Borttagning av testikelbihang

Anatomiskt är testikelbilagan ett oberoende organ som säkerställer "mognad" av spermatozoa. Vissa faktorer (trauma, inflammatoriska och tumörprocesser) kan leda till avlägsnande av testikelbilden: det är en sällsynt operation, som föreskrivs när långvarig konservativ behandling är ineffektiv.

Indikationer för förfarandet

Avlägsnande av testikelbilden utförs endast på strikta indikationer och i extrema fall, när konventionell konservativ behandling inte visar synlig förbättring. Oftast föreskrivs operationen i fall av tuberkulos av bilagor, mindre ofta - i kroniska inflammatoriska processer, cyster och tumörer. I allmänhet skiljer specialister sådana tydliga indikationer:

• Kronisk epididymit med ofta förvärringar;
• Tuberkulös epididymit;
• Närvaron av snäva smärtsamma och ihållande infiltrat som inte kan resorberas;
• Hög sannolikhet för nekrotiserande orkit, abscessutveckling, testikel död;
• Strukturella störningar i testikeln som inte är mottagliga för medicinering och åtföljs av smärta, feber etc.

Avlägsnande av testikelbilden cyster utförs oftast genom excision, vilket bevarar själva testikeln. Komplett borttagning - Epididymektomi - utförs endast i komplicerade fall, till exempel vid utvecklingen av komplikationer, när den patologiska processen involverar alla vävnader i organet.

Förberedelse

När testikelutvecklingskirurgi planeras utförs en undersökning i förväg:

• Urologisk undersökning med palpatorisk utvärdering av vänster och höger testikel;
• Skrotad ultraljud, Doppler ultraljud;
• En standarduppsättning av preoperativa laboratorietester.

Några dagar före interventionen utesluter alkoholintaget, liksom alla mediciner som inte föreskrivs av den behandlande läkaren. Dagen före operationen följer en "lätt" diet och äter mat som inte väger ner matsmältningskanalen. Uteslut från kosten med kött, späck, feta rätter, svamp, nötter, baljväxter. Middagen avbryts. På dagens dag äter eller dricker inte.

Om patienten lider av diabetes mellitus utförs korrigeringen av hans preoperativa näring av läkaren individuellt.

Morgonen före avlägsnande av testikelbilden tvättar patienten noggrant under duschen, rakar av håret i ljumsken och pungen. Behovet av en rengöringslöne är överens med läkaren.

Om borttagningen av testikelbilden utförs brådskande, utförs hela listan över förberedande åtgärder under inpatientförhållanden.

Teknik borttagning av testikelbihang

Patienten läggs på ryggen, en anestetisk administreras beroende på typ av anestesi. Som standard avlägsnas testikelbilden i steg:

• Dra åt huden ovanför testikeln och göra ett tvärgående snitt;
• Snittets kanter och andra underliggande vävnader är fixerade med speciella klipp;
• Öppna serosa;
• Om testikelbilden avlägsnas på grund av en tuberkulös lesion, utvidgas snittområdet till den yttre inguinalringen, inklusive sinusforamen;
• Från den övre delen av huvudet på bilagan börjar du punktskatt, dela och ligera den spermatiska kanalen;
• Manipulationen bör utföras så nära bilagan som möjligt och undvika skador på testikelkärlen som går längs medialgränsen;
• Exponera och höja bilagan, dra tillbaka och transekt framkanalen med kromad catgut 3.0;
• Såret sutureras med knutna suturer med Catgut 3.0;
• Flytta testikeln till pungen, sutur vävnaden;
• Testikeln är suturerad till pungen för att förhindra att den vrids;
• Dränering krävs vanligtvis inte eller installeras i upp till 24 timmar;
• Slutför borttagningen genom att sätta på en sussel.

Det beslagtagna materialet skickas obligatoriskt för histologisk undersökning.

I allmänhet finns det flera tekniker för att ta bort testikelutbildningen. Det mest lämpliga alternativet väljs av kirurgen som kommer att utföra operationen.

Kontraindikationer till proceduren

Kontraindikationer för testikelborttagning kan vara absolut och relativt:

• Absoluta kontraindikationer indikeras om interventionen kan leda till försämring av patientens hälsa eller till och med död. Dessa inkluderar färskt hjärtinfarkt, akut cerebralt cirkulationsfel, etc.
• Relativa kontraindikationer betraktas som sjukdomar, vars gång kan förvärras av operationen - till exempel hypertoni, diabetes mellitus, bronkial astma och så vidare.

Dessutom skjuts avlägsnande av testikelbilagan om patienten visar sig ha en uppenbar blödningsstörning. Operationen planeras igen efter att blodkoagulationsmönstret har korrigerats.

Konsekvenser efter förfarandet

Som regel finns det inga funktionella eller organiska konsekvenser efter avlägsnande av testikelbilden. Spermatogenes stoppas, men organets funktionella kapacitet påverkas inte.

Svullnad och smärta efter operationen löser vanligtvis på egen hand eller med stödjande återhämtningsbehandling. Vid felaktig vård utvecklas suppuration sällan, som öppnas och dräneras.

I vissa fall åtföljs avlägsnande av testikelbilden av bildningen av ett uttalat ärr eller atrofi av testikeln. Sådana konsekvenser är dock sällsynta.

Komplikationer efter proceduren

De vanligaste komplikationerna efter avlägsnande av testikelbilden blödar från skadade och dåligt ligerade kärl. Detta kan leda till bildning av interstitiell eller subgluteal hematom. Blödningen i sig utgör inte något hot mot hälsa och liv, men det väcker många frågor och fungerar som en anledning till oro för patienten. Om ett hematom dyker upp kan läkaren insistera på en längre sjukhusvistelse för patienten.

En allvarlig komplikation efter avlägsnande av testikelbilden kan vara anslutningen av infektion, med utvecklingen av infektionsinflammatoriska foci. I detta fall utförs intensiv antiinflammatorisk behandling med icke-steroida läkemedel och antibiotika.

Skötsel efter proceduren

Kirurgi för att ta bort testikelbilden kan fortsätta annorlunda hos olika patienter. Huvudmålet med rehabiliteringsåtgärder är emellertid alltid eliminering av smärtsyndrom, acceleration av vävnadsreparation och sårläkning, bevarande av normalt blodflöde i det drabbade området, förebyggande av postoperativa komplikationer. Av stor betydelse är både efterlevnad av ASEPSIS och antisepsis, vård av sårytan och psykologiskt stöd från patienten.

Oftast tar återhämtningsperioden efter avlägsnande av testikelbilagan från en till flera månader, vilket beror på patientens allmänna tillstånd och ålder, liksom av kvaliteten på rehabiliteringsåtgärder.

Som återställande metoder kan läkaren rekommendera dessa:

• Fysioterapi - Elektrofores, magnetoterapi, ultraljud och balneoterapi kan förbättra blodcirkulationen, optimera muskeltonen, eliminera svullnad och inflammatorisk reaktion snabbare.
• Kostterapi - involverar rekommendationer för en balanserad diet berikad med vitaminer och spårelement. Utesluta godis, kryddig kryddor, alkohol. Menyn väljs individuellt.
• Psykoterapi är mycket viktigt för män som är oroliga för deras framtida sexuella möjligheter. Ofta har patienter det moraliskt svårt att hantera problemet och deprimerade och deprimerade humör hämmar återhämtning. För att undvika detta behöver patienter ibland inte bara stöd från familjemedlemmar utan också hjälp av en psykoterapeut.

Psykologer rekommenderar, om möjligt, att göra en speciell återhämtningsdagbok, där du bör skriva ner alla nyanser av välbefinnande och märka framstegen med återhämtningen. En sådan enkel åtgärd sätter dig upp för positivt tänkande och ger styrka.

Postoperativ period efter avlägsnande av testikelbifogningen

Perioden efter testikelbiappningskirurgi åtföljs alltid av antibiotikabehandling: läkemedel föreskrivs i genomsnitt 7-10 dagar. Om interventionen utfördes för tuberkulosinflammatorisk process förskrivs anti-tuberkulosbehandling, och om orsaken var en tumörneoplasma är kemoterapi möjlig.

Suturer avlägsnas vanligtvis den åttonde dagen efter avlägsnande av testikelbilden. Om självbsorberbara material användes behöver de inte tas bort.

Beroende på symtomen kan läkaren dessutom förskriva smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antihistaminer. Vistelseperioden på sjukhus bestäms individuellt, men i genomsnitt är det 3-4 dagar.

Masturbation efter avlägsnande av testikelbilden samt sexuellt samlag eller någon fysisk aktivitet bör undvikas i 2-3 veckor efter operationen.

Testikulära granskningar av bilaga

Den dominerande feedbacken om testikelborttagning är positiv. Patienter noterar förbättringen av välbefinnande, blir av med regelbundna förvärringar och obehagliga smärtsamma symtom. Avlägsna konsekvenser utvecklas mycket sällan, så nästan ingen pratar om dem. En av huvudpunkterna är ett noggrant val av klinik och operativ läkare. Även om många operationer utförs i en nödsituation, och valet av en specialist i en sådan situation kan vara omöjligt.

Läkare själva anser prognosen för en sådan kirurgisk ingripande gynnsam. Patienten efter en månad kan leva ett normalt och fullt sexuellt liv. Efter avlägsnande av testikelbilden är det viktigt att omedelbart genomföra en kurs av terapi av den underliggande patologin - till exempel uretrit, inflammation i prostatakörteln, adenom, vesikulit och så vidare. Under året rekommenderas patienten att besöka urologen flera gånger för observation. I framtiden bör detta göras en gång om året.