Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Central nattlig apné
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Central sömnapné (sömnapné) är en heterogen grupp av tillstånd som kännetecknas av förändringar i andningsförmågan eller minskad förmåga att andas utan att utveckla luftvägsobstruktion; de flesta av dessa tillstånd orsakar asymptomatiska förändringar i andningsmönster under sömn.
[ Vad orsakar central sömnapné?
Patienter med central sömnapné (CSA) delas in i två kategorier. En grupp har hyperkapni med minskad andningsdrift eller minskad andningsförmåga. Orsakerna inkluderar centrala lesioner såsom hjärnstamsinfarkt, encefalit och Arnold-Chiari-missbildning; neuromuskulära sjukdomar såsom muskeldystrofi, amyotrofisk lateralskleros och postpoliosyndrom; och bröstväggslesioner, särskilt kyfoskolos. Den andra gruppen har normokapni eller hypokapni med ökad andningsdrift men sömninducerad apné och periodisk andning. Cheyne-Stokes-andning är en speciell form av central sömnapné som orsakas av störningar i hjärncirkulationen, vilket i sin tur orsakar en fördröjning i andningscentra som känner igen acidos/hypoxi (på grund av hyperpné) och alkalos/hypokapni (på grund av apné). Orsaker till central sömnapné inkluderar hjärtsvikt, hög höjd, smärta och ångest.
Medfödd central hypoventilation (Ondins sjukdom) är en sällsynt variant av idiopatisk central sömnapné hos nyfödda; den kan vara associerad med Hirschsprungs sjukdom eller associerad med en medfödd anomali i nervsystemets utveckling.
Symtom på central sömnapné
Central sömnapné är vanligtvis asymptomatisk och upptäcks av vårdgivare eller samsovande som märker långvariga andningsuppehåll, ytlig andning eller orolig sömn. Patienter med hyperkapniska former kan uppleva dagtidssömnighet, letargi och morgonhuvudvärk.
Diagnos av central sömnapné
Diagnosen central sömnapné misstänks utifrån anamnesen och bekräftas med polysomnografisk testning. Testning är eventuellt inte nödvändig, särskilt om central sömnapné är asymptomatisk eller tydligt associerad med en specifik sjukdom. Ytterligare tester kan inkludera hjärn- eller hjärnstamsavbildning för att identifiera centrala orsaker.
Behandling av central sömnapné
Primärbehandling av central sömnapné syftar till att korrigera de underliggande tillstånden och undvika användning av lugnande medel. Sekundärbehandling består av kompletterande syrgas eller, hos patienter med hyperkapniska former av central sömnapné, icke-invasivt kontinuerligt positivt luftvägstryck på två nivåer. Acetazolamid är effektivt vid central sömnapné på grund av hög höjd. Freniknervstimulering är den behandling som valts för barn över 2 år med kongenitala former av central sömnapné.