Afghanskt syndrom

Kriget i Afghanistan från 1979 till 1989 anses vara ett av de mest brutala och längsta i mänsklighetens historia. 10 år av smärta och fasa, vilket var konfrontationen mellan sovjetiska trupper och den lokala invånarens partisanrörelse. Ekon av den tidens militära handlingar ljuder i deras deltagares hjärtan än idag. Spöket från det afghanska kriget släpper inte taget om före detta soldater för en minut, krossar många liv, och dess namn är "Afghanskt syndrom".

Låt oss inte diskutera hur berättigat vårt lands deltagande i detta extremt grymma krig var, vilket mål Sovjetunionens regering strävade efter, genom att offra sina invånares liv, de som gynnades av det. Låt oss prata om de människor som gick igenom hela denna mardröm. Om mycket unga och mogna soldater, vars fredliga liv för alltid korsades av ett krig som i stort sett var obegripligt vad gäller dess mål och överdrivna grymhet.

Orsaker Afghanskt syndrom

När det gäller krig är det svårt att föreställa sig en person som skulle gå igenom alla dess svårigheter och förbli densamma. Minnen av tidigare händelser och militära handlingar håller dig i konstant spänning i många år, vilket tvingar dig att vakna på natten kallsvettig av mardrömmar och att reagera känsligt på alla skarpa ljud och rörelser under dagen.

Kriget i Afghanistan är ett speciellt samtal. Vi stred på främmande territorium, förmodligen för vårt lands säkerhet, i 10 år. Grymheten och ohyggligheterna hos de lokala invånarna som kämpade för sina principer å ena sidan och bristen på förståelse för de verkliga målen för deras deltagande i detta krig å andra sidan – det är den verklighet som sovjetiska soldater mötte, som med allt sitt mod skyndade sig att försvara Sovjetunionens regerings ideal.

De flesta av dem kunde inte acceptera denna verklighet, särskilt med tanke på att de flesta av soldaterna var mycket unga killar med bräckliga psyken, vilket var den främsta riskfaktorn för utveckling av psykiska störningar på denna grund. Ständig psykoemotionell stress, begrundan av fruktansvärda grymheter och medsoldaters död hade en negativ inverkan på de unga soldaternas framtida liv, vilket hindrade dem från att ansluta sig till den en gång så välbekanta livsrytmen även i fredstid, berövade dem sömn och förmågan att njuta av livet, undergrävde deras förtroende för människor och kommunikationsförmåga.

Detta är det "afghanska" syndromet, som inte har avtagit med tiden och som redan i fredstid har tagit många soldaters liv. De kunde helt enkelt inte acceptera denna grymma verklighet och orättvisa, kunde inte finna sig i ett fredligt liv och bestämde sig för att helt enkelt lämna det, i känslor av onödighet och ensamhet trots den falska oron för sin framtid från landets regerings sida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenes

I grund och botten är det "afghanska" syndromet ett posttraumatiskt stressyndrom som har påverkat individens psyke och socialisering, förändrat personliga egenskaper och attityder till vad som händer. Efter att ha förstått essensen av de styrande krafternas långt ifrån humana dubbelmoral, kunde de internationalistiska krigarna inte acceptera detta, utan fortsatte sitt krig utan vapen i fredliga dagar, förenade sig i samhällen i opposition mot regeringen, återställde rättvisa, även genom våld, baserat på krigstidens erfarenheter. Och allt detta manifesteras mot bakgrund av god sammanhållning och fantastisk uthållighet hos tidigare krigare, som har förenats i grupper i opposition mot regeringen och samhället som helhet.

Negativa förändringar i de "afghanska" soldaternas personliga egenskaper tillät dem inte att etablera relationer i samhället. Misstron mot människor, överdriven försiktighet och emotionell instabilitet som lyste igenom i hela deras utseende och beteende hindrade dem från att komma in i ett samhälle som fortsatte att leva ett fredligt liv, vilket soldaterna hade blivit ovana vid.

Vissa människor har en förhöjd rättvisekänsla, eftersom medan de "lagade mat" i krigets kittel fortsatte andra att leva ett lugnt, avvägt och lyckligt liv. Och även efter krigets slut kan de inte "återvända" hem i ordets fulla bemärkelse, eftersom en viktig del av deras själ stannade kvar där, i de afghanska skyttegravarna.

Andra, svagare i anden, drog sig helt enkelt tillbaka in i sig själva, låste in sig i sina långlivade känslor, som om de återupplevde händelserna under krigsåren. Genom att isolera sig från samhället förvärrade de bara situationen. Till slut begick många av "ensamvargarna" självmord eller dog på en "soptipp" bland hemlösa av sjukdom eller i ett fylleslagsmål, och dränkte sin mentala smärta i alkohol.

Detta tillstånd hade en negativ inverkan inte bara på "afghanerna" själva, utan även på deras familjer och vänner. "Afghan"-syndromet skonade ingen. Tiotusentals och hundratusentals olyckliga barn, splittrade familjer, sörjande fruar och mödrar, förlamade liv – det är de verkliga resultaten av vårt deltagande i "någon annans" krig.

Generellt sett finns det inget överraskande i utvecklingen av det "afghanska" syndromet mot bakgrund av ett långvarigt brutalt krig. Varje stressig situation, vare sig det är våld i hemmet, våldtäkt, allvarligt fysiskt trauma, ett hot mot liv och hälsa eller en närståendes död, kan leda till utveckling av en psykisk störning som officiellt kallas posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Och vad kan vi säga om upprepade stressiga situationer, vilket är inneboende i krigstid? Det är omöjligt att gå igenom ett krig och förbli densamma.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom Afghanskt syndrom

"Afghanskt" syndrom, liksom alla andra typer av posttraumatisk psykisk störning, har symtom som bildligt talat kan delas in i tre grupper:

• återkommande minnen av stressiga situationer relaterade till krig och död,
• förkastande av verkligheten,
• symtom i samband med ökad emotionell excitabilitet, misstro, aggression.

Symtom i grupp 1 består av minnen, drömmar och hallucinationer som ständigt hemsöker den före detta krigaren. Personen kan inte kontrollera dem, visioner dyker upp plötsligt och skjuter verkliga händelser och upplevelser som inträffar i nuet i bakgrunden.

Olika faktorer kan utlösa minnen och hallucinationer: en välbekant lukt, ett skarpt ljud, den omgivande miljön och till och med hållningen eller rösten hos den person som den före detta "afghanen" kommunicerar med. Samtidigt är känsligheten särskilt förhöjd hos personer som har upplevt Afghanistan.

Mot bakgrund av mardrömmar, där soldater under fridfulla dagar återigen upplever alla de fasor de varit tvungna att gå igenom, utvecklas en rädsla för att somna och sömnlöshet. Att återvända till verkligheten efter att ha vaknat är också mycket svårt.

Beroende av alkohol och droger för att minska nervspänningar kan ha motsatt effekt i form av särskilt "verkliga" hallucinationer, som en person inte kan kontrollera. Men även för att skilja spöklika händelser från de som faktiskt inträffar. Hos särskilt känsliga individer kan sådana hallucinationer uppstå även utan påverkan av droger och alkohol.

Detta tillstånd leder ofta till att en person börjar leva i denna "parallella" verklighet som har blivit vanemässig för honom, och i själva verket helt förkastar verkligheten. Symtomen på det "afghanska" syndromet i den andra gruppen träder i förgrunden.

En person blir likgiltig inför allt som händer runt omkring honom. Genom att vara ständigt i ett depressivt tillstånd förlorar han förmågan att uppleva positiva känslor. Glädje, känslor av kärlek och empati, tillgivenhet och medlidande blir främmande för en person under påverkan av stress.

En före detta "afghan", som intuitivt försöker skydda sig från obehagliga minnen, kan avbryta kommunikationen med människor från sitt "förflutna" liv. Och detta gäller inte så mycket tidigare kollegor, utan släktingar, vänner och kamrater som personen kommunicerade med i fredstid. Det finns en kategorisk motvilja att skapa nya bekanta och relationer, fullständig alienation från omgivningen.

Den tredje gruppen av symtom på "afghanskt" syndrom kännetecknas av ökad excitabilitet och vakenhet på grund av en konstant känsla av osäkerhet och rädsla för en upprepning av dessa fruktansvärda händelser, och en beredskap att när som helst slå tillbaka mot förövare.

Varje påminnelse om de fruktansvärda händelserna som upplevts orsakar en våldsam, inte alltid adekvat reaktion. Om en "afghan" uppfattar ett hot mot liv eller hälsa i något ljud eller en handling, försöker han med all sin kraft att skydda sig genom att böja sig ner, falla till golvet eller vidta aggressiva åtgärder som svar, vilket gör att kroppen är i stridsberedskap. Före detta internationalistiska soldater tenderar att lösa de flesta problem med hjälp av sina nävar.

Ibland utvecklar patienter med posttraumatiskt stressyndrom paranoida tillstånd, förföljelsemani och nedsatt uppmärksamhet och minne på grund av krigets fasor, vilket negativt påverkar deras livskvalitet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Stages

Symtomen på det "afghanska" syndromet uppträder inte omedelbart. I litteraturen om kriget i Afghanistan och dess konsekvenser nämns ofta det "afghanska" syndromet som en tidsinställd bomb. Ibland tar det sex månader eller ännu mer innan de första uppenbara tecknen på posttraumatiskt syndrom uppträder.

Ett högt ljud, skrik eller gråt, en bild eller musik, ord eller text kan fungera som en utlösande faktor för att starta processen. Det är svårt att säga vad som kan orsaka en våg av minnen i hjärnan hos en känslomässigt skadad person, vilket i sin tur resulterar i en otillräcklig verklighetsuppfattning och psykosociala avvikelser i beteendet.

Utvecklingen av "afghanskt" syndrom, liksom alla andra posttraumatiska störningar, sker i tre steg. Syndromets huvudstadier kan karakteriseras som akut, kronisk och fördröjd utveckling av det patologiska tillståndet.

Posttraumatiskt stressyndrom börjar i händelsens ögonblick. Det första stadiet av den patologiska processen varar från händelsens början till dess slut. Med andra ord, för soldater som har gått igenom kriget täcker det första stadiet av syndromet hela perioden av militära aktioner till deras slut.

Det är detta stadium som kännetecknas av ökad traumatisering av psyket. Rädsla för sitt eget liv, döden av medsoldater och vänner, fasa inför vad man ser i krig är de viktigaste känslorna under denna period. Ändå är det rädsla som aktiverar känslan av självbevarelsedrift och ger styrka att kämpa.

I slutet av kriget, under de första dagarna av segern och/eller hemkomsten, känner soldaterna en viss lättnad, gränsande till eufori. Under denna period sker en allmän återhämtning mot bakgrund av gott humör, som därefter (efter flera timmar eller dagar) ersätts av svår apati och slöhet. Desorientering i rum och tid, isolering, fixering vid sina egna känslor och emotioner, eller omvänt, för denna person ovanliga oro och ångest är manifestationer av det "afghanska" syndromet i det sista skedet av det första stadiet.

Ungefär en och en halv månad efter att man återvänt hem till sitt tidigare liv börjar det andra stadiet av posttraumatiskt stressyndrom. Medvetandet, baserat på minnen från upplevelsen, mobiliserar återigen alla kroppens krafter för att skydda mot ett icke-existerande hot. En person börjar gå vilse i det som händer, förväxlar verkligheten med hallucinationer och reagerar våldsamt på alla ord, rörelser eller händelser som förmodas utgöra ett hot.

Händelser från dessa hemska dagar dyker upp i hans minne allt oftare, och den före detta soldaten börjar leva efter dem, isolerar sig från människor och begränsar kommunikationen med sina släktingar. "Afghaner" gillar för det mesta inte att prata om vad de har varit tvungna att gå igenom, och detta förvärrar bara situationen. En obegriplig ångest uppstår, en önskan att hämnas på världen för sitt lidande. Nu uppfattas alla slarviga ord eller handlingar från andra människor med ökad aggression.

Depression i kombination med evig trötthet är ett vanligt tillstånd för internationalistiska soldater under denna period. De är så fixerade vid sina upplevelser att de tappar intresset för livet och dess glädjeämnen, de har dålig orientering i livssituationer, deras reaktionsförmåga saktar ner, vilket gör dem ganska sårbara. Det är inte utan anledning att många "afghaner" fick skador och stympningar till följd av olyckor eller motgångar inom sex månader efter slutet av militära operationer, och många, efter att ha gått igenom krigets fasor, dog dumt nog i fredstid.

I ett försök att fly verkligheten tog många krigare till ytterligheter. Alkohol, droger, urskillningslöst sex – allt detta var försök att hantera den överväldigande depressionen.

I det tredje stadiet av "afghanskt" syndrom observeras en förvärring av symtomen. Sömn- och beteendestörningar, mardrömmar och syner, skakningar i extremiteterna, ökad sårbarhet, en känsla av värdelöshet och oanvändbarhet, fysiskt obehag utan objektiv anledning - symtom på det tredje stadiet av PTSD. Dessutom åtföljs en person ständigt av en obegriplig känsla av att något dåligt, någon form av olycka, är på väg att hända.

Gradvis förlorar en person kontrollen över sitt liv. Vissa går till ytterligheter: huliganism, berusning, drogberoende blir meningen med deras liv, patologiska beroenden bildas. Andra, tvärtom, avbryter olika kontakter med omvärlden och förblir ensamma med sin smärta. I detta skede är självmord inte ovanligt.

[ 11 ], [ 12 ]

Formulär

De vanligaste typerna av accentueringar i detta fall är:

• Demonstrativ personlighet. En sådan person är benägen att uppnå målet till varje pris och rättfärdigar sina handlingar på alla sätt. Människor som är benägna att hysteri har vissa "luckor" i minnet, när de begår otillräckliga handlingar och helt glömmer bort det, kan de ljuga och helt inte se skillnaden mellan sanning och lögner.
• Fastlåst personlighet. Detta tillstånd liknar på många sätt paranoia. Besatthet av sina egna tankar och upplevelser, en våldsam reaktion på svåra minnen som inte avtar med tiden (vilket händer i de flesta fall), aggression, ökad konflikt och en tendens till långvariga dispyter är slående drag hos sådana personer.
• Emotionell personlighet. Denna typ inkluderar överkänsliga personer som reagerar dåligt på kritik och olika problem, som är försjunkna i sina klagomål och som ständigt är på dåligt humör.
• Upphetsad personlighet. För sådana människor hamnar förnuft och logik i bakgrunden. De agerar under inflytande av instinkter och tillfälliga impulser, har dålig kontroll över sina handlingar och är benägna att vara oförskämda och våldsamma.
• Dystymisk personlighet. Dessa personer tenderar att bara lägga märke till de negativa aspekterna av händelser och livet i allmänhet, är nästan alltid i ett deprimerat tillstånd, undviker folkmassor. De är mycket tillbakadragna, benägna att vara eremiter.
• En orolig personlighet. Människor av denna typ kännetecknas av ständig oro för sina egna liv och andras liv. De är överdrivet lättpåverkade och till och med rädda, även om de döljer det bakom oförskämdhet och självförtroende, de reagerar skarpt på misslyckanden, känner sig förödmjukade och onödiga.
• Schizoid personlighet. Mycket slutna, försjunkna i sig själva och sina upplevelser, personer som visar få känslor. I kommunikation med andra är de kalla, tystlåtna och ganska reserverade.

Alla dessa typer av beteendestörningar leder till att "afghaner" inte kan hitta sin plats i ett fredligt liv, inte kommer överens i en grupp och orsakar smärta och problem för sina släktingar och vänner.

Obehagliga konsekvenser av det "afghanska" syndromet kan också inkludera uppkomsten av olika fobier (rädsla för mörka, stängda eller öppna utrymmen, etc.), förekomsten av paniktillstånd utan uppenbar anledning, flykt från verkligheten genom alkohol-, nikotin-, drog- eller spelberoende och inblandning i kriminella strukturer.

Symtomen och konsekvenserna av det "afghanska" syndromet är sådana att de inte kan annat än påverka soldaternas framtida liv redan i fredstid. Dessutom förvärras killarnas tillstånd med tiden, och bristen på lämplig behandling kan leda till katastrofala konsekvenser.

[ 13 ]

Komplikationer och konsekvenser

Posttraumatiskt stressyndrom, som också kallas "afghanskt" syndrom, har ett annat namn – fördröjd stress. Anledningen till detta är att de huvudsakliga konsekvenserna av den upplevda stressen inte uppträder omedelbart efter händelsen, utan efter en tid, vilket gradvis förvärrar situationen.

Som vanligt leder ett problem till ett annat. Under dagen hemsöks killarna som upplevt kriget av minnen som gränsar till hallucinationer, så att de inte kan skilja psykets onda spel från verkligheten. Krigets fasor, som upplevs om och om igen, åtföljs alltid av ett känslomässigt utbrott, ökad upphetsning, vilket i sin tur orsakar fruktansvärd trötthet och förlust av styrka. Det vore dags att vila på natten, men outhärdligt "verkliga" drömmar, där soldaterna gång på gång går ut i strid och riskerar sina liv, låter dem inte slappna av en minut.

Mardrömslika minnen i verkligheten och inte mindre hemska drömmar som inte släpper taget om "afghanerna" ens på natten leder till psykos och problem med att somna. Av rädslan för att återuppleva alla krigets fasor i en dröm är före detta soldater helt enkelt rädda för att somna. Sömnlöshet och rastlös sömn tillåter inte kroppen, som redan plågats av dagen, att vila helt.

Att vakna på natten i kallsvett, ökad hjärtfrekvens och mental stress kan inte annat än påverka "afghanernas" livskvalitet. Tröttheten ackumuleras med tiden, vilket leder till depression, uppmärksamhetsstörningar och som en konsekvens ökat trauma, verklighetsflykt genom droger och alkohol samt självmordstendenser.

Men det finns ett annat problem som hemsöker dem som överlevde och återvände hem efter de fruktansvärda händelserna. Det är känslan av skuld gentemot sina döda vänner och släktingar. Afghanska soldater upplever denna förlust gång på gång och tror att de inte har någon rätt att leva om deras vänner och kamrater är döda. Detta svåra tillstånd slutar oftast i ett självmordsförsök.

Mot bakgrund av upplevelsen kan olika typer av personlighetsaccentuering också utvecklas, när flera karaktärsdrag hos en person segrar över andra, vilket leder till att personen motsätter sig samhället och provocerar fram konflikter. Dessutom är accentueringen hos internationalistiska soldater, som en komplikation av det "afghanska" syndromet, av uttalad karaktär.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik Afghanskt syndrom

Symtomen på det "afghanska" syndromet kännetecknas av så många negativa manifestationer att det är svårt att föreställa sig en patologi som är "rikare" i detta avseende. Varje person är individuell, och därför kan reaktionen på stressiga situationer som är inneboende i en militär miljö variera avsevärt. Ändå är det möjligt att diagnostisera PTSD mot bakgrund av deltagande i militära aktioner i Afghanistan, eftersom det är möjligt och nödvändigt att hjälpa människor som har gått igenom kriget att återvända till ett fredligt liv.

Erfarna psykoterapeuter bör diagnostisera tillståndet hos internationalistiska soldater. Inga laboratorietester kommer att hjälpa här. Differentialdiagnostik av PTSD, inklusive "afghanskt" syndrom, utförs genom ett samtal mellan en psykoterapeut eller psykiater och patienten, hans familj och vänner.

Hjälp från anhöriga för att ställa en diagnos är särskilt viktigt, eftersom "afghaner" har svårt att få kontakt med läkare som har psykiska problem, anser sig vara ganska friska, undviker uppriktiga samtal och minnen från det förflutna och reagerar våldsamt på inblandning i sina liv.

Men tidig diagnos är i detta fall lika viktig som när det gäller allvarligt sjuka personer, behandlingens effektivitet och fosterlandsförsvararens framtid beror på det. Du måste söka hjälp en månad efter att soldaten återvänt från krigszonen, när vissa symtom på att utveckla stressyndrom är synliga, för att förhindra att processen blir kronisk.

Vid diagnos av "afghanskt" syndrom uppmärksammar läkare först och främst följande punkter:

• Närvaro och deltagande i en stressig situation, vilket är deltagande i militära operationer, att befinna sig på ockuperat territorium, att bevittna våldshandlingar och dödsfall.
• Vilken roll spelade offret: deltog han i militära operationer eller såg han händelserna utifrån?
• Närvaron och frekvensen av minnen från upplevelsen, förmågan att kontrollera dem, förekomsten av hallucinationer och mardrömmar, tidpunkten för uppkomsten av dag- och nattvisioner.
• Svårighetsgraden av reaktionen på minnen, förekomsten av reaktioner från det autonoma systemet (förändringar i pulsstyrka och frekvens, uppkomsten av kallsvett, etc.).
• En undermedveten önskan att bli av med det förflutna, att glömma krigets fasor, vilket manifesterar sig i en ovilja att diskutera stressiga situationer i samband med kriget, försök att undvika att möta människor eller situationer som påminner en om mardrömslika händelser, luckor i minnet (radering av särskilt traumatiska händelser ur minnet).
• Förekomst av specifika symtom som reaktion på stress: problem med att somna, vakna på natten, irritabilitet och aggression, minnes- och uppmärksamhetsstörningar, konstant ökad ångest, vakenhet och rädsla för att händelsen ska upprepas, våldsam reaktion på skrämmande händelser (högt ljud, plötslig rörelse etc.).
• Utseendet av smärtsyndrom mot bakgrund av ett tillfredsställande hälsotillstånd.
• Hur länge kvarstår symtomen på "afghanskt" syndrom? Om symtomen inte avtar inom en månad indikerar detta utvecklingen av en patologisk process.
• Finns det några störningar i den sociala sfären och hur manifesterar de sig? Finns det en förlust av intresse för områden i livet och aktiviteten som tidigare lockade soldaten innan han gav sig av i krig, begränsad kontakt med människor, ökad konflikt, brist på planer, en tydlig vision om sin framtid?

För att ställa en korrekt diagnos måste symtom på minst 3 av ovan nämnda punkter föreligga. Samtidigt kan vissa symtom tyda på andra psykiska störningar eller vara en konsekvens av en traumatisk hjärnskada. Det är mycket viktigt att skilja en patologisk process från en annan och fastställa sambandet mellan den traumatiska händelsen och den "afghanska" soldatens tillstånd. I vissa fall underlättar psykologisk testning detta avsevärt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling Afghanskt syndrom

Det bör omedelbart nämnas att det inte finns någon generell behandlingsplan för denna patologi, eftersom det "afghanska" syndromet inte är en sjukdom, utan en tillfällig korrigerbar psykisk störning som manifesterar sig olika hos varje soldat.

För att välja lämpliga metoder och medel för behandling av "afghansk" syndrom är det nödvändigt att bestämma typen och stadiet av stressstörning, baserat på de befintliga symtomen och styrkan i manifestationen av motsvarande symtom.

Den huvudsakliga metoden för att behandla posttraumatisk störning är psykoterapi. En stor roll ges här åt kognitiv beteendeterapi, baserad på att förändra patientens beteende för att identifiera och korrigera de tankar som leder till beteendestörningar. Med andra ord förändras internationalistiska soldaters tankesätt, tvångstankar och idéer, långsökta rädslor bekämpas.

Ett av stegen i beteendeterapi är "neutralisering" av triggers som initierar den patologiska processen av psykisk störning genom att gradvis vänja patienterna vid dem. Till att börja med arrangeras olika "triggerelement" efter graden av deras inflytande på psyket. Sedan, med deras hjälp, provoceras attacker av "afghanskt" syndrom på en läkarmottagning, med början med triggers som har minimal inverkan. Gradvis vänjer sig kämparen vid triggers, och de orsakar inte längre en så våldsam reaktion.

Många psykologer är överens om att grunden för det "afghanska" syndromet är oförmågan att korrekt bedöma upplevelsen av en extrem situation, vilket leder till att patienten gång på gång upplever dramatiska händelser och inte kan lämna dem bara i minnets kompetens. Således fortsätter en person att leva, men i två verkligheter: den verkliga och den som uppfunnits av det sjuka medvetandet. Ett sådant liv behagar inte så mycket som det förtrycker en person, vilket hindrar honom från att vara lycklig och utvecklas.

För att acceptera och bearbeta dramatiska upplevelser hålls speciella psykoterapeutiska sessioner, där patienten tvingas återuppleva de skrämmande händelserna, diskutera dem i detalj med en psykolog och utvärdera dem på ett nytt sätt. Med hjälp av olika metoder är det således möjligt att uppnå försoning med det förflutna och övergången av fiktiv verklighet till enbart minnen.

Det är lämpligt att bekämpa tvångsmässiga minnen med hjälp av lovande moderna metoder, bland vilka man kan utpeka tekniken för snabba ögonrörelser.

Om patienten har ett skuldkomplex eller okontrollerbara aggressionsattacker rekommenderas individuella sessioner med en psykolog för att korrigera dessa störningar. Gruppsessioner kan också vara användbara, då de låter patienten förstå att hen inte är ensam i sina upplevelser och hjälper krigare att återinlära tekniken för kommunikation och psykologisk ömsesidig hjälp.

Ytterligare metoder för att behandla psykiska störningar på grund av deltagande i militära operationer inkluderar: autoträning, avslappning (andningsövningar, lyssna på musik som lugnar psyket, yoga), teckning (återge dina rädslor på papper och acceptera dem),

Om PTSD är akut och patienten är svår att kommunicera med kan timslånga hypnossessioner behövas för att hjälpa läkaren att se orsaken till sjukdomen, rekonstruera hela bilden av tragedin som ledde till utvecklingen av oönskade symtom och välja effektiva metoder och medel för att behandla det "afghanska" syndromet.

Det sista steget i psykoterapeutisk behandling anses vara korrigering av patientens mål och planer för framtiden. Med hjälp av en psykolog tecknar den tidigare krigaren mentalt sin egen nya bild av framtiden och beskriver noggrant målen och metoderna för att uppnå dem, livsvärderingar och huvudriktlinjer.

Komplex behandling av "afghanskt" syndrom

Tyvärr är det nästan omöjligt att uppnå varaktiga positiva resultat hos personer med psykiska störningar med enbart psykoterapimetoder. I detta fall blir en omfattande behandlingsmetod alltmer relevant, särskilt med tanke på att "sjukdomen" hos många patienter, efter så många år, har blivit kronisk.

Symtom som konstant nervös spänning, ökad ångest, depressiva eller panikaktiga tillstånd, vegetativa störningar mot bakgrund av mardrömmar och hallucinationer kan lindras med hjälp av läkemedel. Och en kombination av traditionell behandling med effektiv psykoterapi hjälper till att uppnå en ganska snabb och varaktig effekt.

Bland de läkemedel som används för att lindra symtomen på "afghansk" syndrom bör följande grupper av läkemedel framhävas:

• Lugnande medel, såsom tinktur eller tabletter av valeriana, läkemedel med lugnande, kramplösande och vasodilaterande effekter: Corvalol, Validol, etc. Deras användning är motiverad i milda fall av PTSD, om symtomen är begränsade till manifestationer av nervös spänning.
• Antidepressiva medel, främst från SSRI-gruppen, avsedda för behandling av ångeststörningar och depressiva tillstånd, vilka tolereras väl av majoriteten av patienterna (Fluoxetin, Sertralin, Fluvoxamin, Dapoxetin, Cericlamin, etc.). De används vid uttalade symtom på "afghanskt" syndrom. De hjälper effektivt till att bekämpa manifestationer av ångest, irritabilitet, stoppa aggressionsattacker, förbättra humöret, förhindra uppkomsten av självmordstankar, normalisera det autonoma nervsystemets arbete och bekämpa patologiska beroenden.
• Lugnande medel (Seduxen, Phenazepam, Diazepam, etc.). De förskrivs som ett tillägg vid behandling med antidepressiva medel. Detta beror på att intag av de senare initialt kan åtföljas av en ökning av symtomen på nervspänning och att de första 2-3 veckorna kräver tilläggsbehandling med psykotropa läkemedel.
• Adrenalinreceptorblockerande läkemedel, eller betablockerare (Anaprilin, Bisoprolol, Nebilet, etc.) är också de vanligaste läkemedlen vid behandling av "afghanskt" syndrom. De används om det finns märkbara vegetativa störningar som åtföljer minnesattacker och mardrömmar.
• Neuroleptika (Aminazin, Propazin, Tizercin, Triftazin, Risperidon, etc.). Deras val är motiverat när ökad excitabilitet i psyket manifesterar sig i form av hallucinationer och förskjuten verklighet.

Symtomatisk behandling utförs också med antikonvulsiva medel (aggressionsattacker mot bakgrund av drogberoende - "Magnesiumsulfat", "Karbamazepin"), lugnande medel från bensodiazepingruppen (vegetativa störningar mot bakgrund av ökad ångest - "Tranxen", "Xanax"; mardrömmar och sömnstörningar - "Dormicum", "Sonex"). Ibland kan adjuvant behandling med läkemedel från den nootropa gruppen förskrivas (stimulering av centrala nervsystemet, om "afghanskt" syndrom åtföljs av ökad trötthet, irritabilitet och frekventa humörsvängningar).

Förebyggande

Den bästa förebyggande åtgärden är att förhindra att en händelse inträffar. Det är dock inte tillämpligt i denna situation. Deltagande i militära operationer sätter alltid sina spår i en soldats liv och påverkar dennes psykiska hälsa. Med tanke på detta bör man inte vänta på att symtomen på posttraumatiskt syndrom uppstår. För att förhindra allvarliga konsekvenser är det klokt att söka psykologisk rådgivning inom den första månaden efter återkomst från kriget eller åtminstone när de första tecknen på utveckling av "afghanskt" syndrom uppträder.

Om posttraumatisk sjukdom kännetecknas av ett milt förlopp, vilket är extremt sällsynt vid deltagande i stridsoperationer, kan psyken hos en person omgiven av kärlek och omsorg från släktingar återgå till det normala på egen hand. Psykologisk hjälp kommer bara att bidra till att påskynda denna process.

Vid uttalade PTSD-symtom kan man inte klara sig utan hjälp av specialister. Om situationen förblir som den är kommer mer än 30 % av internationalistiska soldater att begå självmord på grund av en allvarlig psykisk störning. Framgången med behandlingen av sådana patienter beror på hur snabbt man söker medicinsk hjälp, deltagande och stöd från familj och vänner, samt "afghanens" inställning till ett gynnsamt resultat. Det är också mycket viktigt under rehabiliteringsaktiviteter och efter att den tidigare soldaten återgått till ett normalt liv att utesluta faktorer av psykologiskt och fysiskt trauma som kan orsaka återfall.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognos

Ju tidigare en person söker hjälp, desto gynnsammare blir prognosen för återhämtning, desto snabbare och enklare blir socialiseringsprocessen och krigarens återgång till ett fredligt liv i samhället.

"Afghanskt" syndrom är på sätt och vis ett bildligt begrepp som kan tillämpas på alla soldater som var tvungna att försvara sitt hemlands intressen på bekostnad av sina liv och sin hälsa. Allt som sägs om "afghanska" soldater och konsekvenserna av "strids"-stress gäller även andra deltagare i militära aktioner, oavsett på vems territorium och vid vilken tidpunkt de utfördes.

[ 24 ]