Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av tularemi
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Tularemi diagnostiseras baserat på en kombination av kliniska, epidemiologiska och laboratoriedata. Av de epidemiologiska data är kontakt med djur i det naturliga smittområdet av största vikt.
För laboratoriebekräftelse används RA och RPGA. Specifika antikroppar börjar detekteras i slutet av den första eller början av den andra veckan från sjukdomsdebut och når ett maximum vid den fjärde-sjätte veckan. Den diagnostiska titern är 1:100 och högre.
Vid höjdpunkten av kliniska manifestationer kan patogenen isoleras med en biologisk metod. För detta ändamål injiceras patientens blod, innehållet i en böld eller hudsår subkutant eller intraperitonealt i en vit mus eller marsvin. Vid tularemiinfektion dör djuret och patogenen isoleras från dess organ genom att så materialet på McCoys koagulerade äggula-medium.
Differentialdiagnostik
Tularemi skiljer sig från bakteriell lymfadenit, difteri, Simanovsky-Rauchfuss angina, tuberkulos i lymfkörtlarna, sepsis, tyfus och tyfus, mjältbrand och pest.
- Bakteriell lymfadenit, till skillnad från tularemi, utvecklas snabbt och involverar huden och subkutan vävnad.
- Med mjältbrand uppträder ödem, svår infiltration och nekros på huden, och lokal okänslighet utvecklas.
- Vid böldpest är lymfkörtlarna mycket smärtsamma och har en utjämnad form på grund av utvecklingen av periadenit. Allmäntillståndet försämras kraftigt.
- Simanovsky-Rauchfuss angina har mindre uttalade (både lokala och allmänna) manifestationer jämfört med den angina-buboniska formen av tularemi.
[