Testikelhydrocele (hydrocele).

En testikel hydrocele är ett medicinskt tillstånd där vätska byggs upp runt ett eller båda testiklarna, vilket skapar en intramammär eller en extramammär uppbyggnad. Hydrocele är vanligtvis icke-sjukdomsframkallande och utgör sällan en hälsorisk. I de flesta fall orsakar hydrocele inte smärta, men det kan orsaka obehag eller besvär på grund av testikelens ökade storlek.

Hydrocele kan vara av två typer:

1. Intramammary hydrocele (testikel hydrocele): I detta fall byggs vätska upp i testikets skal, kallad det större skalet. Denna form av hydrocele är den vanligaste och kan utvecklas hos män vid olika tider i livet, inklusive barndom, tonår och vuxen ålder.
2. Extern skrotal hydrocele (hydrocele i den spermatiska sladden): Här ackumuleras vätska inuti spermatiska sladden, som lyfter testikeln in i pungen. Denna form av hydrocele är mindre vanlig.

Den främsta orsaken till en hydrocele är en störning i resorptionen av vätska eller dess ackumulering i testikelmanteln eller spermatiska sladden. En hydrocele kräver vanligtvis inte behandling om det inte orsakar smärta eller obehag. Men i vissa fall, särskilt om hydrocele orsakar obehag eller ökningar i storlek, kan kirurgiskt avlägsnande av vätskan eller manteln vara nödvändig för att korrigera problemet.

Orsaker testikelhydrocele

Några av de vanligaste orsakerna till hydrocele inkluderar:

1. Trauma: Trauma till pungen eller testikeln kan orsaka skador på blodkärlen eller kanalerna, vilket kan orsaka vätskeuppbyggnad och utvecklingen av en hydrocele.
2. Inflammation: Inflammation i testikeln, spermatiska sladden eller pungen kan leda till hinder för kanalerna, vilket resulterar i vätskansamling.
3. Medfödda avvikelser: Ibland kan hydrocele associeras med medfödda avvikelser eller utvecklingsavvikelser hos pungen eller testikeln.
4. Infektioner: Infektioner i pungen eller spermatiska sladden kan orsaka inflammation och efterföljande vätskansamling.
5. TesticularCancer: Testikelcancer, även om den är sällsynt, kan också vara förknippad med utvecklingen av en hydrocele.
6. Okända orsaker: I vissa fall kan orsaken till en hydrocele förbli oklar och kallas "idiopatisk."
7. Transudation: I vissa situationer kan en hydrocele utvecklas på grund av överdriven transudation, vilket är processen genom vilken vätska flyr från kapillärerna och ackumuleras i vävnaderna.

Symtom testikelhydrocele

Här är några av symtomen på testikelhydrocele:

1. Ökad testikelstorlek: Det huvudsakliga symptomet på testikelhydrocele är en ökning av själva volymen och storleken på själva testikeln. Det kan vara mild eller betydande, beroende på mängden vätska som har samlats.
2. Känsla av tyngd eller tryck: Vissa män kan känna obehag eller litet tryck i testikelområdet på grund av testikelförstoring.
3. Testikelödem: En hydrocele kan resultera i lätt svullnad av testikeln på grund av vätskeuppbyggnad.
4. Smärta eller obehag: I vissa fall, särskilt med en betydande hydrocele, kan det finnas smärta eller obehag i testikelområdet.
5. Känsla i pungen: Vissa män känner en tyngd eller obekväm känsla i pungen på grund av förstorad testikelstorlek.

Diagnostik testikelhydrocele

Diagnos av en hydrocele, som är en ansamling av vätska i testikelmanteln (tunica vaginalis), kan inkludera följande metoder:

1. Läkarundersökning:

   • Läkaren kan utvärdera testiklarna och pungen för att avgöra om det finns en ökning av testikelns storlek eller svullnad.

2. Ultraljud (ultraljud):

   • Ultraljud låter dig visualisera testiklarna och bedöma närvaron av vätska i testikelmanteln. Denna metod kan också utesluta andra förhållanden som tumörer.

3. Transilluminering (ljustest):

   • Denna metod handlar om att titta igenom testikeln med en speciell ljuskälla för att bedöma närvaron av vätska. Detta kan användas i samband med en fysisk undersökning.

4. Undersökning av nivån på tumörmarkörer i blodet:

   • I vissa fall kan din läkare rekommendera blodprover för att utesluta närvaron av tumörer, särskilt om symtomen är tvetydiga.

5. Ytterligare forskning:

   • I vissa fall kan din läkare besluta att utföra andra tester om symtomen inte är tydliga eller andra medicinska tillstånd misstänks.

Behandling testikelhydrocele

Behandling av en hydrocele beror på dess svårighetsgrad och symtom. I de flesta fall är en hydrocele inte ett extremt farligt tillstånd och kanske inte kräver omedelbar behandling. Men om en hydrocele orsakar obehag, smärta eller andra problem kan följande behandlingar användas:

1. Observation: Om hydrocelen är liten, utan smärta och inte orsakar obehag, kan din läkare rekommendera observation och regelbundna fysiska tentor för att övervaka förändringar.
2. Kirurgiskt borttagning: Om en hydrocele orsakar svår smärta, obehag, växer i storlek eller stör normala aktiviteter, kan din läkare rekommendera kirurgiskt borttagning. Denna procedur kallas en hydrocelektomi. Under operationen avlägsnas överskottsvätskan och säcken som innehåller testikeln kan antingen tas bort eller sys för att förhindra återfall. Detta görs vanligtvis på poliklinisk basis och kräver inte långvarig sjukhusvistelse.
3. Aspiration: En sällan använt metod där vätska tas bort från hydrocele genom punktering genom en nål och spruta. Denna metod är mindre populär eftersom hydrocele ofta återkommer efter strävan.

Efter att ha genomgått hydrocele-borttagningskirurgi kan patienten vanligtvis återgå till normala aktiviteter inom kort tid. Kirurgi är vanligtvis effektiv för att korrigera hydrocele-problemet.

Kirurgi för att ta bort en testikel hydrocele

En hydrocelektomi är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att avlägsna ackumulerad vätska och förhindra återfall av en hydrocele. Förfarandet utförs vanligtvis på ett sjukhus eller en operationssal.

Här är den allmänna kursen för hydrocelektomi-kirurgi:

1. Förberedelse: Patienten genomgår förberedelser för kirurgi, inklusive anestesi (vanligtvis lokal eller allmän, beroende på fall).
2. Tillgång: Kirurgen gör ett litet snitt i pungen för att komma åt testikeln.
3. FluidRemoval: Kirurgen tar försiktigt bort vätska från testikelmanteln genom aspiration (sugande).
4. Avlägsnande av skalet (inte alltid): Ibland beslutar kirurgen att avlägsna testikelmanteln (tunneln) för att förhindra ytterligare vätskeuppbyggnad. Detta kan vara nödvändigt om testikelmanteln är skadad eller om det finns en stor hydrocele.
5. Sårstängning: Efter att ha tagit bort vätskan och vid behov höljet är såret i pungen stängt med suturer eller speciellt lim.
6. Rehabilitering: Efter operationen uppmanas patienten att vila och begränsa fysisk aktivitet under flera dagar eller veckor, beroende på kirurgens rekommendationer.
7. Eftervård: Patienten kan också ges antibiotika för att förhindra infektion och smärtstillande medel för att lindra smärta.
8. Uppföljning: Patienten kommer att planeras för uppföljning efter operationen för att säkerställa normal återhämtning och inga komplikationer.

Hydrocelektomi är en relativt enkel och säker procedur, och de flesta patienter återhämtar sig snabbt från proceduren. Men som med alla kirurgiska ingrepp kan det finnas risker och komplikationer som bör diskuteras med din läkare före proceduren.

Återhämtning och rehabilitering under den postoperativa perioden

Efter hydrocelektomi (testikel hydrocele-kirurgi) är det viktigt att följa en korrekt rehabiliteringsperiod för att påskynda återhämtningen och förhindra komplikationer. Här är några rekommendationer för den postoperativa perioden:

1. REST: Det är viktigt att vila efter operationen. Håll vila i några dagar, undvik onödig träning och kraftigt lyft. Patienter rekommenderas vanligtvis att undvika kraftig träning i 2-4 veckor.
2. Smärtbehandling: Ta rekommenderade smärtstillande medel efter behov för att lindra smärta eller obehag. Se till att följa din läkares instruktioner om hur du använder medicinen.
3. Kall: Använd kalla kompresser (is) på det kirurgiska stället under de första 24-48 timmarna för att minska svullnad och lindra smärta. Slå in is i en mjuk trasa och applicera den på pungen under en kort tid (10-15 minuter) flera gånger om dagen.
4. Hygien: Följ din läkares rekommendationer för sårvård. I allmänhet bör såret hållas rent och torrt. Undvik att få vatten på den kirurgiska platsen de första dagarna.
5. Wearcomtable Underwear: Wear Supportive Underwear (som täta underkläder eller specialbandage) för att stödja testikeln och minska obehag.
6. Titta på dina mediciner: Om du föreskrivs antibiotika eller andra mediciner, ta dem strikt som föreskrivna och slutföra behandlingsförloppet.
7. Uppföljning: Efter operationen kommer patienten att ha ett uppföljningsbesök med läkaren. Det är viktigt att följa alla läkarnas rekommendationer och delta i uppföljningsbesöket för att se till att återhämtningen är normal och att det inte finns några komplikationer.
8. Sexuell aktivitet: Din läkare rekommenderar vanligtvis att avstå från sexuell aktivitet under några veckor efter operationen för att undvika möjliga komplikationer.
9. Granskning av biopsiets resultat (vid behov): Om kirurgi utfördes för att diagnostisera testikelcancer, kan du bli ombedd att diskutera biopsiets resultat och bestämma ytterligare behandling, om det behövs.

Behandling av testikelhydrocele utan operation

Kan bara vara möjlig i vissa fall, särskilt om hydrocelen är liten och inte orsakar obehag. Det är viktigt att notera att behandling utan operation vanligtvis inte eliminerar hydrocelen helt, utan snarare syftar till att minska symtomen och förhindra att de blir värre. Emellertid kan behandling utan operation vara tillfällig och kanske inte alltid vara effektiv.

Möjliga behandlingar för testikel hydrocele utan operation inkluderar:

1. Medicinsk terapi: Vissa mediciner kan förskrivas för att minska vätskeuppbyggnaden och minska volymen på hydrocele. Denna behandlingsmetod kan vara effektiv i vissa fall.
2. Användning av ett bandage eller stöd: Ett bandage eller stöd kan hjälpa till att hålla testikeln på plats och minska trycket på blodkärlen och vävnaderna i skrotområdet. Detta kan bidra till att minska svullnad och obehag.
3. Punktering och aspiration: Detta är en procedur där vätska tas bort från hydrocelen med hjälp av en nål och spruta. Detta är emellertid tillfällig lättnad eftersom vätskan kan byggas upp igen.
4. Sklerosinginjektion: Detta är en procedur där ett speciellt ämne injiceras i hydrocelen för att inaktivera dess väggar och förhindra ytterligare vätskansamling. Denna metod kan vara effektiv men kan också kräva flera sessioner.

Det är viktigt att notera att dessa behandlingar bör förskrivas och administreras under ledning av en kvalificerad läkare, och deras effektivitet kan variera beroende på den specifika situationen och storleken på hydrocelen.

Prognos

Prognosen för testikel hydrocele är vanligtvis gynnsam. En hydrocele är ett godartat tillstånd och utgör vanligtvis inte en allvarlig hälsorisk. Efter en framgångsrik hydrocele-kirurgi gör de flesta patienter en fullständig återhämtning och upplevelse av obehag som symptomet kan ha orsakat.

Det är emellertid viktigt att komma ihåg att hydrocele kan återkomma (komma tillbaka) i sällsynta fall, särskilt om en fullständig utrotning av testikelmanteln (tunneln) inte har utförts eller om det har funnits andra komplikationer. I sådana fall kan ytterligare behandlings- eller kontrollåtgärder behövas.

Om du har genomgått hydrocele-kirurgi är det viktigt att följa din läkares rekommendationer för postoperativ vård och delta i uppföljningsbesök för att bedöma din återhämtning. Om du utvecklar nya symtom eller komplikationer, se till att berätta för din läkare.

Sammantaget ger korrekt behandling och uppföljning med en läkare vanligtvis en bra prognos för patienter med testikel hydrocele.

Litteratur

Lopatkin, N. A. Urologi: National Guide. Kort upplaga / redigerad av N. A. Lopatkin - Moskva: Geotar-Media, 2013.