Blåmärken på revbenen

En revbensskada anses vara en vanlig skada som inte har så allvarliga konsekvenser som en huvud-, knä-, armbågs- eller annan ledskada. Trots sin "problemfria" natur vad gäller komplikationer, åtföljs en revbensskada av intensiv, långvarig smärta och en lång återhämtningsperiod. Dessutom kan en kontusion kombineras med andra allvarligare skador, såsom en fraktur eller skada på vävnaderna i inre organ.

Skadans svårighetsgrad beror på slagets kraft, skadans plats och förekomsten av samtidiga sjukdomar, såsom akuta luftvägsinfektioner, lunginflammation och hjärt-kärlsjukdomar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Revbensblåmärke: Symtom

En revbenskontusion kan påverka mjukvävnaderna i bröstbenet, vilka inte är så många i denna del av kroppen. Som regel skadas det subkutana vävnadsskiktet och en muskelgrupp, vilka svullnar omedelbart efter slaget. Den andra manifestationen av en kontusion är smärta, ibland mycket intensiv, på grund av blödning i interkostalutrymmena, den tredje är andningsproblem. Smärtan uppträder nästan gradvis och kan intensifieras vid djupa in- eller utandningar, hosta, nysningar. Smärtsamma förnimmelser förekommer också vid dynamisk belastning - vridningar, böjningar och även vid palpation av det skadade området. Huden vid kontusionsstället är ofta ödematös, som regel utvecklas ett omfattande hematom, en atypisk kompaktering kan kännas. Differentieringen av en kontusion och en revbensfraktur utförs inte oberoende. Ett av de hotande tecknen som kräver omedelbar läkarvård är en stark hosta, åtföljd av smärta och flytningar med blodigt slem. En ansamling av luft är tydligt synlig i bröstområdet, vilket verkar "gnissel" (krepitation) vid palpation. Detta indikerar möjlig skada på lungan och utveckling av emfysem. Fördröjning är farligt, eftersom detta tillstånd leder till hjärtsvikt, pulsen sjunker kraftigt, andningen är frekvent och ytlig. Offret måste lyftas för att undvika belastning på hjärtat och ambulans måste omedelbart tillkallas. En enkel revbenskontusion kan också åtföljas av hosta, men varken pulsen eller trycket förändras, och smärtsymtomet avtar inom 24 timmar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hur känner man igen en revbenskontusion?

Det första läkaren gör efter en visuell undersökning och förhör av patienten är att diagnostisera tillståndet för hjärt- och lungaktivitet. En röntgen av två projektioner är obligatorisk - direkt och lateral, så att det skadade revbenets integritet fastställs mer exakt och risken för mekanisk pneumothorax (ansamling av luft och exsudat i pleura) utesluts. Det är också viktigt att utesluta förekomsten av blod i pleura - hydrothorax, vilket ofta uppstår vid revbenssprickor eller frakturer.

Behandling av revbenskontusion

Om blåmärket är lindrigt och smärtan och svullnaden gradvis avtar inom 24 timmar, är självbehandling också möjlig, vilket består av fullständig vila och applicering av en kall kompress. Detta kan vara kylt vatten i en platt behållare, en värmedyna med is eller en enkel våt, kall kompress. Kylan hjälper till att stoppa spridningen av blödning i det subkutana lagret, lindrar delvis reflexmässigt smärtsamma förnimmelser. Kylan bör hållas i högst en timme och regelbundet ersättas med en ny kompress. Det är viktigt att undvika termisk exponering för det skadade området under de första 24 timmarna.

Vid svår smärta kan man ta kramplösande och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom naproxen, ortofen, diklofenak eller diclofenak. Rörelsebegränsningen bör vara maximal, det är bättre att inta en horisontell position och höja överkroppen något för att minska belastningen på lungorna. Man bör ligga ner i minst tre dagar och sedan återställa motorisk aktivitet mycket försiktigt, utan att göra plötsliga rörelser. Om möjligt är det bäst att kontakta en traumatolog för att få professionell rådgivning och eliminera eventuella risker. Som regel behandlas revbenskontusion konservativt. I alla andra fall, om ett omfattande fluktuationshematom utvecklas (vätskan under huden verkar röra sig, hematomet sprider sig), om pulsen sjunker och smärtan inte avtar inom två dagar, måste man ringa en läkare eller ringa en ambulans för att lägga in patienten på sjukhus. Ett fluktuationshematom punkteras vanligtvis för att aspirera dess innehåll, symptomatisk behandling ordineras och bröstkorgen immobiliseras med gips.

Om kontusionen är tillräckligt allvarlig för att orsaka pneumothorax eller blödning i pleura (hemotorax), kan torakotomi (kirurgi) vara indicerat.

Okomplicerad revbenskontusion försvinner helt inom en månad; allvarligare, komplicerade fall övervakas av läkare, och behandlingens effektivitet beror på skadans svårighetsgrad.