C-reaktivt protein ultrakänsligt i blod

Under lång tid ansågs det att en ökning av koncentrationen av C-reaktivt protein över 5 mg/l var kliniskt signifikant, där värden under detta värde indikerade avsaknaden av ett systemiskt inflammatoriskt svar. Senare visades det att CRP-koncentrationsvärden överstigande 3 mg/l är ett ogynnsamt prognostiskt tecken förknippat med risken för vaskulära komplikationer hos till synes friska personer och patienter med hjärt-kärlsjukdomar. I detta avseende utvecklades ultrakänsliga testsystem och reagenskit baserade på modifiering av immunoturbidimetriska och immunonefelometriska metoder med immobilisering av antikroppar på latexpartiklar. Dessa metoder har ungefär 10 gånger större analytisk känslighet jämfört med traditionella och möjliggör registrering av minimala fluktuationer i koncentrationen av C-reaktivt protein i blodet även inom gränserna för "traditionella" referensvärden.

Utvecklingen av ultrakänsliga testsystem är förknippad med framväxten i klinisk praxis av termen "basal nivå av CRP" - koncentrationen av C-reaktivt protein i blodserumet, stabilt detekterad hos till synes friska individer, såväl som hos patienter i frånvaro av en akut inflammatorisk process eller utanför en exacerbation av sjukdomen. Det är för att bestämma den grundläggande nivån av C-reaktivt protein som mycket känsliga analysmetoder används. Värdet av den grundläggande nivån av C-reaktivt protein är av stor praktisk betydelse, eftersom det är direkt relaterat till risken för att utveckla allvarliga hjärt-kärlsjukdomar och komplikationer - hjärtinfarkt och stroke. Med en koncentration av CRP i blodet under 1 mg/l är risken för att utveckla vaskulära komplikationer minimal, 1,1-1,9 mg/l - låg, 2,0-2,9 mg/l - måttlig, mer än 3 mg/l - hög. En ökning av koncentrationen av CRP i blodserumet återspeglar inflammationsaktiviteten, vilket är förknippat med aktiviteten av ateromatos redan före utvecklingen av hjärtinfarkt eller stroke. I detta avseende bör en ökning av CRP-koncentrationen betraktas som ett tecken på ateroskleros. Hos patienter med kranskärlssjukdom bör en initialt hög nivå av CRP betraktas som en högriskfaktor för utveckling av restenos under angioplastik och fördröjda komplikationer efter kranskärlsbypass.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]