Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Depressiv sjukdom - symtom
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Depression kännetecknas inte bara av nedstämdhet, utan leder även till kognitiva, psykomotoriska och andra störningar (till exempel dålig koncentrationsförmåga, trötthet, minskad sexuell lust, oregelbundna menstruationer).
Andra psykiatriska symtom eller störningar (såsom ångest eller panikattacker) förekommer ofta samtidigt med depression, vilket ibland försvårar diagnos och behandling. Patienter med alla former av depression missbrukar sannolikt alkohol och andra psykoaktiva substanser för att självmedicinera sömnproblem eller ångestsymtom; depression är dock mindre sannolikt att vara en orsak till alkoholism och missbruk av psykoaktiva substanser än vad man vanligtvis tror. Patienter med depression röker också mycket och försummar sin egen hälsa, vilket ökar risken för att utveckla och försämra andra sjukdomar (såsom kroniskt obstruktiv lungsjukdom). Depression kan minska immunförsvaret. Depression ökar risken för hjärtinfarkt och stroke genom att frisätta cytokiner och faktorer som ökar blodkoaguleringen.
Allvarlig depression (unipolär sjukdom)
Perioder (episoder) som inkluderar 5 eller fler psykiska eller somatiska symtom och varar i 2 veckor eller mer kan definieras som egentlig depression. De väsentliga symtomen är ett nedstämt sinnesstämning till den grad av förtvivlan och hopplöshet (ofta kallat depressivt sinnesstämning) eller en förlust av intresse eller glädje i dagliga aktiviteter (anhedoni). Andra psykiska symtom inkluderar känslor av värdelöshet eller skuld, återkommande tankar på död eller självmord, minskad koncentrationsförmåga och ibland agitation. Somatiska symtom inkluderar förändringar i vikt och aptit, energiförlust, trötthet, psykomotorisk retardation eller agitation och sömnstörningar (sömnlöshet, hypersomni, tidiga morgonuppvaknanden). Patienten kan verka olycklig, med tårar i ögonen, rynkade ögonbryn, hängande mungipor, hopkurad hållning, dålig ögonkontakt, brist på ansiktsuttryck, långsamma kroppsrörelser och talförändringar (t.ex. tyst röst, enstaviga svar). Detta utseende är också karakteristiskt för Parkinsons sjukdom. Vissa patienter upplever en så djup depression att de inte kan gråta; De säger att de inte kan uppleva normala känslor, och det verkar som att världen omkring dem har blivit färglös och livlös. Patientens näringsintag kan vara avsevärt försämrat, vilket kräver omedelbara åtgärder. Vissa deprimerade patienter försummar den personliga hygienen eller till och med sina barn, nära och kära och husdjur.
Egentlig depression delas ofta in i undergrupper. Den psykotiska undergruppen kännetecknas av vanföreställningar, övertygelser om oförlåtliga synder eller brott, dolda, obotliga eller skamfulla sjukdomar, eller idéer om förföljelse. Patienter kan ha hörsel- eller synhallucinationer (t.ex. anklagelser och fördömanden). Den katatoniska undergruppen kännetecknas av svår psykomotorisk retardation eller överdriven planlös aktivitet, tillbakadragenhet och, hos vissa patienter, grimasering och upprepning av andras tal (ekolali) eller rörelser (ekopraxi). Den melankoliska undergruppen kännetecknas av förlust av nöje i praktiskt taget alla aktiviteter, oförmåga att reagera på positiva stimuli, oföränderliga känslouttryck, överdrivna eller olämpliga skuldkänslor, tidiga morgonuppvaknanden, markant psykomotorisk retardation eller agitation, och markant aptit- eller viktminskning. Den atypiska undergruppen kännetecknas av en förbättring av humöret som svar på positiva stimuli och ökad känslighet, vilket manifesterar sig i en uttalad depressiv reaktion på kritik eller avvisande, en känsla av smärtsam hjälplöshet eller anergi, viktökning eller ökad aptit, hypersomni.
Dystymi
Milda eller subtröskeldepressiva symtom betraktas som dystymi. Symtomen börjar vanligtvis smygande under tonåren och kvarstår i åratal eller årtionden utan att bli allvarliga (>2 års varaktighet krävs för diagnos); dystymi kan periodvis kompliceras av episoder av egentlig depression. Patienter med denna sjukdom är vanligtvis dystra, pessimistiska, glädjelösa, passiva, apatiska, introverta, överdrivet kritiska mot sig själva och andra, och klagande.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Depression som inte klassificeras någon annanstans
Kluster av symtom som inte uppfyller kriterierna för andra depressiva störningar betraktas som depression som inte klassificeras någon annanstans. Till exempel kan mild depressiv störning inkludera vissa symtom på egentlig depression som varar i 2 veckor eller mer, men färre än de 5 som krävs för en diagnos av egentlig depression. Kortvarig depressiv störning inkluderar de symtom som krävs för en diagnos av egentlig depression, men varar bara 2 dagar till 2 veckor. Premenstruell dysfori inkluderar nedstämdhet, ångest och minskat intresse för aktiviteter, men endast under specifika perioder av menstruationscykeln, som börjar med lutealfasen och slutar några dagar efter menstruationens början.
Blandad ångest och depression
Även om detta tillstånd, även kallat ångestdepression, inte anses vara en variant av depression i DSM-IV, kännetecknas det av milda symtom på både ångest och depression. Förloppet är vanligtvis kroniskt och intermittent. Eftersom depressiv sjukdom är svårare bör patienter med blandad ångestdepressiv sjukdom behandlas för depression. Tvångstankar, panik, social fobi i kombination med hypersomnisk depression är indikativa för bipolär II-sjukdom.