Bronchoobstruktivt syndrom

En väldefinierade kliniska manifestationer av akut andningssvikt är en typ av ventilations bronkial obstruktion i patogenesen ledande värde som har liten bronker spasm i kombination med svullnad av slemhinnan, och slemhypersekretion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker till bronkial obstruktion syndrom

Bronkobstruktiva syndrom utvecklas som ett resultat av en viral inflammation i bronkerna slemhinnan med klinisk bronkiolit i spädbarn, och obstruktiv bronkit hos äldre barn. Klinisk exempel allergisk inflammation i bronkepitel tillsammans med bronkobstruktion är astma, som vanligtvis bildas i barn över 3 år, men det beskriver de fall och i spädbarnsåldern.

Bronchoobstruktivt syndrom uppträder oftast hos unga barn och i synnerhet svåra former (bronkiolit) observeras under de första månaderna av livet mot bakgrund av PC-infektion. Bronchoobstruktivt syndrom kan utvecklas i andra akuta respiratoriska infektioner (med influensa).

[7], [8], [9], [10]

Hur manifesteras bronkoobstruktivt syndrom?

Symptomen på bronkial obstruktion är utandnings dyspné typ (töjning utandningstiden), utseendet i lungan av torrt, väsande andning, lyssnar symmetriskt i inter- och subscapular område. 

Med perkussion av bröstet bestäms en boxad ljudsignal som ett resultat av akut emfysem och expiratorisk stängning av bronkioler. Röntgen avslöjar intensifieringen av lungmönstret, utvidgningen av lungarnas rötter mot bakgrund av deras emfysemuppblåsthet.

Behandling av bronkial obstruktivt syndrom

Principerna för behandling av bronkial obstruktion syndrom är följande:

• Avlägsnande bronkospasm med användning av teofyllin läkemedel (aminofyllin, aminofyllin et al.) Och moderna inhalation selektiva sympatomimetika (salbutamol, fenoterol et al.). Barn i tidig ålder har effektiv nebulisatorbehandling med selektiva bronkodilatatorer. För lindring av bronkialastma attack ett sådant system används typiskt: 1-2 puffar från standardinhalatorn med en upprepning efter 5-10 minuter för att erhålla klinisk förbättring (mindre än 10 andetag). Med förbättring av hälsan utförs upprepade inhalationer efter 3-4 timmar;
• förbättring av dräneringsfunktionen hos bronkier och rheologiska egenskaper hos sputum, för vilka de använder
• restaurering av HAE genom införande av fluid i interiören eller intravenös infusion av saltlösning;
• luftfuktning av inandningsluft med hjälp av ultraljudsinhalationsanordningar och sputtering av fysiologisk lösning;
• Utnämning av läkemedel som stimulerar och underlättar hosta (mukolytika, ciliokinetik);
• kraftig bröstmassage efter inandning av saltlösning eller bronkodilatatorer (speciellt användbar för barn med bronkiolit)
• etiotropic terapi: antiviral (ribavirin, ribonukleas, deoxiribonukleas, etc), och immun droger i svåra former av virala OS antibiotika för misstänkt bakteriell startpunkt för sjukdom eller vid utvecklingen av bakteriella komplikationer;
• med svårt OS och IIN III-II, tillgodose korta kurser (1-5 dagar) prednisolonoterapi (daglig dos 1-2 mg / kg);
• Syrebehandling är indicerad för alla former av operativsystem, men långvarig användning av höga koncentrationer (> 60 volymprocent) bör undvikas.
• bronkoobstruktivt syndrom av allvarlig form, särskilt hos barn i de första månaderna av livet, kan åtföljas av svår hypoxemi, som ligger till grund för andningsstöd. Ventilatorn utföres med måttlig hyperventilation lägesval förhållandet tids andas-utandning (1: E = 1: 3 till 1: 1 eller 2: 1) och obligatorisk synkronisering av patienten och ventilatorn via diazepam GHB.