De-nol i gastrit: schema för korrekt behandling

Gastrit är kanske den vanligaste sjukdomen i matsmältningskanalen. Den orsakas av utvecklingen av en inflammatorisk process, som i sin tur uppstår när en specifik bakterie Helicobacter pylori kommer in i slemhinnan. För att bota gastrit räcker det inte med att använda enbart antiinflammatoriska läkemedel: det är nödvändigt att skydda magsäckens inre vävnader, stabilisera surhetsgraden och den enzymatiska aktiviteten samt neutralisera patogena bakterier. Läkemedlet De-nol för gastrit ordineras just för dessa ändamål: baserat på vismut reglerar detta läkemedel framgångsrikt tillförseln av saltsyra, har en skadlig effekt på Helicobacter, täcker magslemhinnan med en mjukgörande film för att skydda mot skadliga faktorer. Dessutom stimulerar De-nol återställningen av magceller, läker mindre vävnadsdefekter och påskyndar återhämtningen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indikationer De-nol

De-nol ingår i behandlingsregimen inte bara för gastrit, utan även för andra patologier i matsmältningssystemet:

• magsår (magsår och tolvfingertarm);
• kronisk gastroduodenit under den akuta perioden;
• irritabel tarmsyndrom med frekvent lös avföring;
• funktionell dyspepsi som inte är förknippad med organpatologier i matsmältningssystemet.

Gastrit är den huvudsakliga indikationen för att förskriva läkemedlet De-nol.

• De-nol för erosiv gastrit används i kombination med läkemedel som hämmar syraproduktionen: dessa kan vara protonpumpshämmare (omeprazol) eller H2 blockerare. Komplex behandling möjliggör eliminering av dyspepsi på kort tid och stoppar tecken på illamående och kräkningar. Vid akut stressgastrit främjar De-nol läkning av blödande erosioner.
• De-nol för atrofisk gastrit ingår också i huvudbehandlingen: det förskrivs tillsammans med metronidazol, protonpumpshämmare. Terapi utförs under den aktiva fasen av den inflammatoriska atrofiska processen. Under sjukdomens lugnperiod omdirigeras behandlingen för att ersätta bristen på matsmältningsenzymer.
• De-nol för gastrit med ökad surhet hjälper till att förbättra skyddet av magslemhinnan, normalisera enzymaktiviteten och neutralisera aktiviteten hos Helicobacter. Dessutom förskrivs dopaminantagonister och prokinetiska medel. Oftast inkluderar behandlingsregimen för denna typ av gastrit att ta Motilium (Reglan), De-nol, Festal, Maalox, samt en speciell diet för att normalisera surheten i magen.
• De-nol ordineras för gastrit med låg surhet som ett antibakteriellt och omslutande medel. Huvudrollen i detta fall spelas av ersättningsterapi: pepcidil, magsaft, acedin-pepsin används. För att aktivera magsäckens funktion är det lämpligt att förskriva Limontar, Etimizol, Proserin, kalciumglukonat.
• De-nol förskrivs för kronisk gastrit i sjukdomens akuta skede: detta läkemedel bildar ett skyddande lager på slemhinnorna, vilket ger många timmars skydd för organet. Dessutom har De-nol höga bakteriedödande egenskaper mot Helicobacter pylori, så behandlingen utförs i flera riktningar samtidigt: den bakteriella orsaken till gastrit elimineras, magvävnaderna skyddas och återställs. De-nol tas i 1-2 månader under en förvärring av gastrit, och vismutpreparat spelar en särskilt viktig roll i detta skede. Kronisk gastrit kan botas om man har tålamod och följer alla läkarens instruktioner noggrant.
• De-nol används inte som huvudläkemedel för refluxgastrit, utan endast som ett tillägg till huvudbehandlingen. Basläkemedlet är protonpumpshämmare (Pantoprazol, Omeprazol). Det kommer också att vara nödvändigt för att förbättra lever- och gallvägssystemets funktion (Ursochol, Urosan, etc. förskrivs för detta).
• De-nol för ytlig gastrit (eller katarrhal) används huvudsakligen för att förstöra Helicobacter pylori. Dessutom förskrivs medel för att normalisera surhetsgraden i magen, allmänna tonika och, vid behov, enzympreparat.
• De-nol kan vara användbart vid hyperplastisk gastrit om patogener som Helicobacter pylori upptäcks under diagnostiken. Behandlingsregimen bestäms baserat på närvaron av dessa bakterier. Vid omfattande tillväxt kan kirurgisk behandling förskrivas, och De-nol förskrivs också som förberedelse för detta.

Släpp formulär

Den grundläggande ingrediensen i De-nol, som används mot gastrit, är vismuttrikaliumdicitrat. En tablett innehåller 304,6 mg av denna ingrediens: dess egenskaper utgör grunden för läkemedlets terapeutiska effekt. Förresten, här är en lista över dessa egenskaper:

• omslutande;
• antiinflammatorisk;
• sammandragande;
• stärkande;
• antibakteriell mot Helicobacter pylori.

De-nol ser ut som vanliga vita tabletter, konvexa på båda sidor, med en knappt märkbar beige nyans. På ena sidan av varje tablett finns en präglad gbr 152. På motsatt sida finns en fyrkant med rundade hörn.

Tabletterna är förseglade i blisterremsor, åtta tabletter i varje blister. Kartongförpackningen kan innehålla sju eller fjorton remsor.

Andra möjliga namn för De-nol

Som vi redan har sagt representeras De-nol av den aktiva ingrediensen vismuttrikaliumdicitrat (vismutsubcitrat). Detta läkemedel med en liknande sammansättning är inte det enda i sitt slag: det finns en hel del liknande produkter med samma sammansättning, men som produceras av andra läkemedelsföretag. Till exempel kan De-nol för gastrit enkelt ersättas med läkemedel som Vis-Nol, Gastro-Norm, Ulcavis, Ventrisol, Escape, Novobismol, etc.

Vis-Nol	En Vis-Nol gelatinkapsel innehåller 499,8 mg kolloidalt vismutsubcitrat (omvandling till Bi2O2 120mg ).
Gastro-Norm	En tablett innehåller 320 mg vismutsubcitrat, samt ett antal ytterligare substanser.
Ulkavis	Tabletten innehåller 120 mg vismutoxid som trikaliumdicitrat.
Ventrisol	En tablett innehåller 0,12 g vismuttrikaliumdicitrat.
Fly	En tablett innehåller 300 mg vismuttrikaliumdicitrat (omvandlat till vismutoxid - 120 mg).
Novobismol	Tabletten innehåller 304,6 mg vismuttrikaliumdicitrat (omvandlat till vismutoxid - 120 mg).

Läkemedlen som listas i tabellen är kompletta analoger till De-nol, som enkelt kan ersätta detta läkemedel för gastrit. Läkemedel med liknande effekt, men med en annan aktiv ingrediens i kompositionen presenteras i följande tabell:

Pariet	Pariet innehåller den aktiva substansen rabeprazolnatrium.
Ampylop	Ampilop innehåller ett extrakt av Ampilopsis cantoniensis, ett läkemedel som är ett antiulcerativt läkemedel. Godkänt för användning från 12 års ålder. Standarddosen för gastrit är 2 kapslar tre gånger dagligen efter måltid.
Venter	Ett läkemedel baserat på sukralfat, som används vid behandling av gastrit, magsår och gastroesofagit. Venter tas en tablett fyra gånger om dagen mellan måltiderna.
Omez	En komplett analog av omeprazol, används för att behandla erosiv och atrofisk gastrit, magsår och refluxesofagit. Kan användas till barn från ett års ålder. För vuxna är standarddosen 20 mg av läkemedlet dagligen, i en dos. Den genomsnittliga behandlingsperioden är två veckor.
Omeprazol	Inhemskt läkemedel, protonpumpshämmare. Komplett analog till Omez.
Nolpaza	Pantoprazolbaserade tabletter (20 mg per tablett). Avser protonpumpshämmare. Tas på samma sätt som omeprazol.

Vad som är att föredra vid gastrit - Omez eller De-nol - avgörs av läkaren. Faktum är att dessa två läkemedel tillhör olika läkemedelsgrupper och kan inte ersätta varandra. Ibland ingår de i samma behandlingsregim och kompletterar den huvudsakliga antibakteriella och antiinflammatoriska effekten. En sådan omfattande metod gör att du kan påskynda återställningen av slemhinnor och samtidigt magsäckens funktionella kapacitet.

Omeprazol eller De-nol för gastrit ordineras alltid i kombination med andra läkemedel, eftersom de har samma egenskaper men olika verkningsmekanismer. Och om Omez och Omeprazol praktiskt taget är samma läkemedel, så är De-nol ett helt annat botemedel. Därför bör du inte försöka ersätta dem på egen hand med en läkares recept.

Farmakodynamik

De-nol är en representant för en grupp läkemedel mot magsår med bakteriedödande egenskaper (vilket betyder bakteriedödande verkan riktad mot Helicobacter pylori). Dessutom hjälper De-nol för gastrit till att lindra den inflammatoriska reaktionen och skapar ett omslutande skydd för magslemhinnorna.

Den sura magmiljön orsakar utfällning av olöslig vismutoxiklorid och citrat, vilket bildar kelatföreningar med proteinets modersubstans, vilka bildar en skyddande film på den skadade ytan av slemhinnan.

Tillsammans med att öka produktionen av prostaglandin E stimulerar De-nol slembildning och kolväteutsöndring, aktiverar cytoprotektiva reaktioner, stärker slemhinnan, vilket gör den mindre sårbar för påverkan av pepsin, enzymatiska och saltkomponenter av gallsyror och saltsyra.

De-nol ökar ackumuleringen av det återställande medlet, epidermal tillväxtfaktor, i det skadade området. Under behandling med läkemedlet blir effekten av pepsin och pepsinogen mindre aktiv.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Den aktiva komponenten i De-nol, representerad av vismutsubcitrat, kan endast absorberas i matsmältningssystemet i försumbara mängder. Sådana mängder anses inte vara kliniskt signifikanta, därför har läkemedlets kinetiska egenskaper inte studerats i detalj. Det är känt att mindre än 1% av den aktiva ingrediensen absorberas i magsäcken och tunntarmen, och resten utsöndras genom tarmen. Sådana egenskaper hos läkemedlet gör det möjligt att ta det under lång tid, medan koncentrationen av vismut i plasma bibehålls vid 37,67 ± 25,06 μg/liter och utsöndras fullständigt på den 30:e dagen efter behandlingen.

Den aktiva substansen utsöndras huvudsakligen med avföring. Den lilla del av läkemedlet som kommer in i den systemiska cirkulationen utsöndras från blodomloppet genom njurfiltrationssystemet.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosering och administrering

Användningen av De-nol för gastrit innefattar följande behandlingsregimer:

• Vuxna patienter och barn över fjorton år tar en tablett De-nol fyra gånger om dagen (inklusive före sänggåendet), eller två tabletter två gånger om dagen, mellan måltiderna.
• Barn över åtta år och under fjorton år tar en tablett två gånger om dagen, mellan måltiderna.
• Barn från fyra till åtta år tar läkemedlet med en dos av 8 mg per kilogram kroppsvikt per dag. Den resulterande mängden De-nol delas upp i två doser. Den dagliga dosen för denna åldersgrupp bör inte överstiga 2 tabletter.

De-nol-kuren för gastrit kan vara 1-2 månader. Efter avslutad behandling är det förbjudet att ta vismuthaltiga läkemedel under de kommande 2 månaderna. Specifik information om hur mycket De-nol som ska tas för gastrit kan fås från din läkare. För att avbryta läkemedlet krävs diagnostisk bekräftelse av den positiva dynamiken i återställningen av slemhinnan och magsäckens funktion.

Vad ordineras De-nol mot gastrit? Den så kallade fyrfaldiga behandlingen består av en kombination av De-nol-behandling och tetracyklin (0,5 g 4 gånger per dag), matronidazol (0,5 g tre gånger per dag) och omeprazol eller annan protonpumpshämmare (i vanlig dos två gånger per dag). En sådan behandling varar vanligtvis upp till två veckor.

Innan du tar De-nol för gastrit måste du se till att kvinnliga patienter inte är gravida. Det är också viktigt att dricka tillräckligt med vätska under hela behandlingsperioden.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ansökan för barn

De-nol för gastrit hos barn kan användas enligt speciella scheman, med en exakt beräkning av doseringen. Specialister indikerar att förskrivning av läkemedlet i vissa doser och en kort kurs är helt säkert för barnets kropp. Det finns visserligen en begränsning: barnet måste vara över 4 år gammalt.

I många europeiska länder blir behandling med vismutpreparat allt vanligare, med tanke på Helicobacter pyloris ökande resistens mot läkemedel som metronidazol och klaritromycin. Vissa specialister rapporterar inte bara De-nols effektivitet vid gastrit, utan rekommenderar också dess användning som förstahandsval. Behandlingen kompletteras med medel för att normalisera tarmbiocenosen, såsom prebiotika eller probiotika.

Använd De-nol under graviditet

Om gastrit uppstår under graviditeten, är det vid de första tecknen nödvändigt att kontakta en läkare som ska utföra diagnostik och försöka lösa problemet med de säkraste medicinerna.

Självmedicinering är oacceptabelt: vismutpreparat som används för halsbränna och gastrit är kontraindicerade för användning av gravida kvinnor, eftersom de kan påverka det ofödda barnets nervsystem negativt.

För att undvika biverkningar bör du först diskutera behandlingsalternativ med din läkare innan du tar De-nol för gastrit. Om De-nol kan ersättas med något annat, säkrare medel, är det bättre att göra detta ersättningsmedel och inte riskera fostrets vidare utveckling.

En kontraindikation för behandling av gastrit med De-nol, förutom graviditet, är också hela amningsperioden.

Kontra

Läkaren kommer inte att förskriva De-nol för gastrit om patienten har vissa kontraindikationer:

• överkänslighet i kroppen mot vismuthaltiga läkemedel;
• allvarlig njur- och/eller leverskada;
• hela perioden med förlossning och amning av barnet.

De-nol används inte för att behandla gastrit hos barn under fyra år.

I alla återstående fall kan läkemedlet tas efter samråd med den behandlande läkaren.

[ 14 ], [ 15 ]

Bieffekter De-nol

Man bör komma ihåg att trots De-nols övervägande positiva egenskaper vid gastrit, tillhör detta läkemedel fortfarande salterna av tungmetaller. Därför är De-nol farligt på grund av uppkomsten av många biverkningar. Således kan dyspeptiska reaktioner utvecklas mot bakgrund av gastritbehandling i form av illamående, kräkningar, aptitlöshet, en "metallisk" smak i munnen, uppblåsthet, förstoppning. Inte mindre ofta uppstår smärta i magsäckens utbuktningsområde eller i buken. Dessutom kan andra smärtsamma tillstånd uppstå: tandköttsinflammation, ledvärk, pseudomembranös kolit.

Från immunförsvarets sida noteras ofta utvecklingen av allergiska reaktioner.

[ 16 ], [ 17 ]

Överdos

Med en ökning av koncentrationen av vismut i plasma kan symtom på vismutencefalopati uppstå:

• huvudvärk;
• yrsel;
• hyperexcitabilitet, eller omvänt, apati;
• sömnstörningar;
• fotofobi;
• depressiva tillstånd.

Sådana komplikationer uppstår när vismuthalten i blodomloppet ökar till mer än 1500 mcg/liter.

För att undvika överdosering rekommenderas det inte att ta De-nol för gastrit i mer än 6-8 veckor i rad (förutsatt att en tillräcklig dos av läkemedlet tas).

Om tecken på överdosering upptäcks tvättas offrets mage, aktivt kol och osmotiska laxermedel ges. Vid ihållande försämring av njurfunktionen indikeras hemodialys.

Interaktioner med andra droger

Liksom alla andra läkemedel som används mot gastrit har De-nol ett antal läkemedelsinteraktioner som måste beaktas under hela behandlingsperioden. Trettio minuter innan du tar De-nol, samt under en halvtimme efter att du tagit det, får du inte ta några andra läkemedel, mat eller dryck.

De-nol kan minska absorptionen av tetracykliner och andra antibiotika.

Kombinerad användning av De-nol med andra vismutinnehållande läkemedel (vi talar om Vikalin, Vikair, etc.) kan provocera en överdos på grund av den ökade koncentrationen av vismut i blodomloppet.

Alla antacida, som ofta ordineras för gastrit, tas också senast en halvtimme före eller efter intag av De-nol. Till exempel gäller denna princip även för en kombination av läkemedel som De-nol och fosfalugel: intervallet mellan att ta dessa två läkemedel bör vara minst trettio minuter.

Omez och De-nol förskrivs samtidigt för gastrit om det finns en erosiv form av sjukdomen. Ordet "samtidigt" betyder dock inte att läkemedlen ska tas samtidigt. De-nol tas två eller fyra gånger om dagen, och Omez - en gång om dagen. Intervallet mellan att ta de två läkemedlen bör vara minst trettio minuter.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Förvaringsförhållanden

Instruktionerna föreslår att De-nol förvaras på en torr plats, skyddad från direkt solljus. Det är att föredra att förvaringsplatsen är mörk och att omgivningstemperaturen inte överstiger +25°.

Förvaringsutrymmet för läkemedlet bör vara säkrat från åtkomst för barn och psykiskt sjuka personer.

Det är oacceptabelt att förvara läkemedlet i kylskåpet, eftersom detta kan påverka De-nols medicinska egenskaper negativt.

[ 25 ], [ 26 ]

Hållbarhetstid

De-nol kan användas för behandling av gastrit i 4 år (perioden beräknas från produktionsdatumet, vilket anges på förpackningen).

Recensioner efter användning av De-nol för gastrit

De-nol förskrivs ofta specifikt för behandling av gastrit, vilket förklaras av läkemedlets uttalade antiinflammatoriska, antibakteriella och omslutande egenskaper. Läkemedlet tillverkas i tablettform: detta är bekvämt eftersom De-nol måste tas flera gånger om dagen. Du kan ta tabletterna med dig och ta dem vid behov.

Cirka 80 % av patienterna noterar att De-nol verkligen är effektivt vid gastrit. Men bara om hela behandlingskuren är avslutad. Om läkaren till exempel ordinerat medicinen i 4 veckor och patienten kände lindring efter en vecka, är detta inte en anledning att avbryta behandlingen: kuren måste slutföras och läkemedlet får inte avbrytas på egen hand. För att förstärka effekten tas De-nol separat från andra läkemedel och livsmedel. Under hela behandlingskuren rekommenderas det att utesluta alkohol, starkt kaffe och te samt kolsyrade drycker från kosten.

Många patienter varnar för att tungans yta kan mörkna och avföringen kan bli mörk när de tar De-nol för gastrit. Sådana symtom är övergående och förklaras av närvaron av vismut i läkemedlet. Vid slutet av behandlingen normaliseras tillståndet.