Bruxism

Bruxism eller tandgnissling är ett tillstånd där tuggmusklerna aktivt börjar dra ihop sig, vilket leder till tandgnissling.

Muskelkontraktioner kan vara från några sekunder till flera minuter, och en persons hjärtslag och andning kan störas, och blodtrycket kan stiga eller sjunka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker bruxism

Läkare tror att den främsta orsaken till sjukdomen är allvarlig nervös spänning eller stress.

Det råder för närvarande en del oenighet om orsakerna till bruxism. Nattformer av sjukdomen uppstår som ett resultat av ökad tonus i tuggmuskeln, så den främsta orsaken till detta fenomen anses vara en stark nervstöt, överansträngning eller en konstant irritation. Med andra ord, i sömnen kontrollerar en person inte ansiktsmusklerna, så sammandragningen sker ofrivilligt. Enligt experter är detta anledningen till att nattformen av bruxism är mycket vanligare än dagformen.

Andra orsaker till sjukdomen inkluderar bettfel, saknade tänder, svårigheter att vänja sig vid proteser eller tandställning och dåligt fyllda tänder.

Tandläkare är övertygade om att det finns ett direkt samband mellan proteser och förekomsten av bruxism, men i vilket fall som helst, vid de första tecknen på sjukdomen, bör du konsultera en specialist, fastställa orsaken till slipningen och genomgå nödvändig behandling.

Det är också värt att notera att det finns ytterligare en anledning till att bruxism kan uppstå. Man har länge trott att nattlig tandgnissling, särskilt hos barn, tyder på infektion med maskar, men det finns inga vetenskapligt bevisade data som stöder detta. Men vissa experter anser att en sådan åsikt inte är meningslös, eftersom kroppen vid infektion med parasiter upplever brist på vitaminer, särskilt grupp B, som stöder nervsystemets normala funktion. I detta avseende kan helminter leda till utmattning av nervsystemet, vilket kommer att provocera utvecklingen av sjukdomen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symtom bruxism

Bruxism kan förekomma i alla åldrar, men sjukdomen är vanligare hos barn (cirka 50 % av fallen).

Vanligtvis finns det en nattlig form av sjukdomen, där en person, särskilt en ensam person, kanske inte misstänker sjukdomen i åratal, eftersom muskelkontraktion sker under sömnen och personen helt enkelt inte kommer ihåg det.

I dagsform märker en person vanligtvis sjukdomens manifestation och försöker kontrollera sig självständigt.

Att gnissla tänder, dag som natt, påverkar tandsystemets tillstånd negativt. Med tiden blir tandköttet eller käklederna inflammerade och börjar göra ont, vilket orsakar obehag.

Tandgnissling förekommer regelbundet. Under nattliga attacker kan två eller fler sammandragningar av tuggmusklerna förekomma. Enligt statistik lider upp till 15 % av befolkningen av bruxism.

Det huvudsakliga symptomet på bruxism är tandgnissling. Men med den nattliga formen av sjukdomen kan en person inte misstänka patologin på flera år, eftersom tandgnissling sker ofrivilligt och inte kontrolleras, bara en främling kan berätta om symptomet.

Men det finns också några andra symtom och förnimmelser som kan tyda på bruxism. Först och främst är detta uppkomsten av smärta (i käklederna, axlarna, ryggen, nacken, öronen, bihålorna, huvudvärk), yrsel, uppkomsten av ringningar i öronen, sömnighet under dagtid, depressiva störningar, stress och nervös spänning, särskilt långvarig.

Naturligtvis är alla dessa symtom inte 100% bekräftelse på sjukdomen, men om de uppstår bör du rådfråga en specialist, särskilt vid ökat slitage på tandemaljen, lösa tänder eller förändringar i bettet.

[ 9 ], [ 10 ]

Formulär

Nattlig bruxism

Tandgnissling på natten kan vara i flera sekunder eller minuter, men sådana attacker kan upprepas flera gånger under natten. Attackerna börjar vanligtvis plötsligt, men en person känner inte av dem. Bruxism diagnostiseras av en tandläkare baserat på den kliniska bilden och anamnes. Tandgnissling är inte det enda tecknet på bruxism; sjukdomen orsakar också smärta i muskler och leder i käken, vilket kan intensifieras på morgonen. Tandläkaren kan också registrera emaljslitage på tänderna, inflammation i parodontala vävnader, vilket är förknippat med trauma på tänderna och parodontala vävnader i käken när tänderna är stängda.

För att klargöra diagnosen kan en specialist ordinera en polysomnografisk studie, vilket också hjälper till att utesluta epilepsi, eftersom nattlig tandgnissling kan vara ett tecken på epileptisk bruxism, vilket kräver helt andra behandlingsmetoder.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bruxism hos vuxna

Bruxism hos vuxna utvecklas vanligtvis efter starka känslomässiga chocker, till exempel en närståendes död, ett svårt uppbrott, en förlust etc. Ofta uppstår sjukdomen efter flera tandbehandlingar (restaurering, kronor etc.), så till en början rekommenderas patienter att bära speciella skyddande munskydd på natten.

Kronisk bruxism utvecklas med konstant stress, vilket leder till karies, tandköttsinflammation och nötning av tandemaljen. Patienten diagnostiseras också med överbelastning av käklederna, vilket manifesterar sig i smärtsamma förnimmelser. Med tiden, på grund av ledernas störningar, utvecklar en person svår huvudvärk och muskelsmärta.

På grund av processens framskridna skede och bristen på adekvat hjälp försöker vissa patienter begå självmord.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bruxism hos barn

Bruxism hos barn förekommer i 50 % av fallen. Det finns en uppfattning att sjukdomen är ärftlig. I de flesta fall leder sjukdomen inte till allvarliga hälsoproblem och försvinner helt med tiden.

Patologin upptäcks nästan alltid av föräldrar när karakteristiska knarrande ljud hörs från barnets säng på natten. Vid svåra attacker av bruxism kan barnet känna svår huvudvärk eller tandvärk på morgonen, och det kan finnas smärta i ansiktet. Sådana attacker bör varna föräldrarna, särskilt om de fortsätter i flera månader eller år.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik bruxism

Bruxism diagnostiseras ganska enkelt. Vid nattlig form kan en person informeras om sjukdomen av släktingar eller andra nära personer som kan höra det malande ljudet (eftersom personen själv inte känner det i sömnen).

Under dagtid kan sammandragningen av tuggmusklerna kontrolleras av personen, men det kräver i vilket fall som helst samråd med en tandläkare.

I avancerade former manifesterar sig sjukdomen i svår smärta i ansiktet, käk- och käklederna, tandlossning, ökad tandkänslighet och nötning av tandemaljen. En person kan också klaga på ringningar i öronen, smärta i rygg eller nacke, depressiva störningar, dålig aptit, sömnlöshet, ökad ögonkänslighet och uppkomsten av en stickande känsla i huvudet.

För att bekräfta diagnosen genomför specialisten en polysmnografisk undersökning, som registrerar konvulsiva sammandragningar av tuggmusklerna.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandling bruxism

Bruxism är ganska svårt att bota, eftersom det är nödvändigt att fastställa de exakta orsakerna som provocerade sjukdomen. Behandlingen syftar till att slappna av tuggmusklerna; ortodontiska apparater, läkemedelsbehandling och psykologiska tekniker kan användas för dessa ändamål.

Behandlingen utförs av en tandläkare, som beroende på sjukdomens art och grad ordinerar lämplig behandling. Hos små barn försvinner sjukdomen vanligtvis av sig själv.

Som regel gäller att ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto effektivare är behandlingen och desto gynnsammare är prognosen.

En viktig punkt i behandlingen av bruxism är patientens uppmärksamhet på problemet.

Tandläkare rekommenderar att man slutar med den dåliga vanan att gnissla tänder vid upphetsning eller nervösa upplevelser. Vid de första tecknen på upphetsning bör man försöka minimera tuggmusklernas rörelser.

I detta fall är olika psykoterapitekniker effektiva, vilka hjälper till att identifiera konflikter, förstå problemet och utveckla förmågan att hantera svåra livssituationer.

Den vanligaste orsaken till bruxism är stress, så experter rekommenderar lugnande bad, avslappnande massage, promenader, läsning av böcker. I vissa fall kan en person hänvisas till en psykolog för konsultation.

Som regel hjälper sådana metoder till att hantera dagformen av bruxism, men med nattslipning kan en person inte kontrollera tuggmusklernas rörelser, så en något annorlunda metod används.

Vid nattbruxism behöver en person belasta tuggmusklerna så mycket som möjligt under dagen, dvs. "trötta" musklerna. Tuggummi hjälper bra i detta fall; det bör tuggas i 1-2 minuter på varje sida tills trötthet känns (det är lämpligt att lägga till ett nytt tuggummi var 2-3 minut för att förstärka effekten). En sådan övning med tuggummi bör göras flera gånger om dagen, särskilt före sänggåendet.

Det är viktigt att hålla tuggmusklerna avslappnade under hela dagen och bara stänga dem när man äter.

Varma kompresser på kindbenen hjälper till att lindra muskelspänningar.

För att skydda tänderna rekommenderar experter att man sätter på speciella skenor (munskydd) på tänderna innan man går och lägger sig, vilka väljs individuellt i varje enskilt fall.

I svåra fall kan en repositioneringsskena användas, som reglerar ledens position i underkäken och eliminerar spasmer i ansikts- och käkmusklerna.

Om orsaken till sjukdomen är stress kan lugnande medel, antidepressiva medel, läkemedel för att förbättra kroppens försvar, samt vitamin- och mineraltillskott för att stärka nervsystemet (kalcium, magnesium, etc.) förskrivas.

Bruxism kan, om den lämnas obehandlad, leda till allvarliga komplikationer. För att bli av med sjukdomen kan en person använda flera tekniker som hjälper till att minska spänningen i käkmusklerna.

Självträning och självkontroll (avslappning av tuggmusklerna vid första känslan av spänning) hjälper till att slappna av ordentligt.

Dessutom, om det finns några tandproblem (dåligt bett, ökad känslighet i tänderna, nötning av tandemaljen etc.), behöver du uppsöka en tandläkare och bli av med problemen.

Vid frekvent stress är det nödvändigt att analysera situationen, försöka, om inte helt eliminera irriterande ämnet, minimera dess inverkan och vid behov konsultera en psykolog.

Munskydd för bruxism

Bruxism, särskilt nattformen av sjukdomen, när tuggmusklerna sammandrags ofrivilligt, skadar allvarligt ytan på tänderna, tandköttet, käklederna och förändrar bettet. Dessutom är belastningen på lederna vid bruxismattacker många gånger större än det tryck de utsätts för vid tuggning av hård mat, vilket orsakar svår smärta. För att minska belastningen på ledhuvudet, skydda mot degenerativa förändringar i käklederna och bevara tandemaljen kan en specialist rekommendera användning av ett speciellt tandskydd som en del av komplexterapi.

Behandling av bruxism med ett tandskydd är mer effektivt idag. Under sömnen förhindrar tandskyddet att tänderna stängs vid muskelspasmer, vilket skyddar tandemaljen från nötning, förhindrar parodontal inflammation och andra problem.

Dessutom skyddar munskyddet ortopediska strukturer under attacker (ofta är spasmerna så starka att en persons protes går sönder, etc.).

En annan betydande fördel med tandskyddet är att det förhindrar att tänderna förskjuts, när konstant friktion gör att tänderna lossnar och förskjuts.

Tandskydden tillverkas efter ett individuellt avtryck av tänderna, vilket görs av tandläkaren och överförs till tandtekniska laboratoriet. Tandskydden kan vara tillverkade av biosilikon eller bioplast.

Vissa tror felaktigt att tandskyddet hjälper till att eliminera orsaken till sjukdomen, men apparatens huvudsyfte är att skydda tänderna från skador, det vill säga att tandskyddet slits ner, men inte tänderna. Därför är det en del av en omfattande behandling att bära ett tandskydd.

[ 23 ], [ 24 ]

Att göra ett munskydd mot bruxism

Tandskyddet är tillverkat av speciella tvåskiktsmaterial. Produktens inre del är mjuk, vilket ger maximal komfort för tandköttet, medan den yttre delen, där tänderna sluter sig under en attack, är hård, vilket gör att tandskyddet håller ganska länge.

Denna typ av munskydd är idealisk att använda under sömn, vid okontrollerade attacker av bruxism.

Munskydd tillverkas individuellt; först tar tandläkaren ett avtryck av patientens käke och skickar avtrycket till ett tandtekniskt laboratorium, där ett munskydd tillverkas som bäst passar käkens egenskaper.

Det finns också vanliga tandskydd, men specialtillverkade tandskydd är mer effektiva, och de glider eller faller inte ut under sömnen, och de eliminerar också överdrivet tryck på tänderna och, som ett resultat, förskjutning.

För att ta hand om tandskydden behöver du skölja dem inifrån med vatten varje morgon och rengöra utsidan med en tandborste. Det är bättre att förvara produkterna i ett specialfodral, där solljuset inte tränger in, eller i ett glas vatten.

Dessutom måste tandskyddet regelbundet visas för tandläkaren, som kommer att bedöma dess skick och vid behov (när produkten slits ut) förskriva ett nytt.

Behandling av bruxism med folkmedicin

Bruxism är kroppens reaktion på någon irritation eller obehag.

Traditionell medicin syftar mer sannolikt till att förebygga detta tillstånd och är förknippad med att normalisera det känslomässiga tillståndet och minska nervspänningar.

Traditionell medicin rekommenderar, vid frekvent stress eller nervösa chocker, att utföra en avslappnande ansiktsmassage, ta ett bad med eterisk olja eller lugnande örter (kamomill, valeriana, mynta) eller dricka ett lugnande örtte.

Yogaklasser är också väldigt lugnande, och du kan boka en konsultation med en psykolog som hjälper dig att hantera dina problem.

När bruxism uppstår under dagtid måste du kontrollera dig själv så att käktrycket är minimalt. Du bör se till att dina tänder inte vidrör varandra (det enda undantaget är tuggning av mat).

Under dagen (2-3 gånger) kan du dricka örtteer (kamomill, citronmeliss, mynta), vilket hjälper dig att lugna ner dig. Promenader i frisk luft är också bra för nervsystemet.

Bruxism orsakas ofta av överansträngning eller trötthet i ansiktsmusklerna, så under dagen behöver du äta hård frukt, grönsaker, nötter (särskilt före sänggåendet), vilket hjälper till att aktivera käkmusklerna och trötta ut dem. Tuggummi hjälper till att trötta ut musklerna väl.

Om bruxism upptäcks hos ett barn bör man vara uppmärksam på hans kost och utesluta snabbmat, sötsaker och ge mer råa grönsaker och frukter. Istället för te kommer örtteer av kamomill, mynta och lind också att vara användbara för barnet.

Traditionell medicin rekommenderar också att man använder varma kompresser vid tandgnissling, vilket lindrar spänningar i ansiktsmusklerna. Varma kompresser bör användas så länge som möjligt. Varma örtteer är lämpliga som värmande kompress, man kan också använda en handduk indränkt i vanligt vatten.

Om du har bruxism bör du minska ditt intag av koffein, sötsaker och mat med högt kolhydratinnehåll.

Förebyggande

Bruxism kan och förekommer faktiskt.

Som en förebyggande åtgärd rekommenderas det att regelbundet lindra stress, identifiera och hantera dina problem.

Lugnande bad och varma kompresser (våta) på underkäken hjälper till att lindra spänningar.

För att förhindra bruxism måste du också lära dig att kontrollera dina ansiktsmuskler - ge dem vila, ladda dem med hård mat.

Innan du går och lägger dig är det bäst att göra något avkopplande, lugnande, till exempel kan du istället för att titta på TV läsa en bok, lyssna på musik. Innan du går och lägger dig kan du äta ett äpple, morot, gurka eller annan hård grönsak eller frukt, vilket lugnar och samtidigt tröttar ut käkmusklerna.

Du bör också begränsa ditt intag av koffein, vilket har en stimulerande effekt, och minska ditt intag av livsmedel med högt sockerinnehåll.

[ 25 ], [ 26 ]

Prognos

Det är ganska svårt att övervinna bruxism på egen hand; i de flesta fall är alla försök att lösa problemet ineffektiva och leder ofta till allvarliga konsekvenser.

Om du har problem med tandgnissling bör du söka hjälp hos en specialist. Efter en omfattande diagnos kommer tandläkaren att ordinera effektiv behandling och rekommendera ytterligare behandling. Genom att följa alla specialistens rekommendationer är det fullt möjligt att bli av med denna patologi.

Nattbruxism kan, ur ett psykologiskt perspektiv, tyda på komplex på en undermedveten nivå. Det kan finnas en viss intern attityd som en person inte kan lösa i livet, vilket orsakar ilska, inre spänningar etc. Det är möjligt att en sådan reaktion kan uppstå som ett resultat av förtryckt aggression. Uppfostran, etikett, accepterade moraliska normer tillåter inte alltid en person att på något sätt spruta ut känslor, problem kvarstår inuti, pressas djupare och djupare. Men i en dröm, när medveten kontroll inte fungerar, kan en person reagera på interna upplevelser på detta sätt.

[ 27 ]