tvångsmässig-kompulsiv neuros

Förmodligen har många av oss stött på en problematisk situation där onödiga tankar, omotiverade upplevelser och misstankar dyker upp i huvudet och stör ett bekvämt hälso- och livstillstånd. Men vad tvångsneuros egentligen är och hur man eliminerar den är inte känt för alla. Kanske informationen som presenteras i den här artikeln kommer att verka användbar för våra läsare.

ICD 10-kod:

• F42 – Tvångssyndrom – kännetecknas av förekomsten av periodiskt förekommande tvångstankar (idéer, bilder eller impulser som besöker patienten då och då i form av en stereotyp).

Orsaker till tvångssyndrom

I de flesta fall förekommer tvångssyndrom hos personer med en obeslutsam och misstänksam karaktär. Sådana personer har en initial tendens till alienation, hemlighetsmakeri och "drar sig ofta tillbaka in i sig själva" och förblir ensamma med sina problem och upplevelser.

Patienter som diagnostiseras med neuros förstår oftast att deras tankar inte överensstämmer med verkligheten, men de känner ett viktigt behov av att agera endast som deras tankar kräver.

Neurosens patogenes är baserad på en störning i nervsystemet som är förknippad med personlighetsdrag. Detta avgör en viss predisposition för patologi. Sådana karakteristiska drag kan ärvas eller förvärvas under hela livet. En direkt faktor som kan påverka utvecklingen av neuros kan vara psykiskt trauma.

Ytterligare orsaker till sjukdomen inkluderar ibland:

• utmattning av nervsystemet;
• långvarig mental eller fysisk trötthet;
• kroniskt trötthetssyndrom;
• depressivt syndrom;
• alkoholberoende.

Symtom på tvångssyndrom

Patienter med tvångssyndrom hemsöks ständigt av olika idéer och fantasier, vilka inom medicinska kretsar kallas tvångstankar. Inga försök att ignorera återkommande tankar eller motstå deras förekomst lyckas – de dyker upp i huvudet om och om igen, utan att lämna personen för en sekund.

Patienten kan uppleva periodvis obekvämlighet och spänning på grund av patologisk mental aktivitet. Med tiden utvecklar hen en ihållande övertygelse om att nästan allt i världen är negativt, och att inget gott bara kan hända. Tankarna blir alltmer pessimistiska, påträngande, och det blir omöjligt att bli av med dem.

Slutsatserna hos personer med neuros kan skilja sig avsevärt från en frisk persons resonemang. De är märkbart förvrängda, vilket kan orsaka en otillräcklig reaktion hos andra.

Patienten kan hänge sig åt sina tankar eller vara rädd för dem, vilket ytterligare förvärrar patologin, ger en känsla av obehag och tvingar personen att gömma sig från andra i ett försök att "reda ut" sina tankar ensam.

De första tecknen på sjukdomen kan uppstå i alla åldrar, inklusive i barndomen. Barnet börjar fantisera, varefter det väcker sina fantasier till liv i form av rädslor, imaginära situationer, som föräldrar inte kan låta bli att lägga märke till. Ett tag försöker de uppfatta detta tillstånd som en lek, men sedan inser de att barnet har ett problem och att det är nödvändigt att bekämpa det.

Vilka är de mest karakteristiska tecknen på tvångssyndrom:

• uppkomsten av återkommande och påträngande tankar eller fantasier som orsakar ångest (oftast är det tankar om en möjlig sjukdom, om en möjlig fara, etc.);
• uppkomsten av en känsla av ångest och psykiskt obehag på grund av irriterande tankar;
• mental aktivitet börjar utvecklas till verkliga problem;
• Försök att undertrycka dessa tankar misslyckas.

Konsekvenser

Om sjukdomen inte behandlas på rätt sätt är det troligt att komplikationer utvecklas, såsom neurotisk personlighetsutveckling. Initialt har personer som är benägna att drabbas av neuroser ett antal liknande psykologiska egenskaper. Dessa inkluderar överdriven känslighet i nervsystemet, egocentrism och överdriven självkärlek. Patienten låter sjukdomen ta över helt, vilket negativt påverkar livskvaliteten och gör personen olycklig.

Men du bör inte vara rädd för sjukdomen, för med snabb diagnos kan neuros botas framgångsrikt. I milda fall kan du klara dig med att följa en daglig rutin, alternerande vila och lätt motion, rätt kost och ta lugnande medel och örtpreparat.

I svåra fall kan inneliggande behandling krävas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnos av tvångssyndrom

För att ställa en korrekt diagnos är följande typer av undersökningar ofta tillräckliga:

• patientundersökning (klagomål, bedömning av tänkandets natur, ledande frågor);
• undersökning av patienten (särskild uppmärksamhet ägnas åt förekomsten av neurologiska tecken, såsom svettiga handflator, darrningar i fingrarna, autonoma störningar);
• intervjua närstående och anhöriga till patienten.

Om det finns misstanke om organiska störningar i hjärnan kan instrumentella diagnostiska metoder som magnetisk resonanstomografi eller datortomografi förskrivas.

Differentialdiagnostik kan utföras om andra huvudtyper av neuros misstänks – hysteri, neurasteni, psykasteni.

Utöver vanliga diagnostiska metoder används ibland enkla tester för att fastställa en persons mentala tillstånd. Det är nödvändigt att bara svara på några få frågor, vilket gör det möjligt att bedöma om patienten verkligen behöver läkarvård och hur allvarliga störningarna i hans nervsystem är. Ett test för tvångssyndrom hjälper till att genomföra en preliminär undersökning av patientens tillstånd, varefter läkaren beslutar om lämpligheten och schemat för vidare behandling.

1. Har du påträngande, störande, tunga tankar? Om så är fallet, hur ofta?
   • A - aldrig;
   • B – dagligen, men mindre än en timme;
   • B – upp till 3 timmar under dagen;
   • G – upp till 8 timmar under dagen;
   • D – mer än åtta timmar om dagen.
2. Känner du att tankarna som besöker dig hindrar dig från att leva ett fullvärdigt liv?
   • A – blanda dig inte alls;
   • B – ett litet hinder;
   • B - ja, de stör;
   • G - de stör mycket;
   • D - dessa tankar hemsöker mig i katastrofal skala.
3. Betygsätt graden av psykiskt obehag från de tankar som drabbar dig?
   • A – Jag känner inget obehag;
   • B – Jag kan uppleva lätt obehag;
   • B – Jag känner måttligt obehag;
   • G – obehaget är ganska svårt;
   • D - dessa tankar undertrycker mig som person.
4. Kan du stöta bort obehagliga tankar utan att hänge dig åt dem?
   • A – det är alltid möjligt att göra detta;
   • B - i princip fungerar det;
   • B – ibland fungerar det;
   • G - fungerar oftast inte;
   • D – det händer väldigt sällan, eller det händer inte alls.
5. Kan du kontrollera dig själv när negativa påträngande tankar uppstår?
   • A – absolut i kontroll;
   • B – mestadels kontroll;
   • B – ibland kan jag kontrollera;
   • G – Jag lyckas sällan med detta;
   • D - fungerar aldrig.
6. Hur mycket tid under dagen lägger du ner på att göra saker som utlöser dina påträngande tankar?
   • A – Jag utför inga sådana åtgärder;
   • B – mindre än en timme om dagen;
   • B – upp till 3 timmar per dag;
   • G – upp till 8 timmar under dagen;
   • D – mer än 8 timmar under dagen.
7. Är de handlingar du vidtar ett resultat av påträngande tankar som stör ditt liv?
   • A – absolut ingen störning;
   • B – ett litet hinder;
   • B – vi kan säga att de stör;
   • G - de stör mycket;
   • D - störa katastrofalt.
8. Känner du dig obekväm när du måste göra ibland löjliga men tvångsmässiga handlingar inspirerade av dina tankar?
   • A - Jag känner det inte;
   • B - Jag känner mig lite;
   • B - ja, jag känner det;
   • G - Jag känner verkligen det;
   • D - det deprimerar mig som person.
9. Kan du undvika att vidta invasiva handlingar inspirerade av dina tankar?
   • A - Det fungerar alltid;
   • B - i princip fungerar det;
   • B – ibland fungerar det;
   • G - fungerar oftast inte;
   • D – man kan säga att det aldrig fungerar.
10. Behärskar du dig själv när du måste utföra irriterande handlingar och dåd?
    • A – absolut i kontroll;
    • B – mestadels kontroll;
    • B – ibland kan jag kontrollera;
    • G – lyckas sällan kontrollera;
    • D - lyckas aldrig kontrollera.
11. Räkna nu vilka svar du har flest av – A, B, C, D eller E:
    • A – troligtvis finns det ingen neuros;
    • B – neuros uttrycks i mild grad;
    • B – neuros uttrycks i måttlig grad;
    • G – vi kan tala om en allvarlig grad av neuros;
    • D – extrem svårighetsgrad.

Det bör noteras att även vid en måttlig nivå av störning är ingripande av en psykoterapeut nödvändigt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av tvångssyndrom

Behandling av denna neuros är ett komplext problem som är extremt svårt att lösa enbart med medicinering. Psykoterapi är av största vikt i denna fråga. En specialist kommer att hjälpa till att eliminera neurotiska tecken som gör patientens och hans omgivnings liv outhärdligt, och kommer också att ingjuta självkontrollförmåga och verklighetsförståelse, vilket kommer att bidra till att undvika att sjukdomen återkommer i framtiden.

Under behandlingens gång måste patienten lära sig att identifiera och korrekt uttrycka sina känslor, inse de negativa konsekvenserna av det de har upplevt, öka sin självkänsla och uppfatta sig själv och världen omkring sig i positiva färger.

Allt vi just har listat är inte en lätt uppgift, men det är absolut nödvändigt att övervinna dem på vägen till återhämtning.

Läkemedel används inte alltid för behandling, men de används ganska ofta. De viktigaste läkemedlen för att eliminera sjukdomen är antidepressiva medel, som är kända för sina anti-obsessiva egenskaper, samt ångestdämpande medel (så kallade ångestdämpande läkemedel). För det mesta används läkemedel som är ganska starka i sin verkan:

• produkter baserade på klordiazepoxid (Elenium, Napoton);
• Diazepam (Relanium, Seduxen eller Sibazon);
• Fenazepam.

Vid neuros förskrivs doserna av läkemedel strikt individuellt: som regel är de något högre än de för neurasteni.

Även god effekt uppnåddes vid användning av läkemedlen Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Folkrättsmedel

Örtbehandling av tvångsmässig neuros kan inte vara den viktigaste, men i det första milda skedet kan sådana recept lindra symtomen på sjukdomen:

• Mal en vitlöksklyfta till fruktkött, tillsätt den i 250 ml varm mjölk, blanda. Drick på tom mage på morgonen, ungefär en halvtimme före måltid. Detta recept hjälper till att eliminera irritabilitet och nervös spänning;
• För att lugna nervsystemet, ta 200 ml färsk mjölk och lös upp 20-25 droppar valerianarottinktur i den. Blanda och drick 1/3 tre gånger om dagen;
• Det är bra att ta avkopplande medicinska bad varannan dag. Häll ett avkok av valeriana-stamceller i badet med vatten (2 liter kokande vatten per glas råvara). Vattnet i badet ska vara ungefär lika med kroppstemperatur;
• Om du får påträngande tankar på natten rekommenderas det att du inhalerar en apotekstinktur av valeriana och lavendelolja innan du går och lägger dig. Du kan lägga en linnepåse fylld med en blandning av medicinalväxter, såsom morört, valerianarot, humlekottar etc., under kudden.

Under behandlingen bör du hålla dig till en daglig rutin, undvika överansträngning, vila mer och promenera i frisk luft. Fysisk träning och vattensporter uppmuntras. En resa till havet eller bergen hjälper väl.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Homeopati

Tillsammans med läkemedels- och psykoterapeutisk behandling kan man använda ofarliga homeopatiska läkemedel, som vanligtvis inte orsakar allergier, biverkningar eller drogberoende. Sådana läkemedel hämmar inte, utan normaliserar hjärnans funktion, men de bör väljas individuellt vid en mottagning hos en homeopatisk specialist.

Selektiv användning av följande homeopatiska läkemedel rekommenderas:

• ignatia;
• mygga;
• lachesis;
• platina;
• silver;
• kokulus;
• kamomill;
• thuja;
• nuxa;
• pulsatilla;
• anakardium, etc.

Den homeopatiska metoden för behandling av tvångsmässig neuros bör kombineras med hjälpmetoder: hirudoterapi, färgterapi, akupunktur, etc.

Förebyggande

Hur kan man undvika sjukdomsutveckling och förhindra uppkomsten av påträngande och obehagliga tankar?

• Tänk mindre på det förflutna, och försök att leva idag och nu, tänk positivt på framtiden, dröm, fantisera, gör allt möjligt för att göra nästa dag bättre.
• Oroa dig inte för bagateller, undvik stress, skandaler, gräl.
• Behåll positiva känslor i dig själv, gläd dig oftare, le, kontrollera ditt känslomässiga tillstånd.
• Försök att umgås med andra, skaffa vänner och hitta gemensamma intressen. Din umgängeskrets bör dock inte vara en börda för dig.
• Du bör inte konsumera alkoholhaltiga drycker eller andra substanser för att förebygga neuros – det är oklokt.
• Ofta uppstår tvångstankar ur passivitet och tristess – bli upptagen, hitta en hobby eller aktivitet du tycker om, slappna av ordentligt och nyttigt.
• Spela sport – det kommer inte bara att förbättra din fysiska prestation, utan även stärka din mentala hälsa.
• Bekämpa dina rädslor, var stark.
• Kom ihåg att alla våra tankar materialiseras, så tänk bara på bra saker.

Prognos

Resultaten av den psykoterapeutiska komplexa behandlingen är gynnsamma i de flesta fall, men det finns kända fall av upprepade återfall av sjukdomen.

Neuroser i barndomen och tonåren är de svåraste att behandla.

Behandlingens effektivitet beror på många aspekter:

• beroende på patientens typ av nervsystem;
• från omfattningen av skador på nervsystemet av traumatiska faktorer;
• från det totala antalet neurologiska problem hos patienten;
• på hur mycket patienten själv vill bli av med problemet;
• från behandlingens längd och effektiviteten av de vidtagna åtgärderna.

Med rätt behandling och eliminering av orsakerna till sjukdomen försvinner tvångssyndromet gradvis: symtomen försvinner och patienten återhämtar sig.

[ 16 ], [ 17 ]