Cefoperazon

Cefoperazon är ett antibiotikum med ett brett spektrum av terapeutisk aktivitet.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Cefoperazon

Det används för behandling av infektioner, vars utveckling orsakas av aktiviteten hos Pseudomonas aeruginosa, streptokocker, Proteus och Influenzapinnar samt gonokocker, Escherichia coli, Staphylococcus aureus med enterobakterier och Klebsiell. Bland dessa sjukdomar är:

• bakteriell genesis septicemia;
• infektioner i det kvinnliga könsorganet
• påverkar luftvägsinfektioner;
• inflammation som påverkar bäckenorganen
• enterokockinfektioner associerade med polymikrobiell infektion;
• epidermal infektioner;
• lesioner i bukhinnan;
• infektiösa infektioner i området av urinvägarna som orsakas av tarm- eller Pseudomonas aeruginosaaktivitet.

Antibiotikumet kan också användas för att förhindra utveckling av komplikationer på grund av kirurgiska operationer inom gynekologiska, ortopediska, buk- eller kardiovaskulära områden.

[6], [7]

Släpp formulär

Utbetalningen av medel genomförs i form av ett lyofilisat för injektionsvätska (intramuskulär eller intravenös administrering). Volymen på flaskan - 1000 mg. Inuti lådan - 10 av dessa flakonchikov.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodynamik

Cefoperazon är ett bakteriedödande läkemedel vars effekt beror på undertryckandet av bindningsförfarandena hos mikromembranets membran. Det utövar en acetylerande effekt på membranbundna transpeptidaser, förhindrande av tvärbindning av peptidoglykanerna som är nödvändiga för att stärka membranväggen.

Läkemedlet har en effekt på anaerober och aerober, liksom pseudomuskulära baciller. Det är resistent mot många p-laktamas.

[13], [14]

Farmakokinetik

Graden av proteinsyntes av läkemedel i plasma är cirka 85%. Efter penetration i kroppen distribueras substansen inuti vätskorna med vävnader. Nivået av Cmax inuti gallan noteras efter 1-2 timmar. Läkemedlet passerar också genom placentan och utsöndras i modermjölken.

Utsöndringen av läkemedlet utförs med galla. Under dagen utsöndras 30% av den använda delen oförändrad med urinen.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dosering och administrering

Det färdiga läkemedelssubstansen måste administreras intramuskulärt eller intravenöst. Det är nödvändigt att kontrollera patientens känslighet för lidokain eller ett antibiotikum genom att utföra ett hudtest.

Det är nödvändigt att bereda injektionslösningar från ett lyofilisat omedelbart före injektionen.

Storleken på en vuxen del per dag är 2000-3000 mg. Fördela denna dos till flera delar. Injektioner ska administreras med ungefär 12 timmars intervall. Om en allvarlig infektion upptäcks kan delen ökas till 8000 mg per dag (det distribueras också till flera separata injektioner med ett 12-timmarsintervall).

För behandling av uretrit av gonokock natur, som förekommer utan komplikationer, är det nödvändigt att administrera 0,5 g av läkemedlet i en / m-metod, 1-faldigt.

Förebyggande av bakteriell infektion efter kirurgiska ingrepp utförs genom administrering av en del av 1000-2000 mg droger - den används 30-90 minuter före operationen. Denna del tillåts upprepas med 12-timmarsintervall, men vanligtvis maximalt under dagen. Med ökad risk för infektion eller hög sannolikhet att orsaka överdriven stark skada (till exempel om proceduren utförs på öppet hjärta), får läkemedel tillåtas högst 3 dagar efter det kirurgiska förfarandet.

Barn måste ange delar som utgör 50-200 mg / kg (maximalt 12 g per dag). För nyfödda är dosen högst 0,3 g / kg. Den dagliga delen är uppdelad i 2 administreringar, och injektioner ska ges med 12-timmarsintervaller.

Om en patient har en störning i njur- och leverarbetet får han inte injicera mer än 2000 mg ämne per dag.

Om endast störning av njurfunktionen observeras kan dosen förbli oförändrad. Patienter som är i hemodialys, läkemedlet ska administreras efter proceduren.

Det är nödvändigt att injicera läkemedlet intramuskulärt i regionen av den stora muskeln i skinkan eller i den främre femorala delen.

För att utföra en intermittent injektion, späd 1 injektionsflaska av substansen i en steril vätska (20-100 ml). Mängden använt injicerbart vatten ska vara högst 20 ml. Läkemedlet administreras i 15-60 minuter.

Vid kontinuerlig infusion ska varje gram Cefoperazone spädas i steril vätska (5 ml). Därefter sättes denna vätska till lösningsmedlet för IV-injektion.

Storleken på den maximala enskilda vuxna dosen (IV-injektion) är 2000 mg. För barn är dosen högst 50 mg / kg. Läkemedlet utspädes i ett lösningsmedel tills det når en koncentration av 0,1 g / ml. Det är nödvändigt att ange substans ca 4 minuter.

För att göra en intravenös injektion späds lyofilisatet genom blandning med ett lösningsmedel (0,9% NaCl-vätska, 5-10% glukoslösning, dessutom en kombination av 5% glukoslösning med 0,2% och 0,9% NaCl-substans eller lösningar av normosol typ M och R). Blanda lyofilisatet är nödvändigt i förhållandet 2,8-5 ml / g av läkemedlet. Därefter späds denna vätska med ett lösningsmedel (i de volymer som krävs för tillverkning av infusion).

För tillverkning av intramuskulär lösning får man använda injicerbart vatten. Under antagandet att koncentrationen av ämnet kommer att vara mer än 250 mg / ml, rekommenderas att använda en 0,5% lidokainlösning. I detta fall blandas injicerbart vatten med en 2% lidokainlösning.

[28], [29], [30], [31]

Använd Cefoperazon under graviditet

Det är förbjudet att ordinera mediciner under graviditeten.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• njursvikt
• laktationsperiod
• intolerans mot cefalosporiner, liksom andra p-laktamantibiotika.

[21], [22], [23]

Bieffekter Cefoperazon

Användning av läkemedel kan orsaka följande biverkningar:

• lesioner som påverkar levern med matsmältningsorganet: diarré, kräkningar, pseudomembranös kolit, hepatit, illamående och dessutom kolestatisk gulsot och övergående förbättring av levertransaminasaktivitet;
• hematopoietiska dysfunktioner: förändringar i aktiviteten hos perifert blodflöde (om läkemedlet används länge i stora portioner);
• urinvägsorgan: tubulointerstitiell nefrit;
• Lokala symptom: flebit (med intravenösa injektioner) eller smärta i injektionsområdet (med intramuskulär injektion);
• tecken på allergier: eosinofili, utslag eller klåda;
• störningar i blodkoagulering: utveckling av hypoprothrombinemi.

Kemoterapeutisk effekt kan framkalla utvecklingen av candidiasis. Ibland leder användningen av droger till utseende av angioödem.

[24], [25], [26], [27]

Överdos

Vid förgiftning kan potentiering av negativa manifestationer av läkemedlet uppträda. På grund av den höga koncentrationen av läkemedel inuti cerebrospinalvätskan kan utvecklas neurologiska tecken.

Vid överdosering ska du omedelbart sluta med läkemedlet och söka hjälp från läkare. Den aktiva komponenten av cefoperazon utsöndras under hemodialysprocedurer.

[32], [33], [34],

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet saktar ner bindningsprocesserna av K-vitamin. På grund av detta ökar risken för blödning i kombination med läkemedel som reducerar trombocytaggregation. Samtidigt är kombinationen av läkemedel med antikoagulantia möjliggöring av antikoagulerande effekt.

Läkemedlet ska inte kombineras med alkoholhaltiga drycker och läkemedel som innehåller alkohol. Efter avslutad sista injektion av Cefoperazone måste du vänta ytterligare 5 dagar (detta beror på att det finns stor risk att utveckla disulfiram-liknande symtom).

Falskt positiva resultat av urinsockeranalys kan observeras vid provning med Fehling eller Benedict-lösningar.

[35], [36], [37], [38]

Förvaringsförhållanden

Cefoperazon måste hållas på ett mörkt ställe, stängt av tillgång för små barn. Temperaturvärdena ligger inom 25 ° С.

[39], [40], [41],

Hållbarhetstid

Cefoperazon kan användas i 24 månader från tillverkningsdatumet för läkemedelsprodukten.

[42], [43]

Analoger

Analoger droger är medelvärden Tsefobid, Tsefoperus, Tsefpar med Movoperizom och Dardumom och tillsats Medotsef, Operaz, Cefoperazon Natrium Tseperonom med J och Tsefoperabol-Vial med ceftazidim och ceftazidim-Adzhio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Recensioner

Cefoperazone får ganska kontroversiella recensioner. Många patienter noterar att läkemedlet inte hade det önskade resultatet. Samtidigt finns det nästan inga kommentarer som talar om utvecklingen av negativa symtom. Av fördelarna med läkemedlet utmärks det av låg kostnad, liksom frånvaron av behovet av att justera delen vid en störning av njurfunktionen.