Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Det orsakande medlet för pneumocystos (Pneumocystis jiroveci)
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Pneumocystis är en sjukdom orsakad av opportunistiska svampar; den kännetecknas av utveckling av lunginflammation hos individer med nedsatt immunförsvar (för tidig födsel, medfödd eller förvärvad immunbrist, HIV-infektion). Pneumocystis jiroveci klassificeras som en opportunistisk jästsvamp . Men beroende på deras morfologiska och andra egenskaper, samt känslighet för antimikrobiella läkemedel, är de typiska protozoer.
Morfologi och fysiologi hos Pneumocystis jiroveci
Pneumocystis livscykel inkluderar bildandet av trofozoiter, precyster, cystor och intracystiska geler. Trofozoiten är oval eller amoeboid, 1,5–5 μm stor. Den är täckt med en hinna och en kapsel. Trofozoiter fäster vid första ordningens pneumocyter med hjälp av hinnutväxter (till skillnad från de endogena stadierna av Cryptosporidium, som lever i andra ordningens pneumocyter i lungorna). Rundade grofozoiter bildar en förtjockad cellvägg som övergår i en precyst och en cysta. Cystan, 4–8 μm stor, har en tjock treskiktsvägg som färgas intensivt efter polysackarider. En rosett av 8 dotterkroppar (sporozoiter) bildas inuti cystan. Dessa intracystiska kroppar är 1–2 μm i diameter, har en liten kärna och är omgivna av ett tvåskiktsmembran. Efter att ha lämnat cystan omvandlas de till extracellulära trofozoiter.
Epidemiologi och klinisk bild av pneumocystos
Smittkällan är människor. Överföringsvägen är luftburet damm. Inkubationstiden är från 1 till 5 veckor. Pneumocystis är en opportunistisk infektion med lungskador, den ledande AIDS-infektionsmarkören. Pneumocystis-pneumoni uppstår med andnöd, feber och torrhosta. Döden inträffar vid andningssvikt. Men vanligtvis är det en asymptomatisk infektion; över 70 % av friska personer har antikroppar mot pneumocystis. De flesta friska barn smittas med svampen vid 3-4 års ålder.
[ Mikrobiologisk diagnostik av pneumocystos
Den mikroskopiska metoden inkluderar mikroskopi av ett utstryk från en biopsi, lungvävnad, sputum, färgat enligt Romanovsky-Giemsa: parasitens cytoplasma är blå och kärnan är rödviolett. Speciella färgningsmetoder som avslöjar cellväggen hos pneumocyster inkluderar toluidinblåttfärgning och Gomori-Grocott-försilvring. RIF, ELISA och PCR används också för diagnostik. Detektion av IgM eller en ökning av nivån av IgG-antikroppar i parade sera indikerar akut pneumocystisinfektion.