Diakarb

Diakarb (acetazolamid) är en kolsyraanhydrashämmare. Det betyder att det hämmar verkan av enzymet kolsyraanhydras, vilket normalt påskyndar reaktionen som omvandlar koldioxid (CO2) och vatten till kolsyra, vilket resulterar i att bikarbonat bildas i kroppen.

Här är några viktiga punkter om kolsyraanhydrashämmare:

1. Verkande som diuretikum: Blockering av kolsyraanhydras med Diacarb resulterar i minskad reabsorption av bikarbonat i njurarna, vilket i sin tur leder till ökad utsöndring av natrium och vatten i urinen. Detta gör Diacarb potentiellt användbar som ett diuretikum.
2. Användning vid behandling av glaukom: Kolsyraanhydrashämmare som Diacarb kan också användas för att minska det intraokulära trycket vid glaukom. Att minska det intraokulära trycket kan hjälpa till att förhindra skador på synnerven och bevara synen.
3. Förebyggande av höjdsjuka: Diakarb används också för att förebygga och behandla höjdsjuka. Dess verkan är förknippad med att öka elimineringen av koldioxid från kroppen, vilket hjälper till att anpassa sig till de förändrade miljöförhållandena på hög höjd.
4. Behandling av andra tillstånd: I vissa fall kan kolsyraanhydrashämmare användas för att behandla andra medicinska tillstånd, såsom neurologiska störningar eller migrän.

Det är viktigt att komma ihåg att användningen av Diacarb och andra kolsyraanhydrashämmare bör utföras under överinseende av en läkare och i enlighet med rekommendationerna för dosering och användning.

Indikationer Diacarba

1. Glaukom: Diakarb kan förskrivas för att minska det intraokulära trycket vid glaukom. Det hjälper till att minska produktionen av intraokulär vätska, vilket kan hjälpa till att förhindra skador på synnerven och bevara synen.
2. Höjdsjuka: Diakarb används för att förebygga och behandla höjdsjuka. Läkemedlet hjälper kroppen att anpassa sig till de förändrade miljöförhållandena på hög höjd, vilket minskar symtom som huvudvärk, illamående, yrsel och trötthet.
3. Epilepsi: Ibland kan Diacarb användas som ett extra medel vid behandling av vissa former av epilepsi.
4. Acidos: Läkemedlet kan ordineras för att korrigera vissa former av acidos i samband med sjukdomar som urolithiasis eller diabetes.
5. Förebyggande av höjdsjuka: Diakarb kan användas som ett profylaktiskt medel innan du reser till höga höjder för att förhindra symptom på höjdsjuka.
6. Migrän: I vissa fall kan Diacarb förskrivas för att förhindra migrän.

Släpp formulär

1. Tabletter: Detta är den vanligaste formen av diakarb. Tabletter kan ha olika doser, till exempel 125 mg, 250 mg eller 500 mg.
2. Kapslar: Vissa tillverkare kan producera Diacarb i kapselform, särskilt om långsam frisättning av läkemedlet krävs.
3. Pulver för beredning av en injektionslösning: I sällsynta fall kan Diacarb presenteras i form av ett pulver för beredning av en injektionslösning.

Farmakodynamik

1. Reducering av bikarbonatbildning: Acetazolamid hämmar bikarbonatbildning i njurarna, vilket resulterar i minskad bildning av vattenlösligt bikarbonat och ökad urinutsöndring av natrium, kalium och vatten.
2. Diuretisk effekt: Blockering av kolsyraanhydras i njurarna leder till ökad utsöndring av natrium, kalium och vatten i urinen. Denna diuretiska verkan gör att acetazolamid kan användas för att behandla ödem och ökat intrakraniellt tryck.
3. Reducera vätesekretionen: Acetazolamid minskar också vätesekretionen i njurarna, vilket främjar urinacceleration med ett högre pH, vilket kan vara användbart vid behandling av urolithiasis i samband med sur urinering.
4. Andningsstimulering: I höga doser kan acetazolamid stimulera andningen genom att öka känsligheten hos andningscentrumen i hjärnan för förändringar i blodets koldioxidnivåer.
5. Sänka det intraokulära trycket: Acetazolamid kan också användas för att sänka det intraokulära trycket, vilket är användbart vid behandling av glaukom.

Farmakokinetik

1. Absorption: Efter oral administrering av acetazolamid absorberas det snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen.
2. Maximal koncentration (Cmax): Tiden för att nå den maximala koncentrationen av acetazolamid i blodplasma är vanligtvis cirka 1-4 timmar efter administrering.
3. Biotillgänglighet: Den orala biotillgängligheten av acetazolamid är generellt hög, cirka 80-100 %.
4. Metabolism: Acetazolamid metaboliseras i levern, främst genom hydroxylering.
5. Halveringstid (T½): Halveringstiden för eliminering av acetazolamid från kroppen är cirka 8-12 timmar.
6. Fördelningsvolym (Vd): Vd av acetazolamid varierar, men är vanligtvis runt 0,7-0,9 l/kg, vilket indikerar god distribution av läkemedlet i kroppsvävnader.
7. Utsöndring: Acetazolamid utsöndras främst via njurarna som oförändrat läkemedel.
8. Metabolisminteraktioner: Diakarb kan interagera med andra läkemedel, särskilt andra diuretika eller antiepileptika, vilket kan förändra deras effektivitet eller blodnivåer.

Dosering och administrering

1. Glaukom:

   • Den vanliga startdosen för vuxna är 250-1000 mg per dag, uppdelad på flera doser.
   • Barn kan ordineras en dos på 5 till 10 mg per 1 kg kroppsvikt per dag, även uppdelad i flera doser.

2. Epilepsi:

   • Den vanliga startdosen för vuxna är 250-1000 mg per dag, uppdelad på flera doser.
   • För barn kan dosen variera beroende på ålder och vikt, vanligtvis är startdosen 8-30 mg per 1 kg kroppsvikt per dag, även uppdelad på flera doser.

3. Höjdsjuka:

   • För att förebygga bergssjuka rekommenderas det vanligtvis att börja ta läkemedlet 24-48 timmar innan du går upp till höjden.
   • Den vanliga dosen är 250 mg två gånger dagligen.
   • Längden för att ta Diacarb beror på hur länge du stannar på höjden.

4. Hypokalemi:

   • För behandling av hypokalemi kan Diacarb användas i en dos på 250-1000 mg per dag, uppdelad i flera doser.

Använd Diacarba under graviditet

Användning av acetazolamid (Diacarb) under graviditet kan vara förknippad med potentiella risker, även om specifika data om dess säkerhet och effektivitet under denna period är begränsade. Det här är vad vi vet baserat på tillgänglig forskning:

1. Studie på gravida kvinnor med idiopatisk intrakraniell hypertoni: I en fallstudie där acetazolamid användes för att behandla detta tillstånd under graviditeten, fanns det inga negativa graviditetsresultat. En genomgång av litteraturen fann inte heller några övertygande bevis för en negativ effekt av läkemedlet på graviditet hos människor (Lee et al., 2005).
2. Annan studie: En studie av kvinnor med intrakraniell hypertoni som ordinerades acetazolamid under graviditeten fann inga konsekventa bevis för skadliga effekter på graviditeten, även om läkemedlet ordinerats före den 13:e graviditetsveckan. Användning av acetazolamid bör dock undvikas under graviditet om det inte är absolut nödvändigt (Falardeau et al., 2013).

På grund av de potentiella riskerna bör användningen av acetazolamid under graviditet endast ske under strikt medicinsk övervakning och endast när fördelarna överväger de möjliga riskerna.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot acetazolamid eller andra sulfonamider bör undvika användningen.
2. Svårt nedsatt njur- eller leverfunktion: Läkemedlet är kontraindicerat för patienter med gravt nedsatt njur- eller leverfunktion eftersom det kan förvärra deras tillstånd.
3. Hyponatremi: Diacarb bör användas med försiktighet hos patienter med hyponatremi (låga natriumnivåer i blodet) eftersom det kan förvärra detta tillstånd.
4. Hyperkalemi: Läkemedlet bör också användas med försiktighet hos patienter med hyperkalemi (höga nivåer av kalium i blodet) eftersom det kan förvärra detta tillstånd.
5. Kurolithiasis: Om du har urolithiasis kan Diacarb öka risken för stenbildning och är kontraindicerat.
6. Diabetes mellitus: Hos patienter med diabetes mellitus bör läkemedlet användas med försiktighet eftersom det kan förändra blodsockernivåerna.
7. Graviditet och amning: Användningen av Diacarb under graviditet och amning bör utvärderas av en läkare, eftersom data om dess säkerhet under dessa perioder är begränsade.
8. Barns ålder: Användningen av Diacarb till barn kräver särskild försiktighet och bör utföras under överinseende av en läkare.
9. Användning med andra mediciner: Innan du använder Diacarb i kombination med andra mediciner bör du rådfråga din läkare för att säkerställa att det inte finns några potentiella interaktioner.

Bieffekter Diacarba

1. Sömnighet och yrsel: Dessa är några av de vanligaste biverkningarna av Diacarb. Patienter kan känna sig dåsig eller yr, särskilt i början av behandlingen eller när dosen ändras.
2. Ökad ljuskänslighet: Vissa personer kan uppleva ökad ljuskänslighet när de tar Diacarb, vilket kan leda till ljuskänslighet eller snabbare ögontrötthet.
3. aptitlöshet och diarré: Vissa patienter kan uppleva aptitlöshet, illamående eller diarré när de tar Diacarb.
4. Elektrolytrubbningar: Läkemedlet kan orsaka förändringar i elektrolytnivåerna i kroppen, såsom hypokalemi (lågt kalium) eller hyponatremi (lågt natrium).
5. Ökad känslighet för allergener: Vissa personer kan uppleva allergiska reaktioner mot Diacarb, såsom hudutslag, klåda eller angioödem.
6. Magbesvär: Kan innefatta illamående, kräkningar, halsbränna eller obehag i magen.
7. Metallisk smak: Vissa patienter kan klaga över metallsmak i munnen.
8. Andra sällsynta biverkningar: Inkluderar anemi, aplastisk anemi, trombocytopeni, alkalos, hyperhydrering och andra.

Överdos

1. Elektrolytobalans: Överdriven utsöndring av elektrolyter (t.ex. Natrium, kalium) i urinen kan leda till elektrolytobalans, vilket kan visa sig som svaghet, onormal hjärtrytm, muskelkramper och andra symtom.
2. Acidos: Förändringar i kroppens syra-basbalans kan leda till metabolisk acidos, vilket kan orsaka snabb och djupgående andningsdepression, huvudvärk, dåsighet och andra symtom.
3. Symtom i centrala nervsystemet: Överdosering av acetazolamid kan orsaka dåsighet, yrsel, kramper, långsam andning, elektrolytförskjutningar, ökat intrakraniellt tryck och andra symtom i centrala nervsystemet.
4. Andra komplikationer: Möjliga komplikationer av överdosering kan också inkludera hypoglykemi, hyperkalemi, försämring av njurfunktionen och andra allvarliga komplikationer.

Interaktioner med andra droger

1. Anhydrashämmare: Diakarb är en anhydrashämmare och dess effekt kan förstärkas när den används samtidigt med andra läkemedel som acetazolamid, dorzolamid och brinzolamid, vilket kan resultera i en ökad risk för anhydrashämmande biverkningar som metabolisk acidos.
2. Läkemedel för behandling av epilepsi: Diakarb kan interagera med läkemedel för behandling av epilepsi såsom fenytoin, karbamazepin och valproinsyra, vilket kan öka eller minska deras effektivitet och även öka risken för biverkningar relaterade till centrala nervsystemet.
3. Hypertoni och kardiovaskulära läkemedel: Diakarb kan förstärka effekterna av mediciner som används för att behandla hypertoni, såsom diuretika eller angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACEI), vilket kan resultera i kraftigt blodtryckssänkning.
4. Diabetesmediciner: Diakarb kan öka effekterna av hypoglykemiska läkemedel såsom sulfonylureider, vilket kan resultera i lågt blodsocker.
5. Läkemedel för att behandla gikt: Diakarb kan öka effekterna av läkemedel som används för att behandla gikt, såsom probenecid, vilket kan öka urinsyranivåerna i blodet och öka biverkningarna.