Bykotrym

Bikotrim är en artificiell antibakteriell substans från kategorin sulfonamider. Det är ett kombinerat medel som innehåller trimetoprim samt sulfametoxazol.

Sulfametoxazol är liknande i sin struktur till PABA, det förstör bindningen av dihydrofolsyra i mikrobiella celler, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl.

Trimethoprim förstärker aktiviteten av sulfametoxazol, vilket förhindrar återställning av dihydrofolinsyra med omvandling till tetrahydrofolsyra (en typ av B9-vitamin med aktivitet), som är ansvarig för proteinmetabolism och delning av bakteriecellen.

Indikationer Bikotrima

Det används för följande infektioner:

• infektion i urogenitalsystemet: cystit, prostatit med uretrit, pyelitis och pyelonefrit, och förutom chancroid, gonorré (både män och kvinnor), epididymit, granulom i ljumskarna och donovanosis;
• luftvägarna i luftvägarna: bronkopneumoni, samt kronisk lunginflammation, bronkit (aktiva och kroniska faser), pneumocystos och bronkiektas;
• sjukdomar som påverkar ENT-organen: bihåleinflammation med ont i halsen, och samtidigt otitis media, skarlet feber eller laryngit;
• gastrointestinal infektion: paratyfoid, kolecystit, salmonellos tyfus, och tillsats kolangit, dysenteri, kolera och gastroenterit provocerade aktions enterotoksichnyh stammar av E. Coli;
• lesioner av de subkutana skikten och epidermis: pyoderma, akne, infektioner av traumatisk natur och furunkulos;
• osteomyelit (kronisk eller aktiv fas) och andra infektioner osteoartrikulyarnogo natur, aktiva stadiet av brucellos, parakoccidioidomykos, malaria (falciparum plazmodium) och toxoplasmos (kombinationsterapi).

Släpp formulär

Frisättningen av droger är gjord i form av ett barns oral suspension (0,24 g / 5 ml) - inuti flaskan med en kapacitet på 60 eller 100 ml. Satsen innehåller också en mätkopp.

Farmakodynamik

Baktericidmedicin med ett stort inflytande med avseende på sådana bakterier:

• streptokocker (hemolytiska stammar som är känsliga för penicillin), stafylokocker, pneumokocker och gonokocker med meningokocker;
• Salmonella (bland dem Salmonella paratyphi med Salmonella typhi), intestinala pinnar (detta inkluderar enterotoxiniska stammar), Listeria, Vibrio cholerae, hemofila pinnar (stammar som uppvisar känslighet med avseende på ampicillin), Klebsiella och Bacillus antrax;
• Pertussis pinnar, Nocardia asteroider, proteaser, fekala enterokocker, pasturella, brucella och tularemi pinnar;
• mykobakterier (bland dem Bacillus Hansen), enterobakterier med citrobakterier, Providencia, morganella och legionella pneumophilus;
• serrations av marzescense, vissa sorter av pseudomonader (exklusive Pseudomonas bacilli), Yersinia med shigella, Pneumocystis carinii och klamydia (detta inkluderar klamydofili psittaci och Chlamydia trachomatis);
• enkel: coccidioides immitis, patogena svampar, plasmodi, Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Actinomyces Israel och Leishmania.

Resistens demonstreras av: Aseptiska purulenta baciller, treponemas, Corynebacteriums, Koch-pinnar, virus och Leptospira spp.

Försvagar aktiviteten hos Escherichia coli, tack vare vilken individerna av riboflavin med tymin, B-vitaminer och niacin minskar inuti tarmen. Drogeffekten varar i 7 timmar.

Farmakokinetik

Absorption efter oral administrering är 90%. Värdena TCmax är 1-4 timmar. När en gång administreras behåller läkemedlet en terapeutisk koncentration i 7 timmar.

Läkemedlet utsätts för en enhetlig fördelning i kroppen, övervinna histohematogena barriärer. Inuti urin och lungor bildas indikatorer som överstiger plasmanivån. Mindre volymer av läkemedel samlas inuti vaginala sekretioner, vävnader och sekretioner av prostata, cerebrospinalvätska, bronkialsekretioner, sredneuschnaya-vätska, saliv med gall, bröstmjölk, ben och vattenhaltig oftalmisk fuktighet med interstitiell vätska. Intraplasmisk proteinbindning är 66% (för sulfametoxazol) och 45% (för trimetoprim).

Utbytesprocesserna för sulfametoxazol fortskrider huvudsakligen med bildandet av acetylderivat. Metaboliska komponenter har ingen antimikrobiell effekt.

Utsöndras av njurarna - i form av metaboliska element (80% på 72 timmar), såväl som i oförändrat tillstånd (20% sulfametoxazol och 50% trimetoprim); Återstoden utsöndras av tarmarna.

Termen halveringstid för sulfametoxazol är 9-11 timmar och trimetoprim är 10-12 timmar. Hos barn är denna indikator nästan inte märkbar och beror på ålder. Upp till 12 månader - 7-8 timmar; inom 1-10 år - 5-6 timmar.

Hos människor med njurproblem och äldre ökar termen halveringstiden.

Dosering och administrering

När infektioner uppstår utan komplikationer:

• spädbarn 2-5 månaders ålder - 2,5 ml av ämnet 2 gånger om dagen;
• barn på 0,5-5 år - 5 ml av läkemedlet 2 gånger om dagen;
• Barn 6-12 år - 10 ml droger 2 gånger om dagen.

[1]

Använd Bikotrima under graviditet

Det är förbjudet att använda drogen under amning eller graviditet.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• stark personlig känslighet (även i relation till sulfonamider);
• brist på njure eller leverfunktion
• anemi av aplastisk eller skadlig natur;
• leukopeni eller agranulocytos;
• brist på G6FD-komponent.

Bieffekter Bikotrima

Bland biverkningarna:

• dysfunktion av NA: yrsel eller huvudvärk. Kanske utvecklingen av depression, tremor, liksom den aseptiska karaktären av meningit, perifer neurit och apati.
• problem med andningsorganets arbete: infiltrerar inuti lungorna och bronkialkramperna;
• matsmältningssjukdomar: diarré, buksmärta, kräkningar, stomatit, aptitlöshet, glossit och illamående. Dessutom hepatit, kolestas, enterocolit av pseudomembranös natur, en ökning av aktiviteten av intrahepatiska transaminaser och hepatonekros;
• lesioner av de blodbildande organen: trombocyto-, leuko- eller neutropeni, anemi av megaloblastisk natur och agranulocytos;
• infektioner i urinvägarna: kristalluri, polyuri, hematuri, tubulointerstitiell nefrit, ökad urea, njursjukdom, giftig nefropati (med anuri och oliguri) och hyperkreatininemi;
• problem som hör samman med muskuloskeletala systemet: myalgi eller artralgi;
• tecken på allergi: utslag, angioödem, feber, klåda, IEE (detta inkluderar SSD), fotosensibilitet, myokardit av allergisk natur, PET, exfoliativ typ av dermatit och hyperemi, som påverkar sclera;
• Andra symtom: hypoglykemi.

Överdos

Vid förgiftning, förvirring, kräkningar eller illamående.

Det är nödvändigt att stoppa appliceringen av Bicotrim, att utföra magsvikt (maximalt efter 2 timmar från förgiftningsögonblicket) och för att offret ska dricka mycket vätskor. Intensiv diurese utförs också, och Ca-folinat är ordinerat (5-10 mg per dag).

Interaktioner med andra droger

Det har läkemedelskompatibilitet med sådana ämnen: 5% och 10% dextros (intravenös infusion), 5% levulos (intravenös infusion), 0,9% NaCl (vikt / vikt infusion) och en kombination av 0, 18% NaCl med 4% dextros (vikt / vikt infusion). Fortfarande på listan är 6% dextran 70 eller 10% dextran 40 (genom intravenös infusion) i kombination med 5% dextros eller 0,9% NaCl och dessutom Ringer's injektionslösning.

Läkemedlet ökar antikoagulerande effekten av indirekta antikoagulanter och aktiviteten hos metotrexat och antidiabetika.

Försvagar svårighetsgraden av intrahepatisk metabolism av fenytoin (39% förlänger halveringstiden) och warfarin, vilket potentierar deras effekter.

Minskar pålitligheten av orala preventivmedel (undertrycker tarmfloran och minskar cirkulationen av hormonella element i lever och tarmar).

Termen halveringstid för trimetoprim reduceras i kombination med rifampicin.

Pyrimethamin i portioner på mer än 25 mg per vecka ökar sannolikheten för anemi av en megaloblastisk natur.

Diuretika (främst tiazider) ökar risken för trombocytopeni.

Terapeutisk effekt minskar när den kombineras med prokainum, bensokain eller prokainamid (och andra läkemedel, under hydrolysen av vilken PABK bildas).

Mellan diuretika (furosemid, tiazider etc.) samt orala anti-diabetiska läkemedel (sulfonylureaderivat) på 1: a sidan, och dessutom antimikrobiella sulfonamider med 2: a, kan det finnas en korsallergisk effekt.

Barbiturater med fenytoin och PASK förstärker symtomen på B9-vitaminbrist.

Salicylsyraderivat förstärker Bicotrim-effekten.

C-vitamin och hexametylentetramin (och andra ämnen som sura urin) ökar sannolikheten för kristalluri.

Försvagningen av läkemedelsabsorptionen observeras när den kombineras med kolestiramin. På grund av detta används den senare efter 1 timme efter eller 4-6 timmar före introduktionen av co-trimoxazol.

Läkemedel undertrycker hematopoetiska processer inne i benmärgen, ökar sannolikheten för myelosuppression.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Bikotrim måste lagras inuti en tätt korkad flaska. Temperatur - högst 25 ° С. Det är förbjudet att frysa suspensionen.

Hållbarhetstid

Bikotrim kan appliceras inom 2-årsperioden från det ögonblick då läkemedlet tillverkas.

Ansökan om barn

Förskrivs inte till barn om de diagnostiseras med hyperbilirubinemi.

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedel Bakteptol, Groseptol, Biseptol med Bactrim och dessutom Oriprim, Bel-septol, Solyuceptol med Bi-septa, Biseptrim och Trisptol. På listan finns även Bi-tol, Raseptol, Blepeseptol med Sumetrolim och Co-Trimoxazol.