Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diffus axonal hjärnskada
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Termen "diffusa axonal skada" först föreslogs 1982 av JH Adams, och hon patologi som en separat form av traumatisk hjärnskada beskrevs första gången 1956 av SJ Strich, som såg patienterna är och vegetativt status. Denna typ av skada uppstår som en följd av rotationsaccelererings-retardation, vilket händer med tröghetstyper av trauma. Detta leder till fullständiga eller partiella skador (tårar) av axoner, ofta förknippade med liten bländningsblödning. I de flesta fall sådana förändringar sker i avsnitt hjärnvävnaden pas maximal densitet skillnad hjärnvävnad - på gränsen grå och vita substansen i hjärnan.
[Symtom på diffus axonskada
Diffus axonal skada kännetecknas av långa koma som inträffar omedelbart efter skadan utan den ljusa perioden, symmetriska eller asymmetriska symptom detserebrntsii (decortication), ofta - variabilitet förändringar i muskeltonus (från diffus muskulär hypotoni att gormeotonii), grovt stamceller symptom, meningeal syndrom. I diffus axonal hjärnskada är nästan alltid märkt grova kränkningar av vitala funktioner, samt uttalade autonoma förändringar. Koma vanligtvis omvandlas till en transit och Thorn eller en ihållande vegetativt tillstånd, i händelse av symtom som är tuff förlust (vanligen domineras av extrapyramidala symptom och uttalade psykiska sjukdomar).
Diagnos av diffus axonskada
Diagnos av diffus axonal skada baserat på kontot biomekaniska traumatisk hjärnskada, koma som har inträffat omedelbart efter skallskada, med svåra stamceller funktioner generaliserade tonisk reaktioner ger symptom symmetrisk eller asymmetrisk decerebration (decortication) anledning att tro att det är diffus axonal skada.
För hjärndator tomogram med diffus axonal skada kännetecknas av en ökning av hjärnvolymen på grund av dess ödem, svullnad, hyperemi med kompression av hjärn ventriklar och Subars-pondalnyh convexital utrymmen. Det är ofta avslöjas små kontaktpunkter blödningar i den vita substansen i hjärnhalvorna, corpus callosum och i subkortikala och hjärnstammen strukturer.
MR visar förändringar som beror på förekomst eller frånvaro av blödningar och deras recept. Ett frekvent konstaterande av MR-undersökningar vid diffus axonal hjärnskada är grunda blödningar i djupa strukturer sub-iendimarno. Med tiden reduceras intensiteten i bilden av dessa foci.
Behandling av diffus axonskada
Intresserade personer med diffus axiell skada är inte föremål för kirurgisk behandling. Indikationer för operation för diffus axonal hjärnskada uppstår endast när det finns samtidig brännskador som orsakar hjärntryck. Konservativ behandling utförs i intensivvården.
Påverkas, vilket har diffus axonal skada i behov av att utföra långvarig mekanisk ventilation hyperventilation läge terapeutiska åtgärder komplex syftar till att upprätthålla metaboliska processer med användning av enteral och parenteral nutrition, korrigering av syra-bas och vatten och elektrolytbalansen, normalisera osmotiska och kolloidal komposition blod homeostas systemet. För att förebygga och behandla inflammatoriska komplikationer infektsionao förskriva antibiotika baserade på känslighet för mikroflora.