Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av dysenteri (shigellos)
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnosen dysenteri (shigellos) fastställs på grundval av kliniska och epidemiologiska data med obligatorisk laboratoriebekräftelse.
PCR, såväl som bakteriologiska och serologiska forskningsmetoder, används. Den koprologiska metoden, liksom resultaten av rektoskopi, är av extra betydelse.
Den bakteriologiska metoden är den mest använda. De bästa resultaten erhålls genom att så avföring direkt vid patientens säng, innan antibakteriell behandling ordineras, och genom att materialet levereras till det bakteriologiska laboratoriet inom de första 2 timmarna från insamlingstillfället. För studien väljs avföringspartiklar som innehåller patologiska föroreningar, men inte blod. Biomaterialet sås på selektiva medier: Ploskirev, Levin, etc. Ett negativt resultat av den bakteriologiska studien av avföring kan ges på 3:e-5:e dagen, och ett positivt resultat, som regel, på 5:e-7:e dagen från det att materialet levereras till det bakteriologiska laboratoriet. Frekvensen av positiva resultat (sådd och identifiering av patogenen), även med typiska kliniska manifestationer av shigellos, överstiger inte 60-70%.
Serologiska metoder för att diagnostisera dysenteri (shigellos) används vanligtvis i tveksamma fall och med negativa resultat av bakteriologisk undersökning av avföring. Titern av specifika antikroppar i patientens blodserum och antigenet i avföringen bestäms. För att bestämma antikroppstitern används vanligtvis RIGA, mer sällan RPGA eller PA. Antigenerna är en suspension av en daglig shigellakultur ( PA) eller en erytrocytdiagnostikum från Zoine och Flexner shigella (RPGA, RIGA). En positiv diagnostisk antikroppstiter för Sonne-shigellos är 1:100 och för Flexner-shigellos 1:200. En ökning av antikroppstitrar över tid bör anses vara mer tillförlitlig.
För snabb diagnostik används ELISA och latexagglutinationsreaktioner.
Differentialdiagnos av dysenteri (shigellos)
Dysenteri (shigellos) hos små barn måste differentieras från "enkel dyspepsi", salmonellos, stafylokockenterokolit, enteropatogen Escherichia coli, kirurgisk patologi i bukorganen etc.
[