Cialis

Cialis (tadalafil) är ett läkemedel som huvudsakligen används för att behandla erektil dysfunktion (ed) hos män. Tadalafil, den aktiva ingrediensen i cialis, tillhör en klass av läkemedel som kallas fosfodiesteras typ 5 (PDE-5) hämmare. Dessa läkemedel fungerar genom att koppla av blodkärl i penis, vilket förbättrar blodflödet och hjälper till att producera och upprätthålla en erektion som svar på sexuell stimulering.

Förutom att behandla ED används Sialis också för att behandla symtom på godartad prostatahyperplasi (BPH), såsom ofta eller brådskande urinering hos män, och kan också användas för att behandla pulmonell arteriell hypertoni.

Till skillnad från andra ED-läkemedel som viagra (sildenafil) har sialis en längre verkningstid, vilket gör att den kan förbli effektiv i upp till 36 timmar efter att ha tagit p-piller. Detta ger patienterna mer flexibilitet när det gäller att schemalägga sexuell aktivitet.

Indikationer Cialis

1. Erektil dysfunktion (impotens): Sialis används för att behandla erektil dysfunktion hos män. Detta tillstånd kännetecknas av en oförmåga att uppnå eller upprätthålla en uppförande av penis under sexuell aktivitet.
2. Godartad prostatahyperplasi: I vissa fall kan tadalafil användas för att behandla symtom på prostatadenom hos män. Detta inkluderar ofta urinering, svagt urinflöde, känsla av ofullständig tömning av urinblåsan etc.
3. Samtidig behandling av erektil dysfunktion och prostatadenom: Hos vissa män kan erektil dysfunktion åtföljas av symtom på prostatadenom. I sådana fall kan sialis vara effektiv för att behandla båda förhållandena.

Farmakodynamik

Farmakodynamiken i Sialis (tadalafil) beror på dess förmåga att hämma enzymet fosfodiesteras typ 5 (PDE-5), som finns i de glatta muskelcellerna i blodkärlen i penis, liksom i andra delar av kroppen, inklusive lungorna och bladdermusklerna.

Handlingsmekanism:

• Slät muskelavslappning: Tadalafil blockerar PDE-5, vilket leder till ökade nivåer av cyklisk guanosinmonofosfat (CGMP) i glatt muskel. CGMP är en viktig medlare som hjälper till att slappna av muskler och öka blodflödet till penis, främja erektioner som svar på sexuell upphetsning.
• Förbättring av erektil funktion: Genom denna mekanism förbättrar sialis effektivt erektil funktion hos män som lider av erektil dysfunktion genom att göra det lättare att uppnå och upprätthålla en erektion som är tillräcklig för sexuellt samlag.
• Långvarig: En av funktionerna i tadalafil är dess långvariga verkan jämfört med andra FDE-5-hämmare. Tadalafil kan förbli aktiv i kroppen i upp till 36 timmar, vilket ger patienter större flexibilitet och spontanitet i sexuell aktivitet.

Farmakokinetik

1. Absorption: Sialis absorberas vanligtvis från mag-tarmkanalen och når maximala blodkoncentrationer cirka 2 timmar efter administrering.
2. Biotillgänglighet: Tadalafilens biotillgänglighet är cirka 80% efter oral administrering.
3. Distribution: Tadalafil har hög affinitet till blodplasmaproteiner och en bred volym av distribution. Det binder till plasmaproteiner med 94%.
4. Metabolism: Tadalafilens huvudmetabolism förekommer i levern under verkan av cytokrom P450-isoenzym ZIP3A4. Inaktiva metaboliter bildas.
5. Utsöndring: tadalafil och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen med urin (cirka 61%) och med avföring (cirka 36%).
6. Halveringstid: Halveringstiden för Tadalafil är ungefär 17,5 timmar, vilket säkerställer dess långvariga effekt.

Kontra

1. Överkänslighet: Människor med känd överkänslighet mot tadalafil eller någon annan del av läkemedlet bör inte ta det.
2. Nitrater: Sialis interagerar med nitrater som nitroglycerin och det rekommenderas inte att ta det samtidigt som nitrater. Detta kan leda till en farlig minskning av blodtrycket.
3. Hjärtsjukdom: Hos personer med allvarlig hjärtsjukdom, såsom instabil angina eller hjärtsvikt, kan användningen av sialis vara oönskad. Du bör alltid konsultera din läkare innan du börjar ta den.
4. Hypotension: Att använda cialis kan orsaka en minskning av blodtrycket, särskilt om personen tar andra läkemedel som också kan sänka blodtrycket. Personer med hypotension eller de som tar antihypertensiva mediciner bör vara försiktiga när de använder cialis.
5. Graviditet och amning: Sialis är inte avsedd för användning hos kvinnor. Det finns otillräckliga uppgifter om dess säkerhet under graviditet och amning.
6. Barndom: cialis är inte avsedd för användning hos barn och ungdomar under 18 år.
7. Lever- och njursjukdom: Hos personer med svår lever- eller njurdysfunktion kan det vara nödvändigt att justera dosen av sialis eller till och med sluta använda den helt.
8. Kontraindikationer till sexuell aktivitet: Hos personer med allvarliga kontraindikationer mot sexuell aktivitet (t.ex. på grund av hjärtproblem) kan användningen av sialis vara oönskad.

Bieffekter Cialis

1. Huvudvärk: Detta är en av de vanligaste biverkningarna av att använda cialis. Huvudvärken kan vara mild till måttlig i intensitet och försvinner vanligtvis på egen hand.
2. Matsmältningsstörningar: Dessa kan inkludera diarré, illamående, halsbränna eller dyspepsi (matsmältningsbesvär). I de flesta fall kan dessa symtom vara milda och tillfälliga.
3. Ansiktsrödhet (ansiktsrödhet): Detta kan verka som rodnad eller en känsla av värme i ansiktet och nackområdet. Det beror vanligtvis på utvidgningen av blodkärl.
4. Nasal trängsel: Vissa människor kan uppleva trängsel eller rinnande näsa när de använder cialis.
5. Muskel- och ryggsmärta: Denna biverkning kan uppstå som smärta eller obehag i musklerna eller ryggen. Det försvinner vanligtvis på egen hand och kräver inte särskild behandling.
6. Visuella störningar: Sällan kan tillfälliga synförändringar såsom suddig syn, förändringar i färguppfattning eller ökad känslighet för ljus uppstå. Om sådana symtom inträffar, sök omedelbart medicinsk rådgivning.
7. Hotfllashes: Vissa patienter kan uppleva värmevallningar (även om detta är en mindre vanlig biverkning).

Överdos

En överdos av sialis (tadalafil) kan leda till ökade biverkningar som yrsel, huvudvärk, ökad hjärtfrekvens, synstörningar, illamående och kräkningar. Vid överdosering bör läkarvård begäras. Behandling av överdos kan inkludera symptomatisk terapi och underhåll av vitala kroppsfunktioner.

Interaktioner med andra droger

1. Nitrater: Interaktion med nitrater (t.ex. nitroglycerin) kan leda till farlig minskning av blodtrycket. Användningen av tadalafil i kombination med nitrater är kontraindicerat på grund av risken för akut hypotension.
2. Alpha-adrenoblockers: Kombination med alfa-adrenoblockers kan öka den hypotensiva effekten och leda till synkope (svimning) hos vissa patienter.
3. CYP3A4-hämmare: Läkemedel som hämmar CYP3A4-isoenzymet av cytokrom P450 (t.ex. ketokonazol, erytromycin) kan öka koncentrationen av tadalafil i blod och förbättra dess farmakologiska effekter.
4. FDE-5-hämmare: Kombinerad användning med andra fosfodiesteras-typ 5-hämmare (t.ex. sildenafil, vardenafil) kan öka risken för biverkningar, inklusive hypotension.
5. Antihypertensiva läkemedel: Kombinerad användning med andra antihypertensiva läkemedel kan öka den hypotensiva effekten och öka risken för hypotension.