisk andningspatologi, liksom alla som av en eller annan anledning måste genomgå ofta X -röntgenundersökningar. Användningen av en digital analog kommer att avsevärt minska den totala strålningsexponeringen för kroppen.
Digital röntgen på bröstet
En bröströntgen förskrivs alltid för strikta indikationer. Till exempel indikeras proceduren om patienten klagar över andfåddhet, hemoptys, bröstsmärta, om det finns en skada på en svår del (ryggrad, bröstben, nyckelben eller revben). Diagnos görs när lunginflammation, maligna tumörer misstänks.
Vad en röntgenbild visar:
- lunginflammation;
- tuberkulos;
- emfysem i lungorna;
- maligna neoplasmer;
- brösttrauma, främmande kroppar i andningssystemet;
- hjärttamponad, effusion perikardit.
För att tolka resultaten kommer specialisten att analysera fokus för mörkning och skuggor, och bildens noggrannhet beror på noggrannheten i att följa instruktionerna under studien, samt på hur korrekt projektionen valdes och ställdes in. [6]
Vid bedömning av en digital bild måste läkaren ta hänsyn till vävnadens struktur, storlek och form av lungorna, lungfältens egenskaper, lokaliseringen av mediastinala organ. Fokuseringarna för mörkning kan innebära en inflammatorisk process och ljusa fläckar i lungans bild - för en kränkning av parenkymet med bildandet av bölder, håligheter etc.
Digital röntgen av ryggraden
Att utföra en digital röntgen av ryggraden har vissa särdrag. Studien i sig ger inga problem, den är säker och varar högst 10-20 minuter. Innan ingreppet måste patienten ta av sig kläderna (oftast klär de av sig i midjan om det inte behövs diagnostisera svanskotan).
Nacken och ländryggen är de mest rörliga segmenten i ryggraden, därför är användningen av funktionstester relevant i deras studie. Radiologen kan be patienten att luta eller vrida huvudet, böja eller räta ut, lägga sig, höja armarna etc. Det är mycket viktigt att ge ryggraden den nödvändiga positionen så att det erforderliga området är mest "öppet" för avbildning.
Sakrumsregionen, svanskotan och även bröstregionen är inte så rörliga, så de tas med två utskott. Patienten kan sitta eller ligga: en specialistradiolog kommer att berätta för dig vilken kroppsställning som är bäst.
Patienter med ryggmärgsskador transporteras på bårar för digitala röntgenstrålar.
Digital röntgenbild av magen med barium
En digital röntgenbild av magen är en typ av bukfluoroskopi som hjälper till att undersöka organpatologier. Mavesår, polyper, dystrofiska och inflammatoriska processer och onkologiska neoplasmer är riktade. Under proceduren kan läkaren uppmärksamma organen i omedelbar närhet: matstrupen och tolvfingertarmen.
Innan en patient förskrivs en digital röntgen måste läkaren utesluta sannolikheten för att patienten utvecklar en allergi mot kontrastkomponenten. Om allt är i ordning rekommenderas patienten att följa en specialkost i tre dagar.
När en röntgen görs dricker personen två klunkar av en speciell substans (barium), varefter specialisten fixar en bild av matstrupsväggarna. Därefter dricker patienten cirka 200 ml mer av kontrastmedlet, och radiologen fixar bilden av magen.
Hela proceduren tar vanligtvis cirka en halvtimme. Om du behöver visualisera tolvfingertarmen måste du vänta lite längre tills bariumet kommer in i organhålan.
Bilder kan fångas från olika vinklar: patienten ligger på soffan på sidan, på ryggen, på magen eller står upprätt. För att diagnostisera en hiatal bråck ligger patienten ner och höjer bäckenet i en vinkel på cirka 40 °.
För patienten är digital röntgen med barium inte farlig: ämnet lämnar magen helt efter cirka 60-90 minuter. Ibland, efter diagnosen, uppstår förstoppning, avföringsfärgen ändras. Som regel återgår avföringsprocessen till det normala på egen hand inom ett par dagar.
Som referens: kontrastmedlet är bariumsulfat utspätt med dricksvatten. Ämnet smakar som en kalcium (krita) lösning och accepteras i allmänhet av patienter. Studien åtföljs inte av obehag, och den erhållna informationen gör att du snabbt kan identifiera allvarliga problem som är svåra att visualisera med andra diagnostiska metoder.
Digital röntgen för ett barn
Pediatriska digitala röntgenstrålar kan utföras även från födseln om det anges. Med denna metod kan du undersöka och bedöma tillståndet för de inre organen, muskuloskeletala systemet - i ett ord, nästan alla vävnader i kroppen:
- Röntgenundersökning av hjärnan gör det möjligt att visualisera närvaro och tillstånd av metastaser, kranialbenens form, det vaskulära mönstrets kvalitet, tillståndet hos paranasala bihålor och kraniala suturer;
- när man utför en digital röntgen av lungorna är det möjligt att identifiera tumörprocesser, lunginflammation, bronkit och fibros;
- Röntgen av bukzonen hjälper till att identifiera neoplasmer, metastaser, bölder och destruktionsfokus i vävnaderna;
- den digitala röntgenproceduren i ryggraden utförs när skador tas emot, samt för att utesluta bråck, infektion och cancer.
Vid diagnos av barn är det mycket viktigt att se till att barnet är helt stilla i några sekunder eller minuter. På många kliniker för spädbarn finns en speciell röntgen "vagga" där barnet är fixerat i önskad position. I sällsynta fall, om det är omöjligt att behålla barnet, är det tillåtet att använda korttidsanestesi.
Det är strängt förbjudet att använda en digital röntgen för ett barn på egen hand: studien utförs endast på läkares vägledning. Läkaren bedömer behovet av metoden efter en extern undersökning, anamnes och preliminär laboratoriediagnostik. [7]
Kontraindikationer till proceduren
Digital röntgen har relativt få kontraindikationer, och alla är inte kategoriska och inte för strikta. Till exempel, om studien är tilldelad en gravid kvinna, är det bättre att inte utföra den under första trimestern. Men i närvaro av indikationer görs fortfarande en röntgen, men all nödvändig skyddsutrustning används.
Amningstiden anses också vara en relativ kontraindikation. Men även här utförs proceduren i närvaro av skador och sjukdomar, för vars diagnos man inte kan göra utan en röntgen.
Situationen är mer komplicerad om patienten lider av hypermobilitet - till exempel är detta tillstånd karakteristiskt för schizofreni, vissa psykoser och neuroser. På grund av att en person inte kan säkerställa orörlighet under en tid kan proceduren vara i fara, eftersom de resulterande bilderna blir suddiga och otydliga.
Komplikationer efter proceduren
Vid digital röntgen får patienten en relativt liten dos strålning, vilket i genomsnitt motsvarar 4-6% av den årliga hastigheten som en person får från naturliga strålningskällor (denna hastighet bestäms ungefär som 3 mSv per år ). Det vill säga att ungefär lika mycket strålning kan erhållas genom att sola i en timme under solens strålar. Och ändå, för att undvika obehagliga komplikationer, avråder läkare från att ta digitala röntgenstrålar för ofta - det vill säga mer än sex eller sju gånger om året.
Vi får inte glömma att röntgendiagnostik föreskrivs enligt strikta indikationer, och ofta är målet för läkare att identifiera en dödlig patologi. Om räddningen av inte bara hälsan, utan också en persons liv står på spel, talas det vanligtvis inte om möjliga eller omöjliga komplikationer efter en röntgen.
Digital röntgen är det bästa alternativet bland de befintliga, eftersom det är säkrare och inte mindre informativt jämfört med den vanliga röntgenundersökningen för oss. Om möjligt, under proceduren, bör skydd av organ som inte kommer att undersökas säkerställas: till exempel läggs speciella plattor på bröstet och buken som inte släpper igenom farliga strålar.
Konsekvenser efter proceduren
Effekten av strålning på människokroppen kan bero på både procedurens varaktighet och dess kvalitet: ju nyare och modernare utrustning för digital röntgen, desto säkrare diagnostik. Sievert tas som måttenhet för strålningsdosen. I varje röntgenrum finns särskilda dosimetrar som mäter graden av mänsklig exponering under studien.
Strålningsdosen är direkt relaterad till utrustningens kvalitet. Således åtföljs digital röntgen av en lägre strålningsgrad än den konventionella filmmotsatsen. Man bör också komma ihåg att en högre dos strålar används för att få en bild av skelettsystemet än för undersökning av ihåliga organ.
Många patienter är rädda för röntgendiagnostik på grund av den höga sannolikheten för negativa hälsokonsekvenser. Å ena sidan kan vilken mängd strålningsexponering som helst skada kroppen. Och å andra sidan överstiger den möjliga fara som finns när röntgen överges betydligt denna skada, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer från det skadade organet eller systemet. Därför bör det fortfarande göras om det finns indikationer för att genomföra en studie. För större säkerhet är det naturligtvis bättre att välja en digital röntgen: moderna enheter ger en mycket lägre strålningsbelastning på kroppen. [8]
Skötsel efter proceduren
Särskild vård efter att ha utfört en digital röntgen krävs vanligtvis inte, men läkare har identifierat flera rekommendationer för att påskynda avlägsnandet av den mottagna strålningsdosen från kroppen:
- vid hemkomsten måste du omedelbart ta en varm dusch;
- Drick mycket vatten hela dagen.
Påskynda kroppsrengöring och andra drycker:
- grönt te;
- fräsch mjölk;
- naturlig juice med fruktkött (persika, äpple, jordgubbe, etc.);
- druvjuice.
Dessutom rekommenderas att gå mycket i frisk luft, helst i skuggan - till exempel i skogen, i parken. Det är oönskat att sola och stanna länge i solen på studiedagen. [9]
Modern digital röntgen gör det möjligt att få tydliga och högkvalitativa bilder, tack vare vilken läkaren får möjlighet att på ett adekvat sätt bedöma de kliniska egenskaperna hos problemet och välja den optimala behandlingstaktiken. Idag kan en sådan studie utföras i många kliniska centra: information om typen av digital apparat och dess kapacitet tillhandahålls direkt på en särskild utvald klinik.