Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Cervical spondylosis och spondylotic cervical myelopathy
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Cervikal spondylos - en halskotor artros orsakar spinal stenos och cervikal myelopati ibland på grund av exponerings osteoartritiska ben utväxter (osteofyter) i de lägre cervical spinal segment, ibland omfattande intilliggande cervikala rötter (radikulomielopatiya).
Cervikal spondylos orsakad av artros uppträder ganska ofta. Mindre ofta, i synnerhet med en medfödd smalhet i ryggradskanalen (mindre än 10 mm) kan det leda till stenos och effekterna av benspiring på ryggmärgen och orsaka myelopati. Osteofyter i regionen mellan intervertebrala foramen, oftast mellan C5- och C6- eller C6- och C7-ryggkotor, kan orsaka radikulopati. Den kliniska manifestationen orsakas av de involverade neurala strukturerna.
Komprimering av ryggmärgen orsakar vanligtvis gradvis ökande spastisk pares, parestesi både i händerna och i benen, kan reflexer ökas. Det neurologiska underskottet kan vara asymmetrisk, nonsegmental och stärka med en hosta eller Valsalva-försök. I slutändan kan muskelatrofi och flaccid pares i övre extremiteter utvecklas i enlighet med skadans nivå, med en spastisk pares under nivån av nederlaget.
Kompressionen av rötterna orsakar ofta radikulär smärta i de tidiga stadierna, med den senare sammanfogningssvagheten, minskad reflex och muskelatrofi.
Cervikal spondylos kan misstänkas i närvaro av karakteristiska neurologiska brister hos äldre patienter (osteoartrit eller har radikulär smärta vid nivån av C5 eller lör att klargöra diagnosen krävs en MR eller datortomografi. Om det finns tecken på ryggmärgen inblandning kräver vanligen cervikal laminektomi. Posterior tillvägagångssätt kan minska graden av kompression, men i detta fall förblir front osteophytes och även kan utveckla kyfos vertebral instabilitet och därmed den främre stapel kotor ispol'uet uetsya oftare. Om du bara behöver hålla radiculopathy konservativ behandling med NSAID (t.ex. Diklofenak. Lornoxikam) och alyuvantov (tizanidin), en mjuk nackkrage. Med ineffektivitet av denna behandling kan övervägas för kirurgisk dekompression.
[