Cefadroxil

Cefadroxil är ett systemiskt antimikrobiellt läkemedel som tillhör kategorin cefalosporiner och andra β-laktamantibiotika.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Cefadroxil

Det används för att eliminera infektionssjukdomar orsakade av bakterier som är känsliga för cefadroxil:

• infektionssjukdomar i nedre och övre luftvägarna;
• infektioner som påverkar det urogenitala systemet;
• infektiösa lesioner av mjukvävnad med hud;
• septisk form av artrit;
• osteomyelit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Släpp formulär

Produkten släpps i kapslar om 0,5 g, 6 st i en blisterplatta. Det finns 2 blisterförpackningar i en förpackning.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Cefadroxil är ett antibiotikum i cefalosporingruppen (1:a generationen) som tas oralt. Cefalosporiner har förmågan att bromsa syntesen av ämnen som finns i cellväggarna hos mikrober.

Läkemedlet har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. In vitro verkar det mot β-hemolytiska streptokocker, stafylokocker och pneumokocker. Det verkar även på koagulasnegativa och koagulaspositiva stammar, såväl som stammar som producerar penicillinas. Det verkar även på Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (förutom Bacteroides fragilis) och Moraxella catarrhalis. Bland grampositiva bakterier är Shigella med Salmonella och enskilda stammar av Haemophilus influenzae känsliga för läkemedlet.

Många enterokockstammar (Enterococcus faecalis och Enterococcus faecium) är resistenta mot Cefadroxils aktivitet.

Läkemedlet har ingen effekt på många stammar av Enterobacter, Morgans bakterier, Proteus vulgaris, samt Pseudomonas och Acinetobacter calculatoricus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas snabbt efter oral administrering. Efter engångsdoser på 0,5 och 1 g är genomsnittliga serumvärden för cefadroxil cirka 16 och 28 mcg/ml. Terapeutiska läkemedelsvärden observeras i blodserum 12 timmar efter administrering. Mer än 90 % av läkemedlet utsöndras oförändrat i urin.

Nivån av antibiotika i urin, efter intag av läkemedlet i en dos på 1 g, i 20–22 timmar, visar konsekvent värden som överstiger den lägsta hämmande koncentrationen för känsliga bakterier.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet tas 1-2 gånger om dagen. Vid fastställande av behandlingsregimen beaktas svårighetsgraden, arten och formen av den infektiösa patologin.

Kapslarna ska tas oavsett matintag. Läkemedlet ska sväljas hela med vanligt vatten.

Portionsstorlekar för vuxna och ungdomar från 12 år och uppåt som väger över 40 kg:

• infektioner som påverkar den nedre delen av urinvägarna (okomplicerade former) – ta 1–2 g av läkemedlet per dag (1–2 kapslar två gånger dagligen eller 2–4 kapslar en gång dagligen);
• andra infektioner som påverkar den nedre delen av urinvägarna - ta 2 g av läkemedlet per dag (2 kapslar tas två gånger om dagen);
• infektioner som påverkar mjukvävnader och hudytan - ta en dos på 1 g av läkemedlet per dag (2 kapslar en gång om dagen eller 1 kapsel två gånger om dagen);
• tonsillit eller faryngit – använd 1 g av läkemedlet per dag (2 kapslar en gång om dagen eller 1 kapsel två gånger om dagen);
• infektioner som påverkar nedre och övre luftvägarna - ta 1 g av läkemedlet per dag (för milda former av patologin) eller 1-2 g (för måttliga eller svåra former) (1 kapsel två gånger om dagen eller 1-2 kapslar tas två gånger om dagen);
• purulent artrit eller osteomyelit - ta 2 g av läkemedlet per dag (2 kapslar två gånger om dagen).

Barn över 6 år ska ta 25–50 mg/kg kroppsvikt per dag (för behandling av varig artrit eller osteomyelit – 50 mg/kg kroppsvikt), fördelat på två doser. Vid behandling av tonsillit, faryngit eller impetigo ska den dagliga dosen tas en gång.

Portionsstorlekar för barn (baserat på vikt):

• inom 15–20 kg – 1 kapsel en gång om dagen*;
• inom 20–40 kg – 2 kapslar en gång om dagen* eller 1 kapsel två gånger om dagen.

*exklusivt för behandling av tonsillit, faryngit eller impetigo.

Behandlingen bör pågå i minst 48–72 timmar efter att tecken på patologi försvunnit.

Behandling av infektioner orsakade av Streptococcus (kategori A) β-hemolytisk typ bör fortsätta i minst 10 dagar.

Om patienten har ett allvarligt infektionsstadium (till exempel en sjukdom som osteomyelit) kan långtidsbehandling krävas - minst 1-1,5 månader.

Portionsstorlekar för personer med njurproblem (CC-värden upp till 50 ml/minut):

• Kreatininnivån ligger inom 25–50 ml/minut (kreatinin i plasma är 14–25 mg/ml) – initial dos: 1 g; underhållsdos – 0,5 g; håll ett intervall på 12 timmar mellan doserna;
• Kreatininnivån i plasma är 25–65 mg/ml, initial dos: 1 g; underhållsdos – 0,5 g; intervallet mellan doserna är 24 timmar.
• CC-värden mindre än 10 ml/minut (plasmakreatininnivån är mindre än 56 mg/ml) – initialdos: 1 g; underhållsdos – 0,5 g; ett intervall på 36 timmar måste observeras mellan doserna.

[ 27 ], [ 28 ]

Använd Cefadroxil under graviditet

Cefadroxil är kontraindicerat för användning av gravida och ammande mödrar.

Små doser cefadroxilmonohydrat utsöndras i bröstmjölk, så om behandling är nödvändig bör amning avbrytas under denna period.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av intolerans mot cefadroxil eller andra cefalosporiner, såväl som mot andra komponenter i läkemedlet;
• historia av allvarlig allergi mot penicillin eller andra β-laktamer;
• barn under 6 år.

[ 23 ], [ 24 ]

Bieffekter Cefadroxil

Att ta kapslar kan orsaka vissa biverkningar:

• infektiösa eller invasiva lesioner: en ökning av nivån av opportunistiska patogener (svampar), vilket kan leda till utveckling av oral candidiasis eller vaginal mykos;
• störningar i hematopoesen och lymffunktionen: ibland utvecklas trombocyt-, leuko- eller neutropeni, såväl som eosinofili eller agranulocytos (efter långvarig användning av läkemedel). Hemolytisk anemi av immunologiskt ursprung är sällsynt;
• immunstörningar: manifestationer av serumsjuka observeras ibland. Anafylaxi utvecklas ibland;
• symtom som påverkar centrala nervsystemet: yrsel, en känsla av nervositet eller dåsighet, och även huvudvärk observeras ibland;
• matsmältningsstörningar: uppkomsten av kräkningar, dyspeptiska symtom, diarré, illamående, glossit och buksmärtor, samt utveckling av pseudomembranös kolit;
• störningar som påverkar lever- och gallvägssystemet: ibland kan kolestas eller leversvikt på grund av idiosynkrasi utvecklas. Dessutom kan en liten ökning av transaminasaktivitet (ALAT- och ASAT-element) och alkaliskt fosfatas förekomma;
• lesioner i subkutan vävnad och hud: uppkomsten av utslag, klåda eller urtikaria. Dessutom observeras ibland Quinckes ödem. I sällsynta fall utvecklas erythema multiforme eller Stevens-Johnsons syndrom;
• störningar i bindvävens och muskuloskeletala systemets funktion: ibland utvecklas artralgi;
• urindysfunktion: ibland observeras tubulointerstitiell nefrit;
• systemiska manifestationer: ibland observeras läkemedelsfeber. Ibland uppstår en känsla av trötthet;
• laboratorietestresultat: en positiv Coombs-reaktion (direkt och indirekt) observeras ibland.

[ 25 ], [ 26 ]

Överdos

Tecken på förgiftning: uppkomst av hallucinationer och illamående, och utöver detta utveckling av extrapyramidala störningar, hyperreflexi, koma och en känsla av förvirring. Dessutom kan njurfunktionsnedsättning observeras.

Första hjälpen för offret inkluderar magsköljning och, vid behov, hemodialys. Det är också nödvändigt att övervaka vatten- och elektrolytbalansen och korrigera dem vid behov. Samtidigt övervakas njurfunktionen.

[ 29 ], [ 30 ]

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att använda läkemedlet tillsammans med bakteriostatiska antibiotika (såsom erytromycin, kloramfenikol, tetracyklin och sulfonamider), eftersom detta kan orsaka utveckling av antagonistiska manifestationer.

Att ta Cefadroxil i kombination med aminoglykosider, kolistin, polymyxin typ B eller stora doser av diuretika (som påverkar reabsorptionsprocessen i Henles slinga) rekommenderas inte på grund av att en sådan kombination ökar den nefrotoxiska effekten.

Långvarig användning av läkemedel som saktar ner trombocytaggregationen, såväl som antikoagulantia, ökar sannolikheten för hemorragiska komplikationer. Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodkoagulationsparametrarna.

Cefadroxil kan minska effekterna av p-piller.

I kombination med probenecid är en ihållande ökning av serum- och gallnivåerna av cefadroxil möjlig.

Användning av kraftfulla diuretika orsakar en minskning av nivån av cefadroxilmonohydrat i blodet.

Läkemedlet syntetiseras med kolestyramin, vilket leder till att dess biotillgänglighet kan minska.

[ 31 ], [ 32 ]

Förvaringsförhållanden

Cefadroxil förvaras mörkt och torrt, utom räckhåll för små barn. Temperaturen bör inte överstiga 25 °C.

[ 33 ]

Hållbarhetstid

Cefadroxil får användas i 3 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 34 ]