Buksmärta hos ett barn: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Smärta i ett barns buk är ett kardinalt symptom på många sorger och matsmältningsorgan. Hos unga barn är motsvarigheten till smärta ångest, skrik, avvisning av moderns bröst. I förskola och lågstadiebarn i smärta kan manifestera tidigt mättnad och fullhet i buken. Reaktioner på smärta i bukhålan är mycket individuella, men i vilket fall som helst ska läkaren betrakta buksmärta som en objektiv verklighet. Smärtimpulser som uppstår i bukorganen, som sänds utmed nervfibrer av två typer av fibrer, såsom A pulser orsaka en känsla av akut och väl lokaliserad smärta och för fibrer av typ C - osäkert molande värk. Afferenta neuroner i dessa fibrer är i dorsala rotganglier av ryggmärgen, och vissa axoner korsar mittlinjen och stiga till lillhjärnan, mitthjärnan och talamus. Uppfattningen av smärta uppstår i primära somatosensoriska barken av hjärnbarken, som tar emot impulser från båda halvorna av kroppen.

Smärtan som uppstår i bukhålans organ känns av på segmentets nivå, från vilken det drabbade orgelet är innerverat:

• smärta i den epigastriska regionen observeras i membranets patologi, hjärtprofilen av matstrupen, magen, duodenum, bukspottkörteln.
• smärtor i höger hypochondrium uppkommer huvudsakligen vid sjukdomar i levern, gallgångarna och gallblåsan, bukspottkörteln huvud, tolvfingertarmen, kolon hepatisk krökning, åtminstone - och membrankörteln.
• smärta i det oroväckande hypokondriumet uppträder med mage i buken, bukspottkörteln, mjältböjningen i tjocktarmen, membranet, leverens vänstra lager.
• den distala delen av tunntarmen, blindtarmen med MASKFORMIG appendix, hela proximala halv av kolon, mesenteriska lymfkörtlar, omentum ge smärta i navelregion.
• Bältros är karaktäristiska för pankreatiska skador.
• smärta i höger höftområdet kan indikera blindtarmsinflammation, ändligt segment av ileum nederlag ileocecal vinkel (Crohns sjukdom), och syndromet mobila blindtarmen.
• i den vänstra ileal regionen av smärta är oftare orsakad av lesionen av sigmoid kolon och kan förekomma i Payra syndrom. Denna sjukdom, som först beskrivs 1910, kännetecknas av smärtsamma attacker, en känsla av tryck och fullhet i vänster hypokondrium. Smärtan kan bestrålas till interstitialområdet, åtföljd av andfåddhet och hjärtklappning. Detta patologiska tillstånd orsakas av övergående episoder av gasstagnation och avföring i flexura lienalisområdet, eftersom vinkeln i denna zon med den långa transversala kolon kan vara akut. Detta skapar i sin tur gynnsamma förutsättningar för stagnation. Dessutom finns det en spasma i tjocktarmen. Lösningsfaktorer är emotionell stress och äter matrika med kolhydrater. Det är nödvändigt att ta reda på periodiciteten av smärta, deras samband med matintag och dess natur, förtydligande av bestrålning av smärta. Viktigt är förtydligandet av smärtsyndromets art.
• om den distala delen av tjocktarmen, urinvägarna och bäckenorganen berörs, känns smärtan i den suprapubiska regionen.
• diffus buksmärta kan indikera peritonit, intestinalt obstruktion, bukhemoragisk vaskulit, rupturer av parenkymala organ, vidhäftningar; ibland observeras sådana smärtor med uttryckta ascites och flatulens.

En speciell variant av buksmärtor är tarmkolik - en obekväm, obehaglig känsla av rasping eller klämning i bukhålan. Tarmkolik orsakas av disketiska fenomen och ökad gasproduktion. Diagnosen av "tarmkolik" görs om den totala varaktigheten av kolik är 2-3 timmar per dag. Tarmkoliken är oftast prerogativ för spädbarn och orsakas av följande faktorer:

• funktionell omodern hos den neuromuskulära apparaten i tarmen;
• enzymbrist;
• tarmdysbios
• matallergi;
• irrationell matning.

Vanligtvis försvinner kolik när man optimerar matningsregimen eller väljer en lämplig formel.

Kraftiga, pressande smärtor i buken hos barn indikerar överväxt eller ökning i bukorganen (gelato och splenomegali, tumörer, cyster, flatulens). Paroxysmala smärtor observeras med högt blodtryck av släta muskler - spasm av pylorus, sfinkter av Oddi, tarmsfinkser; Den mest uttalade piercingen, så kallad dolk, anger att perforering och penetrerande sår, akut peritonit, akut intestinal obstruktion. I tunntarmen, smärta, som regel, dra, stumma; Tvärtom är mycket intensiv smärta karakteristisk för tarmarnas nederlag.

Av arten av smärta i buken är utmärkande:

• spasmodisk smärta
• distinktiv smärta
• adhesiv vidhäftning

Spastiska smärtor förekommer i kolit, enterokolit och förekommer ofta som tarmkolik. Distensionsvärk som orsakas av stark töjning av tarmarna med gaser och avföring åtföljs av uppblåsthet. Adhesionsvärk uppträder vid höjden av tarmarnas peristaltis, deras utseende underlättas av plötsliga rörelser hos patienter, kroppsskakningar etc.

En brännande känsla observeras när slemhinnan i de övre delarna av matsmältningsorganet påverkas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]