Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av legionellos
Senast recenserade: 03.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Legionellosdiagnostik baseras på isolering av L. pneumophila- kultur från blod, sputum, bronksköljningar och pleuravätska. Serologisk diagnostik av legionellos utförs med RIF- och ELISA-metoder. Studien av parade sera i sjukdomens dynamik är av diagnostiskt värde. Den diagnostiska titern i en enstaka serumstudie är 1:128. Gendiagnostik används med PCR-metoden.
[ Indikationer för samråd med andra specialister
Indikationer för konsultation med en neurolog är utveckling av meningoencefalit under sjukdomens akuta period och tecken på astenovegetativt syndrom under återhämtningsperioden; för konsultation med en ÖNH-specialist, näsblod; för konsultation med en gynekolog, livmoderblödning.
Indikationer för sjukhusvistelse
Förekomsten av berusning i kombination med symtom på skador på luftvägarna och centrala nervsystemet.
Differentialdiagnos av legionellos
Diagnosen legionellos baserad på kliniska data kan för närvarande endast ställas med hänsyn till epidemiologiska data. Lunginflammation av legionellos etiologi bör differentieras från lunginflammation av andra etiologier, främst från atypisk lunginflammation (ornitos, Q-feber, respiratorisk mykoplasmos), samt från pneumokock-, Haemophilus influenzae-, stafylokock- och Klebsiella-pneumoni. På grund av den kliniska likheten mellan lunginflammation av olika etiologier är resultaten av mikrobiologiska och immunologiska studier av avgörande betydelse.
Det kliniska förloppet av legionärssjukan har sina egna egenskaper, vilka kan vara viktiga vid differentialdiagnos. En torr, långvarig hosta, karakteristisk för mykoplasmopneumoni, skiljer sig från en måttlig, sällsynt hosta vid legionärssjukans debut. Avsaknaden av en betydande hosta med omfattande skador på lungvävnaden skiljer legionellos från lunginflammation av pneumokock- och Klebsiella-etiologi. CNS-skador vid legionellos förekommer mycket oftare än vid lunginflammation av andra etiologier.
Legionellos kan misstänkas om behandling av lunginflammation med cefalosporiner är ineffektiv.