Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Central nattapné
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Central nattlig sömnapné (sömnapné) är en heterogen grupp av tillstånd som kännetecknas av förändringar i andningscentret eller en minskning av förmågan att andas utan utveckling av luftvägsobstruktion. De flesta av dessa tillstånd orsakar asymptomatiska förändringar i andningsstrukturen under sömnen.
[Vad orsakar central nattlig sömnapné?
Patienter med central sömnapné (CAC) faller i två kategorier. En grupp har hyperkapni med minskad aktivitet av andningscentrum eller minskad förmåga att andas. Skäl inkluderar centrala lesioner, såsom hjärtattacker hjärnstammen encefalit och vice Arnold Chiari; neuromuskulär sjukdom, såsom muskeldystrofi, amyotrofisk lateralskleros, och postpoliosyndrom; och skador på bröstväggen, särskilt kyphoskoliosi. En annan grupp har normokapni eller hypokapni med hyperaktivitet hos andningscentrum, men som orsakas av sömnapné och periodisk andning. Cheyne-Stokes andning är en specifik form av den centrala sömnapné, som orsakas av störningar i cerebral cirkulation, vilket i sin tur orsakar fördröjnings erkännande respiratorisk acidos centra / hypoxi (på grund hyperpnea) och alkalos / hypokapni (på grund apné). Orsaker till central sömnapné inkluderar hjärtsvikt, hög höjd, smärta och ångest.
Medfödd central hypoventilation (Ondine sjukdom) - sällsynt variant av idiopatisk central sömnapné hos spädbarn kan det vara förenat med Hirschsprungs sjukdom eller medfödda missbildningar i samband med utvecklingen av nervsystemet.
Symtom på central nattlig sömnapné
Central nattlig apné är i de flesta fall asymptomatiska och detekteras av skötare eller med sovande personer som märker långvarig andningstopp, grunda andning eller rastlös sömn. Patienter med hyperkapniska former kan uppleva dagslöja, slöhet och morgonvärk.
Diagnos av central nattlig sömnapné
Diagnosen "central nattlig sömnapné" är misstänkt anamnestic och bekräftas av en polysomnografisk studie. Studien kan inte vara nödvändig, speciellt om central nattlig sömnapné inte orsakar symtom eller är klart associerad med en viss sjukdom. Ytterligare studier kan omfatta undersökningar av hjärnan eller stammen för att identifiera centrala orsaker.
Behandling av central nattlig sömnapné
Primär behandling av centrala nattliga apné syftar till att korrigera orsakssjukdomar och förhindra användning av lugnande medel. Sekundär behandling består i utnämning av ytterligare O 2 eller, hos patienter med hyperkapniska former av central nattlig apné, ett icke-invasivt långvarigt positivt positivt tryck i luftvägarna. Acetazolamid är effektiv i nattnatten sömnapné, orsakad av att stanna i hög höjd. Stimulering av membranern är valmetoden för barn äldre än 2 år med medfödda former av central nattlig apné.