Cialis

Cialis (tadalafil) är ett läkemedel som främst används för att behandla erektil dysfunktion (ED) hos män. Tadalafil, den aktiva ingrediensen i Cialis, tillhör en klass av läkemedel som kallas fosfodiesteras typ 5 (PDE-5) hämmare. Dessa läkemedel verkar genom att slappna av blodkärlen i penis, vilket förbättrar blodflödet och hjälper till att producera och bibehålla en erektion som svar på sexuell stimulering.

Förutom att behandla ED används Sialis också för att behandla symtom på benign prostatahyperplasi (BPH), såsom frekvent eller akut urinering hos män, och kan också användas för att behandla pulmonell arteriell hypertoni.

Till skillnad från andra ED-läkemedel som Viagra (sildenafil), har Sialis en längre verkningstid, vilket gör att den förblir effektiv i upp till 36 timmar efter att ha tagit p-piller. Detta ger patienterna mer flexibilitet i schemaläggning av sexuell aktivitet.

Indikationer Cialis

1. Erektil dysfunktion (impotens): Sialis används för att behandla erektil dysfunktion hos män. Detta tillstånd kännetecknas av en oförmåga att uppnå eller bibehålla en erektion av penis under sexuell aktivitet.
2. Benign prostatahyperplasi: I vissa fall kan tadalafil användas för att behandla symtom på prostataadenom hos män. Detta inkluderar frekvent urinering, svagt urinflöde, känsla av ofullständig tömning av urinblåsan, etc.
3. Samtidig behandling av erektil dysfunktion och prostataadenom: Hos vissa män kan erektil dysfunktion åtföljas av symtom på prostataadenom. I sådana fall kan Sialis vara effektiv för att behandla båda tillstånden.

Farmakodynamik

Farmakodynamiken hos Sialis (tadalafil) beror på dess förmåga att hämma enzymet fosfodiesteras typ 5 (PDE-5), som finns i de glatta muskelcellerna i blodkärlen i penis, såväl som i andra delar av kroppen, inklusive lungor och blåsmuskler.

Handlingsmekanism:

• Avslappning av släta muskler: Tadalafil blockerar PDE-5, vilket leder till ökade nivåer av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) i glatt muskulatur. cGMP är en viktig mediator som hjälper till att slappna av glatt muskulatur och öka blodflödet till penis, vilket främjar erektioner som svar på sexuell upphetsning.
• Förbättring av erektil funktion: Genom denna mekanism förbättrar Sialis effektivt erektil funktion hos män som lider av erektil dysfunktion genom att göra det lättare att uppnå och bibehålla en erektion tillräcklig för samlag.
• Långvarig handling: En av egenskaperna hos tadalafil är dess långvariga verkan jämfört med andra FDE-5-hämmare. Tadalafil kan förbli aktivt i kroppen i upp till 36 timmar, vilket ger patienterna större flexibilitet och spontanitet vid sexuell aktivitet.

Farmakokinetik

1. Absorption: Sialis absorberas vanligtvis från mag-tarmkanalen och når maximala blodkoncentrationer cirka 2 timmar efter administrering.
2. Biotillgänglighet: Biotillgängligheten för tadalafil är cirka 80 % efter oral administrering.
3. Distribution: Tadalafil har hög affinitet till blodplasmaproteiner och stor distributionsvolym. Det binder till plasmaproteiner med 94%.
4. Ämnesomsättning: Huvudmetabolismen av tadalafil sker i levern under verkan av cytokrom P450 isoenzym Zip3A4. Inaktiva metaboliter bildas.
5. Exkretion: Tadalafil och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen med urin (cirka 61 %) och med avföring (cirka 36 %).
6. Halveringstid: Halveringstiden för tadalafil är cirka 17,5 timmar, vilket säkerställer dess långvariga effekt.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot tadalafil eller någon annan komponent i läkemedlet bör inte ta det.
2. Nitrater: Sialis interagerar med nitrater som nitroglycerin och det rekommenderas inte att ta det samtidigt som nitrater. Detta kan leda till ett farligt blodtrycksfall.
3. Hjärtsjukdom: Hos personer med allvarlig hjärtsjukdom, såsom instabil angina eller hjärtsvikt, kan användningen av Sialis vara oönskad. Du bör alltid rådfråga din läkare innan du börjar ta det.
4. Hypotoni: Användning av Cialis kan orsaka ett blodtrycksfall, särskilt om personen tar andra läkemedel som också kan sänka blodtrycket. Personer med hypotoni eller de som tar antihypertensiva mediciner bör vara försiktiga när de använder Cialis.
5. Graviditet och amning: Sialis är inte avsedd för användning hos kvinnor. Det finns otillräckliga data om dess säkerhet under graviditet och amning.
6. Barndom: Cialis är inte avsedd för användning hos barn och ungdomar under 18 år.
7. Lever- och njursjukdom: Hos personer med svår lever- eller njurfunktion kan det vara nödvändigt att justera dosen av Sialis eller till och med sluta använda den helt.
8. Kontraindikationer för sexuell aktivitet: Hos personer med allvarliga kontraindikationer mot sexuell aktivitet (t.ex. på grund av kardiovaskulära problem) kan användning av Sialis vara oönskad.

Bieffekter Cialis

1. Huvudvärk: Detta är en av de vanligaste biverkningarna av att använda Cialis. Huvudvärken kan vara mild till måttlig i intensitet och går vanligtvis över av sig själv.
2. Matsmältningsproblem: Dessa kan inkludera diarré, illamående, halsbränna eller dyspepsi (matsmältningsbesvär). I de flesta fall kan dessa symtom vara milda och övergående.
3. Ansiktsrodnad (rodnad i ansiktet): Detta kan uppträda som rodnad eller en känsla av värme i ansiktet och halsen. Det beror vanligtvis på utvidgningen av blodkärlen.
4. Nasal congestion: Vissa människor kan uppleva nasal trängsel eller rinnande näsa när du använder Cialis.
5. Muskel- och ryggsmärtor: Denna biverkning kan uppstå som smärta eller obehag i musklerna eller ryggen. Det går vanligtvis över av sig självt och kräver ingen speciell behandling.
6. Synstörningar: I sällsynta fall kan tillfälliga synförändringar som suddig syn, förändringar i färguppfattning eller ökad ljuskänslighet förekomma. Om sådana symtom uppstår, sök omedelbart läkare.
7. Varm blinkar: Vissa patienter kan uppleva värmevallningar (även om detta är en mindre vanlig biverkning).

Överdos

En överdos av Sialis (tadalafil) kan leda till ökade biverkningar som yrsel, huvudvärk, ökad hjärtfrekvens, synstörningar, illamående och kräkningar. Vid överdosering bör läkare sökas. Behandling av överdosering kan innefatta symtomatisk behandling och underhåll av vitala kroppsfunktioner.

Interaktioner med andra droger

1. Nitrater: Interaktion med nitrater (t.ex. nitroglycerin) kan leda till farlig sänkning av blodtrycket. Användning av tadalafil i kombination med nitrater är kontraindicerat på grund av risken för akut hypotoni.
2. Alfa-adrenoblockerare: Kombination med alfa-adrenoblockerare kan öka den hypotensiva effekten och leda till synkope (svimning) hos vissa patienter.
3. CYP3A4 tumhämmare: Läkemedel som hämmar isoenzymet CYP3A4 av cytokrom P450 (t.ex. ketokonazol, erytromycin) kan öka koncentrationen av tadalafil i blodet och förstärka dess farmakologiska effekter.
4. FDE-5-hämmare: Kombinerad användning med andra fosfodiesteras typ 5-hämmare (t.ex. sildenafil, vardenafil) kan öka risken för biverkningar, inklusive hypotoni.
5. Antihypertensiva läkemedel: Kombinerad användning med andra antihypertensiva läkemedel kan öka den blodtryckssänkande effekten och öka risken för hypotoni.