Cervikal endocervikos

Endocervikos är ett sällsynt patologiskt tillstånd som kännetecknas av närvaron av slemhinnor (endocervikal vävnad) utanför sin vanliga plats i livmoderhalsen (livmoderhalsen) eller andra områden av den kvinnliga fortplantningskanalen. Normalt är endocervikal vävnad belägen i livmoderhalskanalen, men vid endocervikos kan den spridas till närliggande strukturer.

Detta tillstånd kan vara asymptomatiskt och upptäckas av en slump under en gynekologisk undersökning eller andra medicinska procedurer. Men ibland kan endocervicos orsaka symtom som smärta i nedre delen av magen eller ovanliga flytningar.

Om endocervikos misstänks eller avvikelser hittas i det kvinnliga fortplantningsorganet är det viktigt att uppsöka en läkare eller gynekolog för ytterligare testning och klargörande av diagnosen. Behandling för endocervicos kan innefatta kirurgiskt avlägsnande av den onormala vävnaden, särskilt om den orsakar symtom eller oro. [1]

Orsaker endocervikos

Orsakerna till endocervicosis (endocervicosis) är inte helt klarlagda, eftersom det är ett sällsynt tillstånd och det har gjorts begränsad forskning i ämnet. Det finns dock flera hypoteser och faktorer som kan vara associerade med utvecklingen av detta tillstånd:

1. Embryonal utveckling: En hypotes är att endocervikos kan vara resultatet av onormal utveckling av embryonala celler som normalt bildar den endocervikala vävnaden i livmoderhalskanalen. Onormal migration eller differentiering av dessa celler kan leda till att de uppträder i andra områden.
2. Trauma eller kirurgiska ingrepp: Det är möjligt att vissa fall av endocervikos kan vara associerade med tidigare trauma eller kirurgiska ingrepp såsom aborter eller kejsarsnitt.
3. Idiopatisk natur: I vissa fall förblir orsaken till endocervikos okänd och kan vara idiopatisk, vilket innebär att den inte har några tydliga riskfaktorer.

Endocervicos diagnostiseras vanligtvis under en gynekologisk undersökning eller andra medicinska procedurer som kolposkopi eller ultraljud.

Patogenes

Patogenesen av denna sjukdom involverar följande viktiga steg:

1. Infektion: Endocervicos orsakas vanligtvis av en infektion som orsakas av bakterier, virus eller svampar. Infektion uppstår som ett resultat av att dessa mikroorganismer kommer i kontakt med den endocervikala kanalen.
2. Penetrering och vidhäftning: Mikroorganismer som penetrerar den endocervikala kanalen kan fästa (fästa) till slemhinnan. Detta underlättar deras långtidsboende och replikering i detta område.
3. Replikering och spridning: Infektionsämnen börjar aktivt föröka sig i den endocervikala kanalen, vilket leder till en ökning av deras antal och spridning av infektioner i kanalen.
4. Inflammation: Förökningen av mikroorganismer och deras metaboliska produkter kan orsaka en inflammatorisk reaktion i den endocervikala slemhinnan. Detta åtföljs av symtom på inflammation som svullnad, hyperemi (rodnad), smärta och obehag.
5. Flytningar och symtom: Inflammation kan leda till ökad vaginal flytning, förändringar i dess konsistens och färg. Patienter kan uppleva symtom som klåda, sveda, smärta i nedre delen av buken och dysuri (smärta och svårigheter att urinera).
6. Komplikationer: Allvarligare komplikationer av endocervicos kan inkludera spridning av infektion till andra delar av de kvinnliga fortplantningsorganen, vilket kan leda till inflammation i äggstockarna och äggledarna, såväl som allvarligare tillstånd som bäckeninflammatorisk sjukdom (PID).

Symtom endocervikos

Symtom på detta tillstånd kan variera från kvinna till kvinna, och vissa kan vara asymtomatiska. Men när symtom finns kan de inkludera:

1. Vaginala flytningar: Kvinnor med endocervicos kan uppleva en ökad mängd vaginal flytning, som kan vara gulgrön till färgen och ha en distinkt lukt. Flytningen kan vara tjock eller slem.
2. Smärta eller sveda vid urinering: En infektion i endocervix kan orsaka irritation och inflammation i urinvägarna, vilket kan visa sig som smärta eller sveda vid urinering.
3. Smärta i nedre delen av magen: Vissa kvinnor kan känna smärta i nedre delen av buken eller bäckenområdet, särskilt om infektionen har spridit sig till närliggande vävnader.
4. Intermenstruella blödningar: Infektion kan orsaka menstruationsrubbningar och intermenstruella blödningar.
5. Smärta under samlag: Samlag kan bli smärtsamt på grund av inflammation i endocervix.

Formulär

Här är några av typerna av endocervikos:

1. Enkel: Detta är den form i vilken onormal körtelvävnad finns i livmoderhalsen eller livmoderhalskanalen. Enkel endocervicos är vanligtvis inte malign.
2. Stationär: Denna typ kännetecknas av närvaron av onormal vävnad som tenderar att växa stationärt och inte genomgår aktiv proliferation. Det anses också vara godartat och är inte associerat med cancer.
3. Körtel : Denna typ är förknippad med onormal tillväxt av körtelvävnad inuti livmoderhalsen. Glandulär endocervicos är också vanligtvis godartad.
4. Cystisk : Den cystiska typen kännetecknas av cystor i de endocervikala körtlarna eller kanalerna. Cystorna kan innehålla vätska och kan variera i storlek. Denna typ anses också vara ett benignt tillstånd.
5. Glandulär-cystisk: Denna typ kombinerar egenskaper hos både körtel- och cystisk endocervicos, och kan innefatta både avvikelser i körtelvävnad och cystor.
6. Epidermiserande endocervikos: Denna term kan syfta på ett tillstånd där den endocervikala vävnaden börjar visa epidermala (hud) egenskaper såsom keratinisering (keratinbildning) eller andra förändringar associerade med epitelet.
7. Healing endocervikos: Läkning avser processen för vävnadsreparation och regenerering efter skada eller inflammation. I samband med endocervikos kan det syfta på ett tillstånd där inflammationen i den endocervikala kanalen börjar minska och vävnaden börjar läka.
8. Endocervicosis med inflammation: Detta tillstånd kännetecknas av inflammatoriska förändringar i endocervix, som kan innefatta svullnad, hyperemi (rodnad), smärta och flytningar. Inflammation kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive infektioner eller andra irriterande ämnen.
9. Progressiv: Denna term indikerar att förändringar i den endocervikala kanalen blir allvarligare eller fortsätter att utvecklas över tiden. Progression kan bero på kronisk inflammation, infektioner eller andra faktorer.
10. Förökar sig: Proliferation hänvisar till aktiv multiplikation eller tillväxt av celler. Proliferativ endocervikos kan hänvisa till ett tillstånd där cellerna i den endocervikala kanalen börjar aktivt dela sig och öka i antal. Detta kan bero på olika patologiska processer.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer och konsekvenser av endocervicos är vanligtvis sällsynta, men kan inkludera följande:

1. Smärta och obehag: I vissa fall kan endocervicos orsaka smärta eller obehag i bäckenområdet eller nedre delen av buken. Detta kan bero på onormal spridning av endocervikal vävnad till närliggande strukturer.
2. Icke-funktionella ändringar: Onormala endocervikala vävnader utför vanligtvis inte funktioner som är karakteristiska för normal livmoderhalsvävnad. Detta kan leda till funktionella abnormiteter relaterade till de vävnader som påverkas av endocervikal vävnad.
3. Svårigheter i graviditet: I vissa fall kan endocervikos leda till svårigheter under graviditeten, såsom infertilitet eller ökad risk för graviditetskomplikationer.
4. Infektioner och inflammationer: Onormal vävnad kan bli en plats för infektioner eller inflammation, vilket kan orsaka ytterligare medicinska problem.

Det är viktigt att notera att endocervicos vanligtvis inte är ett malignt tillstånd och inte är förknippat medcervixcancer.

Diagnostik endocervikos

Att diagnostisera endocervicos involverar flera metoder och procedurer för att upptäcka infektion i den endocervikala kanalen. Här är några av dem:

1. Gynekologisk undersökning: Läkaren utför en visuell undersökning av slidan och livmoderhalsen med hjälp av speciella gynekologiska speglar. Detta gör att du kan identifiera tecken på inflammation som svullnad, hyperemi (rodnad) och flytningar.
2. Svabba: Din läkare kan ta pinnar från den endocervikala kanalen för laboratorietester. Dessa svabbar kan användas för att identifiera mikroorganismer som orsakar infektion, såsom bakterier, virus eller svampar. Dessa svabbar kan också skickas för odling eller PCR-testning.
3. Kolposkopi: Kolposkopi är ett förfarande där läkaren använder en speciell anordning som kallas kolposkop för att ta en närmare titt på livmoderhalsen och endocervikalkanalen. Detta kan hjälpa till att upptäcka förändringar i samband med infektion.
4. Ultraljud (ultraljudsundersökning): Ultraljud kan användas för att visualisera inre organ och avgöra om det finns inflammatoriska förändringar i livmodern och äggstockarna.
5. Ytterligare tester: Beroende på de kliniska symtomen och initiala fynden kan din läkare beställa ytterligare tester, såsom blodprover för att fastställa nivåer av inflammatoriska markörer eller en cervikal biopsi.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen av endocervicos innebär att identifiera och särskilja denna infektion från andra tillstånd och infektioner som kan orsaka liknande symtom. Några av de vanligaste tillstånden och infektionerna att beakta i differentialdiagnosen inkluderar:

1. Klamydia: Detta är en annan vanlig sexinfektion orsakad av bakterien Chlamydia trachomatis. Klamydia och gonorré kan ha liknande symtom som smärta vid urinering och flytningar från slidan. Laboratorietester krävs för att diagnostisera båda sjukdomarna.
2. Bakteriell vaginos: Detta är ett tillstånd som orsakas av en obalans av bakterier i slidan och kan orsaka förändringar i flytningar och lukt, vilket kan likna symptomen på gonorré.
3. Candidiasis: En svampinfektion orsakad av Candida kan efterlikna några av symptomen på gonorré, såsom klåda och flytningar.
4. Cervikal irrigation: Ibland kan procedurer, såsom cervikal spolning för att behandla andra tillstånd eller undersökningar, orsaka en tillfällig ökning av flytningar, vilket kan likna symptomen på endocervicos.
5. Allergisk reaktion: Allergier mot kondomer, spermiedödande medel eller andra hygienprodukter kan orsaka symtom som liknar en infektion.

Behandling endocervikos

Behandling för endocervikos innebär vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av den onormala vävnaden (endocervikal vävnad som ligger utanför sin normala plats). Det är viktigt att ha kirurgiskt avlägsnande för att förhindra eventuella komplikationer och symtom i samband med detta tillstånd. Här är några detaljer om behandling av endocervicos:

1. Behandling för symtom:Om endocervicos orsakar symtom som smärta eller obehag, kan din läkare besluta att kirurgiskt avlägsnande av den onormala vävnaden är brådskande.
2. Kirurgisk borttagning: Kirurgiskt avlägsnande av onormal vävnad kan utföras med kolposkopi och laserterapi eller elektrokoagulation. I vissa fall kan mer omfattande operation krävas, särskilt om den onormala vävnaden har spridit sig till stora områden. Proceduren bör utföras på en medicinsk anläggning under ledning av en kvalificerad specialist.
3. Övervakning efter operation: Efter kirurgiskt avlägsnande av vävnad är det viktigt att övervaka ditt tillstånd och ha regelbundna kontroller med din gynekolog för att säkerställa att det inte finns några återfall eller komplikationer.
4. Följ din läkares råd: Din läkare kan ge dig råd om vård efter operationen och råd om preventivmedel (om nödvändigt).

Förebyggande

Förebyggande av endocervicos och andra vaginala infektioner inkluderar ett antal åtgärder och metoder som hjälper till att minska risken för infektion. Här är några rekommendationer för förebyggande åtgärder:

1. Kondomanvändning: Att använda manliga eller kvinnliga kondomer vid varje sexuellt möte kan minska risken för överföring av infektioner, inklusive trichomoniasis (endocervicos).
2. Monogami: Att upprätthålla ett monogamt förhållande, det vill säga att ha sex med en partner, kan minska risken för att få sexuellt överförbara infektioner. Det är viktigt att diskutera sexuell historia och infektionsstatus med din partner.
3. Regelbundna läkarkontroller: Regelbundna besök hos en gynekolog för undersökningar och screening för sexuellt överförbara infektioner kan hjälpa till att upptäcka infektion tidigt och påbörja behandlingen.
4. Personlig hygiene: Att upprätthålla god personlig hygien är viktigt för vaginal hälsa. Undvik överdrivna duschar och använd skonsamma, icke-parfymerade tvålar.
5. Undvika rulltamponger: Rulltamponger kan rubba den naturliga balansen av bakterier i slidan, vilket kan främja infektion. Använd tamponger enligt instruktionerna.
6. Se upp för samlag vid infektioner: Om du har tecken på infektion, inklusive flytningar, klåda eller smärta, är det bäst att avstå från samlag fram till diagnos och behandling.
7. Undvik alkohol och droger: Alkohol och läkemedel användning kan minska vakenhet och leda till mer riskfyllda sexuella beteenden. Det kan öka risken för att få infektioner.
8. Behandling och partners: Om du har fått diagnosen en infektion är det viktigt att varna din sexpartner och båda påbörjar behandlingen samtidigt för att undvika återinfektion.

Prognos

Prognosen för patienter med endocervicos är vanligtvis god, förutsatt att infektionen har diagnostiserats korrekt och adekvat antibiotikabehandling sätts in i tid. Effektiv behandling kan leda till fullständig återhämtning och eliminering av infektionen.

Det är viktigt att tänka på följande punkter:

1. Rätt behandling: Att följa din läkares rekommendationer och slutföra en hel antibiotikakur är nyckelfaktorer för framgångsrik behandling av endocervikos.
2. Partnerbehandling: För att förhindra återsmitta och spridning av infektionen är det också viktigt att se till att alla sexpartners behandlas.
3. Förebyggande: Efter tillfrisknandet är det viktigt att följa förebyggande åtgärder såsom användning av kondom vid samlag för att förhindra återinfektion.
4. Uppföljning och uppföljning: Patienter som har haft endocervicos kan undersökas regelbundet av en läkare för att övervaka tillståndet och utesluta möjliga komplikationer eller återfall.
5. Komplikationer: I vissa fall, om den lämnas odiagnostiserad och obehandlad, kan endocervikos leda till komplikationer som bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) eller infertilitet. Men med korrekt diagnos och behandling minimeras riskerna för sådana komplikationer.