Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Sternalfraktur: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
ICD-10-kod
S22 Fraktur på revben/revben, bröstben och bröstrygg.
[ Vad orsakar en sternumfraktur?
En sternumfraktur uppstår huvudsakligen med en direkt skademekanism. Förskjutningen av fragment är vanligtvis obetydlig, men kan också bero på benets tjocklek.
Bröstbenets anatomi
Bröstbenet är ett långt svampigt ben. Det består av ett manubrium, en kropp och en xiphoidprocess, sammankopplade med brosklager. Manubrium artikulerar med nyckelbenen och är sammanfogat med det första revbenet. När det är anslutet till kroppen bildas en vinkel som är öppen mot baksidan - bröstbensvinkeln. Den senare artikulerar med det andra revbenet. Broskena i det andra-sjunde revbenet är fästa vid kroppen. Bröstbenet utför stödjande och skyddande funktioner.
Symtom på en bröstbensfraktur
Offren klagar över smärta vid frakturstället och andningssvårigheter på grund av smärta och blödning i främre mediastinum. Blod flödar från det brutna svampbenet.
Diagnos av bröstbensfraktur
Anamnes
Anamnesen inkluderar en motsvarande bröstskada.
Inspektion och fysisk undersökning
Under undersökningen fastställs svullnad och deformation i bröstbensområdet. Palpation avslöjar skarp smärta, deformation på grund av svullnad och ibland på grund av förskjutning av fragment.
Laboratorie- och instrumentstudier
Diagnosen bekräftas med en lateral lungröntgen. Det bör noteras att utförande och avläsning av lungröntgen medför vissa svårigheter; en diagnos av sternumfraktur kan endast ställas tillförlitligt om bilden visar förskjutning av fragmenten.
Vad behöver man undersöka?
Behandling av bröstbensfraktur
Indikationer för sjukhusvistelse
Behandling av sternumfraktur är konservativ och utförs på sjukhus.
Första hjälpen
10 ml 2% prokainlösning och 0,5 ml 70% alkohol injiceras i frakturstället. En stor mängd bedövningsmedel bör inte injiceras för att inte öka volymen av det retrosternala hematomet.
Läkemedelsfri behandling av bröstbensfraktur
Patienten placeras på en sköld. Om förskjutning av fragment upptäcks, justeras de gradvis genom hyperextension av bröstryggraden. En vilstol placeras i den interscapulara regionen, på vilken patienten ska ligga i 2-3 veckor. UHF, kvarts, senapsplaster och andningsövningar är indicerade.
Läkemedelsbehandling av bröstbensfraktur
Under behandlingen av en bröstbensfraktur förskrivs smärtstillande medel.
Kirurgisk behandling av bröstbensfraktur
Kirurgisk behandling av sternumfrakturer utförs sällan. Ett vertikalt snitt, 6-8 cm långt, görs ovanför frakturstället. Mjukvävnader separeras till höger och vänster. I båda fragmenten, närmare frakturlinjen, görs två hål så att änden av sylen kommer ut ur den svampiga substansen vid frakturstället. Sylen bör inte föras in vertikalt mot sternum för att undvika skador på mediastinumorganen. Starka trådar eller ståltråd förs genom de resulterande hålen, vilka används för att fästa fragmenten med en U-formad sutur efter omplacering.
Vid osteosyntes med nålar exponeras sternums kanter ett eller två interkostalrum ovanför och under frakturen. Fragmenten är uppradade och fästa med korsdragna (snett uppåtgående) nålar. Nålen ska gå in i det övre fragmentet 3-4 cm, men inte ut ur det längs baksidan! Ändarna på nålarna bits av och böjs.