Buken: topografisk anatomi

Buken är den del av kroppen som är belägen mellan bröstkorgen upptill och bäckenet nedtill. Bukens övre kant löper från basen av xiphoid-processen längs revbenen till den 12:e bröstkotan. Från den laterala sidan bestäms bukens gränser av den bakre axillära linjen från revbenet upptill till höftbenskammen nedtill. Bukens nedre kant till höger och vänster bildas av det främre segmentet av höftbenskammen och en linje som villkorligt dras i nivå med ljumskvecken från den övre främre höftryggen till blygdknölen. Dessa är bukens yttre gränser. De sammanfaller inte med bukhålans gränser, som upptill (kraniellt) sträcker sig till diafragmans kupol (nivå av det fjärde revbenet), och når botten till bäckenhålans botten.

För att mer exakt kunna bestämma organens placering i bukhålan, deras topografi och projektion på de yttre lagren, är buken uppdelad i tre våningar med två horisontella linjer. En linje löper mellan broskena i det tionde revbenet - interkostallinjen (lmea bicostarum). Den andra linjen förbinder de övre främre höftledsryggarna - interspinallinjen (linea bispinatum). Således, ovanför interkostallinjen ligger den övre våningen - epigastrium (epigastrium). Mellan interkostal- och interspinallinjerna ligger mittenvåningen - buk (mesogastrium), och under interspinallinjen ligger hypogastrium (hypogdastrium). Dessutom är vart och ett av de angivna våningarna uppdelat i tre separata områden med två vertikala linjer dragna längs sidokanterna av rectus abdominis-musklerna från revbensbågen till blygdknölen. Följaktligen är epigastriet uppdelat i den högra och vänstra hypokondriska regionen (regiones hypochondricae dextra et sinistra) och den epigastriska regionen (regio epigastrica). Buken är uppdelad i höger och vänster sidoregion (regiones laterales dextra et sinistra), och mellan dem finns navelregionen (regio umbilicalis). Hypogastrium är uppdelat i höger och vänster ljumskregion (regiones inguinales dextra et sinistra) och blygdregionen (regio pubica).

De inre organen som är belägna i bukhålan projiceras på den främre bukväggen. Magsäcken, tolvfingertarmen, vänster leverlob och bukspottkörteln projiceras in i själva epigastriet. Höger hypokondrium motsvarar höger leverlob med gallblåsan, höger njurs övre pol och höger binjure, höger (lever)böjning i tjocktarmen. Mjälten, magsäckens fundus, vänster (mjält)böjning i tjocktarmen, vänster njurs övre pol och vänster binjure, samt bukspottkörtelns svans projiceras in i vänster hypokondrium.

I navelregionen finns magsäckens större krökning, de nedre horisontella och uppåtgående delarna av tolvfingertarmen, öglorna i tunntarmen, den tvärgående tjocktarmen, njurhilum och urinledarna. I den högra laterala regionen finns en del av tunntarmen (ileum) öglorna, den uppåtgående tjocktarmen och den nedre polen på höger njure. I den vänstra laterala regionen finns en del av tunntarmen (jejunum), den nedåtgående tjocktarmen och den nedre polen på vänster njure.

I blygdregionen finns urinblåsan (fylld) och de nedre delarna av urinledarna, livmodern med äggledarna (hos kvinnor) och en del av tunntarmen. I den högra ljumskregionen finns den sista delen av tunntarmen (ileum), blindtarmen, blindtarmen och den högra urinledaren; i den vänstra ljumskregionen finns en del av tunntarmen, colon sigmoideum och den vänstra urinledaren.

Huden i bukväggsområdet är tunn och samlas lätt i veck. Håret hos män (i blygdområdet) stiger i en smal remsa till naveln och ibland till bröstbenets främre yta. Hos kvinnor finns hår endast i blygdområdet, den övre hårfästet är horisontellt. Subkutan vävnad är mer utvecklad i den nedre delen av bukväggarna.

Bukhålans främre och laterala väggar bildas av tre par breda bukmuskler, deras senförlängningar och rectus abdominis-musklerna med deras fasciae. Bukväggarnas muskler och fasciae bildar bukpressen, som skyddar inälvorna från yttre påverkan, utövar tryck på dem och håller dem i ett visst läge, och deltar även i ryggradens och revbenens rörelser. Bukhålans bakre vägg omfattar ländryggen, såväl som de parade stora ländryggs- och fyrkantiga ländryggsmusklerna. Den nedre väggen bildas av bäckenbottens höftben, muskler och fasciae - bäckenmembranet och det urogenitala diafragman.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]