Cefoperazon

Cefoperazon är ett antibiotikum med ett brett spektrum av terapeutisk aktivitet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Cefoperazon

Det används för behandling av infektioner orsakade av aktiviteten hos Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus och influensabaciller, såväl som gonokocker, Escherichia coli, Staphylococcus aureus med Enterobacter och Klebsiella. Bland dessa sjukdomar finns:

• sepsis av bakteriellt ursprung;
• infektioner i det kvinnliga könsorganet;
• infektioner som påverkar luftvägarna;
• inflammation som påverkar bäckenorganen;
• enterokockinfektioner associerade med polymikrobiell infektion;
• epidermala infektioner;
• lesioner i bukhinnan;
• infektiösa infektioner i urinvägarna orsakade av aktiviteten hos Escherichia coli eller Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotikumet kan också användas för att förhindra utveckling av komplikationer på grund av kirurgiska operationer inom gynekologiska, ortopediska, abdominella eller kardiovaskulära områden.

[ 6 ], [ 7 ]

Släpp formulär

Produkten frisätts i form av ett frystorkat pulver för injektionsvätska (intramuskulär eller intravenös administrering). Flaskans volym är 1000 mg. Det finns 10 sådana flaskor i kartongen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamik

Cefoperazon är ett bakteriedödande läkemedel vars effekt beror på att det hämmar bindningsprocesserna för mikrobiella cellmembran. Det har en acetylerande effekt på membranbundna transpeptidaser, vilket förhindrar tvärbindning av peptidglykaner som är nödvändiga för att stärka membranväggen.

Läkemedlet har effekt på anaerober och aerober, såväl som Pseudomonas aeruginosa. Det har resistens mot många β-laktamaser.

[ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Läkemedlets proteinsyntesgrad i plasma är cirka 85 %. Efter att ha penetrerat kroppen distribueras substansen i vätskorna med vävnader. Cmax-nivån i galla noteras efter 1-2 timmar. Läkemedlet passerar också genom placentan och utsöndras i modersmjölken.

Läkemedlet utsöndras med galla. Under en dag utsöndras 30 % av den använda delen oförändrad i urinen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosering och administrering

Det färdiga läkemedlet måste administreras intramuskulärt eller intravenöst. Det är nödvändigt att kontrollera patientens känslighet för lidokain eller antibiotika genom att utföra ett hudtest.

Injektionslösningar från frystorkat pulver måste beredas omedelbart före injektionen.

Den dagliga dosen för vuxna är 2000–3000 mg. Denna dos bör delas upp i flera delar. Injektionerna bör ges med cirka 12 timmars intervall. Om en allvarlig infektion observeras kan dosen ökas till 8000 mg per dag (den delas också upp i flera separata injektioner med 12 timmars intervall).

För behandling av gonokockuretrit utan komplikationer måste 0,5 g av läkemedlet administreras intramuskulärt, en gång.

Förebyggande av bakteriell kontaminering efter kirurgiska ingrepp utförs genom att administrera en dos på 1000-2000 mg av läkemedlet - det används 30-90 minuter före operationen. Denna dos får upprepas med 12-timmarsintervall, men vanligtvis i högst 24 timmar. Om risken för infektion ökar eller det finns en hög sannolikhet för att orsaka alltför stor skada (till exempel om ingreppet utförs på öppen hjärtoperation) får läkemedlet användas i högst 3 dagar efter det kirurgiska ingreppet.

Barn bör ges doser på 50–200 mg/kg (maximalt 12 g per dag). För nyfödda är dosen högst 0,3 g/kg. Den dagliga dosen delas upp i 2 administreringar och injektioner ska ges med 12-timmarsintervall.

Om patienten har njur- och leverproblem får han administrera högst 2000 mg av ämnet per dag.

Om endast njurfunktionen är nedsatt kan doseringen förbli oförändrad. För patienter som genomgår hemodialys bör läkemedlet administreras efter ingreppet.

Läkemedlet måste administreras intramuskulärt i området kring den stora sätesmuskeln eller i lårets främre del.

För att utföra en intermittent injektion, späd ut 1 injektionsflaska av substansen i steril vätska (20-100 ml). Mängden injektionsvatten som används bör vara maximalt 20 ml. Läkemedlet administreras under 15-60 minuter.

Vid kontinuerlig infusion ska varje gram Cefoperazon spädas ut i steril vätska (5 ml). Denna vätska tillsätts sedan till lösningsmedlet för intravenösa injektioner.

Den maximala engångsdosen för vuxna (i.v. injektion) är 2000 mg. För barn är den maximala dosen 50 mg/kg. Läkemedlet späds ut i ett lösningsmedel tills en koncentration på 0,1 g/ml uppnås. Substansen ska administreras under cirka 4 minuter.

För att bereda en produkt för intravenös injektion späds frystorkat pulver genom att blanda det med ett lösningsmedel (0,9 % NaCl-vätska, 5–10 % glukoslösning; dessutom kan en kombination av 5 % glukoslösning med 0,2 % och 0,9 % NaCl-substans eller Normosol typ M och R-lösningar användas). Frystorkat pulver måste blandas i förhållandet 2,8–5 ml/g läkemedel. Denna vätska späds sedan med ett lösningsmedel (i de volymer som krävs för att bereda infusionen).

Det är tillåtet att använda injektionsvatten för beredning av den intramuskulära lösningen. Om substanskoncentrationen förväntas vara mer än 250 mg/ml rekommenderas att använda 0,5 % lidokainlösning. I detta fall blandas injektionsvattnet med 2 % lidokainlösning.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Använd Cefoperazon under graviditet

Det är förbjudet att förskriva läkemedlet under graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• njursvikt;
• laktationsperiod;
• intolerans mot cefalosporiner och andra β-laktamantibiotika.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bieffekter Cefoperazon

Användningen av läkemedlet kan leda till följande biverkningar:

• lesioner som påverkar levern och mag-tarmkanalen: diarré, kräkningar, pseudomembranös kolit, hepatit, illamående, samt kolestatisk gulsot och övergående ökning av levertransaminasers aktivitet;
• störningar i hematopoetisk funktion: förändringar i aktiviteten hos perifert blodflöde (om läkemedlet används under lång tid i stora doser);
• urinvägssjukdomar: tubulointerstitiell nefrit;
• lokala symtom: flebit (vid intravenösa injektioner) eller smärta i injektionsområdet (vid intramuskulär administrering);
• tecken på allergi: eosinofili, utslag eller klåda;
• störningar i blodkoagulationsprocesser: utveckling av hypoprotrombinemi.

Den kemoterapeutiska effekten kan provocera utvecklingen av candidiasis. Ibland leder användningen av läkemedel till uppkomsten av angioödem.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Överdos

Vid förgiftning kan potentiering av läkemedlets negativa manifestationer uppstå. På grund av hög koncentration av läkemedlet i cerebrospinalvätskan kan neurologiska tecken utvecklas.

Vid överdosering, avbryt omedelbart administreringen av läkemedlet och sök läkarhjälp. Den aktiva komponenten i Cefoperazon utsöndras under hemodialysprocedurer.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet saktar ner processerna för vitamin K-bindning. På grund av detta ökar risken för blödning i kombination med läkemedel som minskar trombocytaggregationen. Samtidigt är det möjligt att förstärka den antikoagulerande effekten när läkemedel kombineras med antikoagulantia.

Läkemedlet får inte kombineras med alkoholhaltiga drycker och läkemedel som innehåller alkohol. Efter den sista injektionen av Cefoperazon måste du vänta ytterligare 5 dagar (detta beror på att det finns en hög risk att utveckla disulfiramliknande symtom).

Falskt positiva resultat av urintester för socker kan observeras vid tester med Fehlings eller Benedicts lösningar.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Förvaringsförhållanden

Cefoperazon ska förvaras mörkt, utom räckhåll för små barn. Temperaturen bör ligga inom 25 °C.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Hållbarhetstid

Cefoperazon kan användas i 24 månader från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

[ 42 ], [ 43 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är Cefobid, Cefoperus, Cefpar med Movoperiz och Dardum, och utöver detta, Medocef, Operaz, Cefoperazonnatrium med Ceperone G och Cefoperabol med Cefoperazon-Injektionsflaska och Cefoperazon-Adgio.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Recensioner

Cefoperazon får ganska motsägelsefulla recensioner. Många patienter noterar att läkemedlet inte gav önskat resultat. Samtidigt finns det nästan inga kommentarer som talar om utvecklingen av negativa symtom. Fördelarna med läkemedlet inkluderar dess låga kostnad, liksom avsaknaden av behov av att justera dosen vid njurfunktionsnedsättning.