Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Cervikal spondylos
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker cervikal spondylos
Cervikal spondylos på grund av artros är vanligt. Ibland, särskilt mot bakgrund av en medfödd trång (< 10 mm) ryggradskanal, leder det till kompression av ryggmärgen med utveckling av myelopati. Osteofyter i intervertebral foramen, oftast i nivå med C5-6 och C7-8, kan leda till utveckling av radikulopati. Manifestationer bestäms av vilka strukturer som är involverade. En medfödd trång kanal ökar risken för cervikal spondylos.
Symtom cervikal spondylos
Ryggmärgskompression resulterar vanligtvis i gradvis ökande spastisk pares och/eller parestesi i händer och fötter, reflexerna kan vara förhöjda. Asymmetriskt icke-segmentellt neurologiskt deficit, förvärrat av hosta eller Valsalvamanöver, och centromedullärt syndrom är möjliga. Med tiden uppstår muskelatrofi och slapp pares i övre extremiteterna vid lesionsnivån, i kombination med spasticitet under denna nivå.
Kompression av nervrötterna leder till tidig debut av radikulär smärta, vilket sedan kan leda till svaghet, minskade reflexer och muskelatrofi.
Cervikal spondylos bör övervägas när en äldre patient med artros eller radikulär smärta på C5- eller C7-nivå uppvisar karakteristiska neurologiska defekter.
Diagnostik cervikal spondylos
Vid symtom på skada på halsroten eller ryggmärgen är MR och elektrodiagnostiska undersökningar (EMG, somatosensoriska och motoriska evoked potentialer) indicerade. Röntgen av ryggraden med visualisering av intervertebralöppningar i sneda projektioner avslöjar osteofyter och minskad höjd på intervertebraldiskarna, men sensitiviteten och specificiteten för dessa förändringar är låg. Om den sagittala diametern av ryggmärgskanalen i cervikalregionen är mindre än 10 mm är risken för ryggmärgskompression hög.
[ 8 ]
Vem ska du kontakta?
Behandling cervikal spondylos
Ibland återgår eller stabiliseras symtomen på cervikal spondylos spontant. Konservativ behandling innefattar att bära en mjuk ortopedisk krage och ta NSAID-preparat eller andra milda smärtstillande medel. Cervikal spondylos opereras med dekompressiv laminektomi, vilket är indicerat för kompressiv myelopati, och för radikulopati - om konservativ behandling är ineffektiv och/eller elektrodiagnostisk bekräftelse av neurologisk dysfunktion.
När ryggmärgen är involverad är en laminektomi nödvändig. Den posteriora metoden minskar kompressionen, men lämnar de främre osteofyterna, och spinal instabilitet och kyfos kan så småningom utvecklas, så den anteriora metoden används nu i allt större utsträckning. Vid isolerad radikulopati är icke-kirurgisk behandling med NSAID och användning av en mjuk cervikal ortopedisk krage indicerad. Om den inte är ineffektiv kan kirurgisk dekompression krävas.