Candidal vulvovaginit

Candidiasis vulvovaginit är en av de vanligaste patologierna hos kvinnor i reproduktiv ålder. Sjukdomen kännetecknas av en inflammatorisk process som utlöses av olika arter av svampar av släktet Candida. Behandlingen utförs tills de patologiska symtomen elimineras.

Är candida vulvovaginit en svampinfektion?

Candidiasis vulvovaginit eller svampinfektion är en patologi som utvecklas till följd av ökad aktivitet hos den opportunistiska svampfloran Candida. Sådan flora finns normalt i slemhinnorna i människokroppen, men den inflammatoriska processen och motsvarande patologiska symtom uppstår när balansen i vaginal mikroflora störs. [ 1 ] Det gynnas av nedsatt immunitet, olika infektionssjukdomar och andra inflammatoriska processer. Problemet åtföljs av obehagliga förnimmelser, patologisk flytning, obehaglig lukt etc. Candida vulvovaginit orsakar ungefär en tredjedel av fallen av vulvovaginit. [ 2 ].

Skillnaden är att svampinfektion kan manifestera sig inte bara i form av vulvovaginit. Candidiasis drabbar ofta munhålan och urinvägarna, även hos män.

Endast en specialist kan bestämma typen av sjukdom och ställa korrekt diagnos efter att ha genomfört lämpliga diagnostiska åtgärder.

Epidemiologi

Candidiasis vulvovaginit har i många år varit den ledande bland gynekologiska inflammatoriska sjukdomar hos kvinnor. Förekomsten av patologi är ganska hög:

• Minst 75 % av alla kvinnor har haft candida vulvovaginit minst en gång i livet;
• Minst 50 % av kvinnorna hade återkommande episoder av sjukdomen;
• Cirka 8 % har frekvent, ihållande vulvovaginal candidiasis. [ 3 ]

I allmän praxis tros det att candidal vulvovaginit orsakar 15–30 % av symtomen på inflammatoriska processer i nedre könsorganen. Därför kan sjukdomen tillskrivas den vanligaste bland alla gynekologiska sjukdomar.

Hittills finns det beskrivningar av mer än 170 representanter för jästliknande svampflora inom biodiversiteten. Bland dem är det överväldigande antalet – mer än 85 % – Candida albicans.

Asymptomatisk bärarskap av candidaflora förekommer hos cirka 18 % av icke-gravida patienter i fertil ålder.

Orsaker candidal vulvovaginit

Det är känt att svampfloran normalt finns i det normala mikrobiomet i munhålan, vagina och tjocktarmen. Bland de mer än ett och ett halvt hundra isolerade varianterna av Candida anses endast nio vara patogena för människokroppen. Cirka 90 % av alla stammar av jästsvampinfektion som finns i vaginan hos patienter med candida vulvovaginit är Candida albicans. Mycket mindre vanligt, men fortfarande förekommer Candida glabrata, tropicalis, parapsilosis. Symtomatologin för dessa lesioner skiljer sig vanligtvis inte åt, även om det bevisat vanligaste orsakande medlet för candida vulvovaginit, Candida albicans, är mindre ofta förknippat med en ihållande form av sjukdomen. Candida är dock en del av den normala floran hos många kvinnor och detekteras hos 10 % av asymptomatiska kvinnor. [ 4 ]

Candida vulvovaginit uppstår oftast mot bakgrund av låg immunitet. Patogenen börjar aktivt föröka sig, de första symptomen, obehag och flytningar uppträder. [ 5 ]

En ökning av svampinfektion är oftast förknippad med:

• Med stress;
• Allmän dysbios, diabetesobalans;
• Infektiös inflammation;
• Med graviditet, andra hormonella förändringar;
• Med användning av immunsuppressiva läkemedel och antibiotika;
• Med dålig kost, att äta mycket sötsaker;
• Med närvaron av kroniska sjukdomar som försvagar kroppens immunförsvar;
• Med otillräcklig intimhygien, frekvent användning av syntetiska bindor och underkläder av dålig kvalitet.

Riskfaktorer

Det finns ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av vulvovaginit, men de fungerar inte som direkta orsaker till den patologiska processen. Sådana faktorer inkluderar:

• Dålig efterlevnad av reglerna för intim hygien, för tidigt byte av underkläder och absorberande bindor;
• Promiskuösa sexuella relationer;
• Förekomst av blöjeksem i vecken på de yttre könsorganen (t.ex. fetma);
• Dermatologiska sjukdomar (eksem, psoriasis);
• Livmoderframfall, vaginalframfall;
• Analfissurer, rektovaginala patologier, hemorrojder;
• Abscesser, karbunkler och bölder belägna i närheten av könsorganen;
• Perioder med intensiva hormonella svängningar, inklusive graviditet;
• Kemoterapi, antibiotikabehandling, hormonbehandling;
• Strålbehandling;
• Olika kroniska sjukdomar i reproduktionsorganen;
• Skarp minskning av immunitet, långvariga infektiösa patologier, tumörprocesser, kirurgiska operationer.

Patienter med återkommande candidavulvovaginit, definierad som 4 eller fler episoder av odlingsbekräftad candidavulvovaginit, har predisponerande genetiska faktorer som gör dem mottagliga för återkommande svampinfektioner. Dessa faktorer kan också orsaka en predisposition för Candida-överkänslighetsreaktioner. [ 6 ]

Patogenes

Candidiasis vulvovaginit är en infektionssjukdom som drabbar vulva och vagina. Processen provoceras av jästliknande svampar som tillhör släktet Candida. Den drabbar både kvinnor i aktiv fertil ålder och flickor eller kvinnor i klimakteriet.

Patogenesen för utvecklingen av candidal vulvovaginit är ganska komplex och inte helt klarlagd. Candida-stammar, som detekteras hos patienter med denna sjukdom eller hos bärare av svampinfektion, har samma biokemiska parametrar. Därför kan man dra slutsatsen att kroppens allmänna tillstånd spelar en viktig roll i utvecklingen av den infektiösa processen.

Utvecklingen sker i etapper:

1. Svampvidhäftning till slemhinna.
2. Spridning av patogenen genom slemhinnan.
3. Penetration av svampar i epitelskiktet genom att övervinna membranet i slemhinneepitelet, ytterligare penetration i bindvävsstrukturen.
4. Infektionens inträde i kärlsystemet och spridning till andra organ och system.

Sjukdomens milda förlopp kan upphöra i vilket som helst av dessa stadier.

I de flesta fall påverkas endast de ytliga lagren av vaginalepitelet, men denna process kan pågå i åratal. En förändring i mikrobiomets balans kan provocera fram en förvärring av sjukdomen, eller leda till remission eller återhämtning. [ 7 ]

Symtom candidal vulvovaginit

Oavsett provocerande faktorer är symtomatologin för candidal vulvovaginit nästan alltid densamma och beror endast på scenen i svampprocessen.

Sjukdomens akuta förlopp kännetecknas av tydliga manifestationer av en intensiv inflammatorisk reaktion. De första tecknen representeras vanligtvis av klåda och smärtsamma förnimmelser, med intensifiering vid urinering eller sexuell kontakt, motorisk aktivitet.

Under den preliminära undersökningen kan svullnad av blygdläpparna, rodnad i vulvan och insidan av låren eller perineum observeras. Bildning av erosioner i området kring de yttre könsorganen är möjlig. Neurotiska symtom och sömnlöshet kan förekomma.

Utsläpp vid candidal vulvovaginit kan vara både rikliga och måttliga, ofta av typen "ostmassa", mindre ofta - vattniga, grumliga-grönaktiga, med en obehaglig lukt.

Försummade stadier av candidainfektioner kan åtföljas av stigande infektion: patienter upptäcker oophorit, endometrit, salpingit, och återfall uppstår under påverkan av även den minsta hypotermi eller kostfel (konsumtion av sötsaker, kryddiga kryddor, etc.).

Candida vulvovaginit hos barn

Candida vulvovaginit hos flickor under 18 år orsakas också av jästliknande svampar av släktet Candida. Den främsta orsaken till infektion hos nyfödda är infektion under förlossningen från en bärare av mor. Under barnets passage genom förlossningskanalen kvarstår representanter för svampfloran på hud och slemhinnor, som sedan börjar aktivt föröka sig och utvecklas. Dessutom är infektion möjlig om barnet badas i ett badkar där en familjemedlem med candidiasis tidigare har tvättat sig.

I tonåren kan candidal vulvovaginit uppstå mot bakgrund av intensiva hormonella förändringar.

I många fall observeras ökad multiplikation av svampflora:

• Med långvarig och slumpmässig antibiotikabehandling;
• Med en kraftig minskning av immuniteten, frekventa förkylningar;
• Vid diabetes mellitus, metabola störningar, allergier, bronkialastma;
• Vid frekventa matsmältningsbesvär;
• Hos för tidigt spädbarn;
• I torra, varma förhållanden;
• Att leva under ogynnsamma sanitära och hygieniska förhållanden.

Barnets diagnos ställs av en barnläkare baserat på undersökning och resultaten av laboratorie- och instrumentdiagnostik.

Candida vulvovaginit under graviditet

Intensiv tillväxt av svampinfektion under graviditeten är ett ganska vanligt fenomen. Oftast upptäcks problemet i slutet av andra trimestern eller i början av tredje trimestern. Det är viktigt att identifiera sjukdomen i tid och eliminera den innan förlossningen börjar, vilket hjälper till att utesluta utvecklingen av komplikationer och infektion hos barnet.

Risken att utveckla candida vulvovaginit är betydligt högre hos de blivande mödrar som har haft candidiasis minst en gång före graviditeten.

Nästan omedelbart från befruktningsögonblicket genomgår den kvinnliga kroppen betydande förändringar som dramatiskt påverkar alla systems och organs arbete. Hormonstatusen förändras, produktionen av kvinnliga könshormoner ökar, immunförsvaret hämmas, vilket i synnerhet bör kontrollera aktiviteten och andelen opportunistiska mikroorganismer. Dessutom förändrar starka hormonella svängningar balansen i mikrofloran inuti slidan, vilket avsevärt ökar kvinnors mottaglighet för alla typer av infektioner.

Om en gravid kvinna med candida vulvovaginit behandlas i tid och på ett kompetent sätt finns det inga risker för henne eller det blivande barnet. Om sjukdomen fortskrider och patienten vägrar behandling av rädsla för att skada fostret kan konsekvenserna bli ganska ogynnsamma. Det är viktigt att inse att moderna läkemedel har ett stort antal läkemedel som är säkra att använda under graviditet. Sådana läkemedel hanterar framgångsrikt candidainfektion och utgör inte ett hot mot det blivande barnet.

Formulär

Enligt varianterna av förloppet av kronisk candidal vulvovaginit (varar mer än tre månader), akut (mindre än en månad) och subakut vulvovaginit (löper från en till tre månader).

Beroende på förloppets natur skiljer man mellan ihållande (stabilt förlopp) och återkommande candidal vulvovaginit (med frekventa exacerbationer och remissioner).

Beroende på etiologin är vulvovaginit inte bara candida, utan även bakteriell, irriterande, allergisk och specifik. Bland de specifika är tuberkulös, gonorréisk, syfilitisk, syfilitisk, trikomonadal och mer sällan viral vulvovaginit de vanligaste.

Även separat särskilja candidiasis, vilket är typiskt för frånvaro av symtom och detektion av jästliknande svampar i små mängder under mikrobiologisk diagnos.

Komplikationer och konsekvenser

Till en början kan candidal vulvovaginit ha vaga, svagt uttryckta symtom, vilket är särskilt märkbart under menstruationsblödningar mot bakgrund av förändringar i vaginalmiljön. Om problemet inte behandlas kommer sjukdomen att fortskrida. Risken för att utveckla alla möjliga komplikationer ökar, såsom:

• Hyperemi av slemhinnor i könsorganet;
• Bildandet av mikrofrakturer, sår;
• Frekventa återkommande exacerbationer av candidal vulvovaginit;
• Spridning av infektion till närliggande vävnader och organ;
• Frekventa inflammatoriska processer i reproduktions- och urinvägsorganen;
• Immune weakness;
• Infertility.

Ogynnsamma konsekvenser uppstår om en kvinna ignorerar behandlingen av denna sjukdom under graviditeten. Det finns sällsynta fall där svampinfektion penetrerar placentan, vilket leder till intrauterin infektion hos fostret. Men oftast smittas barn med candidiasis under förlossningen, under progressionen genom den drabbade födelsekanalen.

Komplicerade former av candidavulvovaginit är farliga inte bara för det blivande barnet, utan även för kvinnan själv. Massiv svampflora påverkar vaginalvävnadernas tillstånd negativt och minskar deras styrka och elasticitet. Därför ökar risken för vävnadstrauma, blodförlust och så vidare avsevärt under förlossningen hos patienter med candidavulvovaginit.

Dessutom bidrar sjukdomen till uppkomsten och utvecklingen av erosiva vaginala och livmoderliga processer. Erosioner kan därefter orsaka utveckling av andra patologier, inklusive tumörer.

Biverkningar som kan uppstå vid svampdödande behandling inkluderar buksmärtor, illamående och kräkningar, diarré, gaser, huvudvärk, störningar i centrala nervsystemet, muskuloskeletala besvär, utslag, allergiska reaktioner, oregelbundna menstruationer och håravfall. [ 8 ]

Diagnostik candidal vulvovaginit

Diagnos av candidal vulvovaginit är en ganska komplex fråga, eftersom jästliknande svampflora normalt finns i kroppen, och upptäckten av Candida mot bakgrund av frånvaro av symtom inte blir en indikation för tillämpning av terapeutiska åtgärder.

Det är viktigt att koppla ett omfattande diagnostiskt schema med vissa överväganden i åtanke:

• Förekomsten av symtom på candidainfektioner i hud och slemhinnor;
• Mikroskopisk undersökning med gramfärgning, detektion av massivt pseudomycel och svampknoppning;
• Sådd av sekret på näringsmedium, räkning av kolonibildande enheter (vid candidal vulvovaginit är CFU mer än 10³/ml);
• Bedömning av kolonimönster och variation i svamptillväxt;
• Detektion av candida-patogenen på vävnader där den normalt inte borde finnas - till exempel i lungor, urin, sprit;
• Detektion av positiva humorala och cellulära immunreaktioner, positiva hudtester;
• Detektion av svampinfektion genom biopsi enligt en specifik vävnadsreaktion.

I allmänhet ställs diagnosen candida vulvovaginit genom att beakta kombinerad klinisk och laboratorieinformation. Laboratoriediagnosen inkluderar vanligtvis följande tester:

• Direkta metoder för Candida-detektion (mikroskopi av ett naturligt eller färgat utstryk, odling på lämpligt medium, polymeraskedjereaktion med detektion av DNA från det patologiska agenset); [ 9 ]
• Indirekta metoder för Candida-detektering (serologiska tekniker IgG, IgM).

"Guldstandarden" anses vara odlingsmetoden för diagnos. Den möjliggör både att upptäcka svampinfektioner och att bestämma dess antal och känslighet för svampdödande läkemedel. Det är viktigt att beakta att i detta fall är det nödvändigt att följa alla preanalytiska rekommendationer för ett positivt resultat. [ 10 ]

Instrumentell diagnostik presenteras oftast:

• Traditionell undersökning vid kliniken, vaginoskopi (inom barnmedicin), cerviskopi;
• Kolposkopi;
• Ultraljud av bäckenet.

Differentiell diagnos

Under differentialdiagnostiken specificerar läkaren sjukdomens art (svamp, mikrobiell, viral, allergisk, specifik vulvovaginit, etc.).

För att utesluta olika inflammatoriska processer som påverkar livmodern och bihangen utförs ultraljudsdiagnos av bäckenorganen.

Vid kronisk återkommande vulvovaginit kan konsultation av specialister med smal profil krävas, såsom allergolog, endokrinolog, dermatovenerolog, urolog, kirurg, apteker etc.

Numera används alltmer expressdiagnostiska metoder, vilka möjliggör exakt bestämning av svampstammen på kortast möjliga tid. För detta ändamål används färdiga testsystem, som har en gynnsam miljö för tillväxt av svampflora. Användningen av expressmetoder anses vara en ganska lovande riktning som inte kräver en lång tidsperiod. Resultaten av sådan diagnostik ger dock inte en uppfattning om de associerade typerna av mikroorganismer.

Om vi talar om svår återkommande candidal vulvovaginit, som uppstår mot bakgrund av tydliga immunstörningar, praktiseras det ibland att bedöma titern av antikroppar mot Candida-patogener i serum. Även om denna teknik inte är tillräckligt noggrann, är resultaten (både positiva och negativa) ofta falska.

Problemet kompliceras av det faktum att i mer än 80% av fallen är orsaken till återkommande patologi en blandad svampflora (candida), resistent mot de vanligaste svampdödande läkemedlen.

Behandling candidal vulvovaginit

Akut candidal vulvovaginit behandlas med svampdödande medel. Eftersom de flesta fall av candidal vulvovaginit är sekundära till C albicans-arter och C albicans inte uppvisar resistens mot azol-svampdödande medel, är dessa läkemedel det första valet. [ 11 ]

Komplex exponering - detta är läkarens primära uppgift. Standardförskrivna svampdödande medel i form av suppositorier, tabletter, vaginala salvor.

De vanligaste medicinerna för candidal vulvovaginit:

• Pimafucin är det senaste läkemedlet som godkänts för användning under graviditet och amning.
• Livarol - vaginala suppositorier, kontraindicerade i tidiga stadier av graviditeten.
• Mycosone är ett svampdödande medel i form av vaginala suppositorier, vaginalkräm.
• Gyno-Pevaril är ett läkemedel baserat på ekonazol, har förmågan att penetrera djupt in i vävnaderna och hämma utvecklingen av svampinfektion. Bland de möjliga biverkningarna av vaginala suppositorier: irritation i slemhinnan, sveda.
• Zalain - ljuset används en gång, förs in djupt i slidan före sänggåendet. Det är tillåtet att applicera Zalain igen efter 1 vecka.
• Klotrimazol är ett vanligt läkemedel med uttalad antibakteriell, svampdödande och antiinflammatorisk aktivitet. Klotrimazol förskrivs inte under graviditetens första trimester.
• Diflucan, Flukonazol, Fucis, Flucostat - ta en gång dagligen i en mängd av 150 mg. Vid återfall är det möjligt att regelbundet upprepa månatligt intag av 150 mg. Den totala behandlingstiden varierar inom 4-12 månader. Biverkningar i form av yrsel, illamående, huvudvärk är möjliga.

Svampdödande medel kan administreras med flera metoder, inklusive en engångsdos av flukonazol 150 mg eller terkonazol administrerad intravaginalt en gång, eller som multipla doseringsregimer i 3 till 7 dagar, vilka är tillgängliga receptfritt. Dessa alternativ är lika effektiva hos patienter med okomplicerad sjukdom (t.ex. immunkompetent status eller icke-återkommande candidavulvovaginit). Behandlingsbeslut kan därför baseras på kostnad, patientens preferenser och läkemedelsinteraktioner. Hos patienter som inte svarar på behandling kan odling krävas för att leta efter andra Candida-arter, ofta resistenta mot standardbehandling. [ 12 ]

Vid komplicerad candidal vulvovaginit, inklusive patienter med immunsuppression eller återkommande infektion, rekommenderas förlängda behandlingsregimer såsom intravaginal azolbehandling i minst 1 vecka eller oral flukonazolbehandling i en dos på 150 mg (njurjusterad CrCl <50 ml/min.) en gång var tredje dag i 3 doser. Patienter med återkommande candidal vulvovaginit kan dra nytta av suppressiv behandling med oral flukonazol varje vecka i 6 månader. Orala svampdödande medel bör dock inte ges till gravida kvinnor. En 7-dagars intravaginal behandling rekommenderas för sådana patienter. Flukonazol anses säkert för ammande kvinnor. [ 13 ] Icke-farmakologisk behandling (t.ex. intravaginal eller oral yoghurtbehandling, intravaginal vitlöksadministrering eller sprayning) har inte varit effektiv.

Samtidigt är det föredragna läkemedlet vid behandling av candidavulvovaginit itrakonazol, ett mycket aktivt svampdödande läkemedel som verkar även på stammar som inte uppvisar känslighet för flukonazol. Under påverkan av itrakonazol dör svampcellen och återhämtning sker. Läkemedlet representeras av den aktiva metaboliten hydroxiitrakonazol, vilket förlänger den terapeutiska aktiviteten även efter avslutad medicinering. Aktiva substanser koncentreras i könsorganens vävnader fyra gånger mer än i blodet.

Itrakonazol ordineras för akut candidal vulvovaginit:

• 200 mg två gånger dagligen (kur - 1 dag);
• 200 mg en gång om dagen (kur - 3 dagar).

Itrakonazol används vid återfall av kronisk candidal vulvovaginit:

• 200 mg dagligen i en vecka mot bakgrund av lokala behandlingsmetoder, samt 200 mg på den första dagen i månadscykeln i flera månader (upp till sex månader);
• Sexpartnern behandlas också samtidigt.

Sjukgymnastikbehandling

Följande fysioterapimetoder kan användas vid behandling av ihållande candidal vulvovaginit:

• Laserterapi - har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, stärker lokal immunitet, förbättrar blodcirkulationen i vävnader och bäckenorgan.
• Magnetoterapi - eliminerar smärtsyndrom, hjälper till att bli av med infektiösa och inflammatoriska processer i reproduktionssystemet, påskyndar återhämtningen av sjuka och skadade vävnader.
• Ultrafonofores - ökar vävnadspermeabiliteten, förbättrar läkemedelspenetrationen till inflammationsfokus.
• Ultraljudsbehandling - eliminerar smärta, blockerar utvecklingen av inflammatorisk reaktion, förbättrar lokal blodcirkulation.

Fysioterapiprocedurer är säkra, åtföljs inte av biverkningar och kompletterar huvudbehandlingen väl.

Örtbehandling

Folkliga behandlingsmetoder används ofta, både för candidiasis och andra typer av vulvovaginit. De använder huvudsakligen avkok och infusioner av olika medicinalväxter. Bland de mest populära recepten är följande:

• Avkok för oralt intag (ekbark, nässlor, ergot, medicinsk ringblomma, etc.). Systemisk användning av sådana avkok bidrar till att stärka kroppens försvar, förbättra slemhinnans skyddande egenskaper.
• Kamomill-, ringbloms- och salviatej för blöjvård och sprayning. Dessa växter har antiinflammatorisk och svampdödande effekt.

Om vi talar om försummad vulvovaginit, såväl som atrofiska förändringar i slemhinnorna, rekommenderas inte användning av örter här, eftersom sådan behandling inte kommer att vara tillräcklig. Det är viktigt att konsultera läkare i tid och genomgå en fullständig anti-candida- och tonikbehandling.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder inkluderar noggrann efterlevnad av rekommendationer för intimhygien (särskilt vid fetma, vid höga temperaturer i rummet), snabb byte av underkläder och bindor, samt användning av underkläder av naturliga tyger. Det är viktigt att beakta att syntetiska tyger inte ger normal hud"andning" och bidrar till ökad svettkoncentration, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för tillväxt av patogen flora.

Det är önskvärt att utesluta promiskuösa sexuella relationer, inte utöva oskyddat sex (särskilt inte med tillfälliga partners).

Det är viktigt att äta hälsosam och kvalitetsmat och kontrollera kroppsvikten. Kosten bör berikas med vegetabiliska produkter (grönsaker, bär och frukt), fermenterade mjölkprodukter, spannmål. Konsumera inte stora mängder bakverk, sötsaker, animaliska fetter och kryddiga kryddor.

Inga läkemedel (inklusive hormonella preventivmedel) bör tas utan att först rådfråga en läkare. Om du är benägen att få svampinfektioner bör du informera din läkare.

Sprayer bör under inga omständigheter missbrukas, "förskrivas" till sig själva. Frekventa och kaotiska sprayer leder till att nyttiga mikroorganismer spolas ut från vaginalslemhinnan, samt till att en hälsosam bakteriebalans störs.

Det rekommenderas att besöka din gynekolog regelbundet för förebyggande kontroller.

Prognos

Med snabb diagnos och behandling kan prognosen för sjukdomen anses vara gynnsam. Trots lämplig behandling är återfall relativt vanliga och uppskattas vara mellan 14 % och 28 % hos friska individer. [ 14 ] Oftast beror återfall av sjukdomen på ihållande vaginala mikroorganismer eller endogen återinfektion med en identisk Candida-stam. Mer sällan kan sjukdomen orsakas av en ny Candida-stam. Återfall kan utlösas av antibiotikaanvändning, sexuell aktivitet eller kostfaktorer. Genetisk predisposition kan också påverka en persons risk för återfall.

Att arbeta med nya terapier med tidigare kända svampdödande medel med tillräckligt verkningsspektrum, att utvärdera möjligheterna till samtidig påverkan på infektiösa agens och alla sannolika infektionsfokus för att förhindra återfall är en viktig uppgift inom medicinen.

Kvalificerad behandling är vanligtvis effektiv. Efter laboratorie- och instrumentundersökning ordinerar läkaren lämpliga läkemedel och ger rekommendationer om hygien och livsstil. Candidiasis vulvovaginit behandlas bäst i de tidiga utvecklingsstadierna, så det är bättre att söka läkarhjälp vid de första symtomen. Detta kommer att undvika allvarliga komplikationer och förhindra övergången till ett kroniskt förlopp.