Betakoriongonadotropin i blod

Referensvärden (norm) för koncentrationen av beta-koriongonadotropin i blodserum: vuxna - upp till 5 IE/ml; under graviditet 7-10 dagar - mer än 15 IE/ml, 30 dagar - 100-5000 IE/ml, 10 veckor - 50 000-140 000 IE/ml, 16 veckor - 10 000-50 000 IE/ml. Halveringstiden är i genomsnitt 2,8 dagar.

Humant koriongonadotropin är ett hormon som består av två subenheter, alfa och beta, som inte är kovalent bundna till varandra; alfa-subenheten är identisk med alfa-subenheten för LH, FSH och TSH, medan beta-subenheten är specifik för humant koriongonadotropin.

Beta-koriongonadotropin är ett glykoprotein som utsöndras av trofoblastens syncytiella lager under graviditeten. Det upprätthåller aktiviteten och existensen av corpus luteum, stimulerar utvecklingen av embryoblasten. Det utsöndras i urinen. Detektion av beta-koriongonadotropin i blodserum är en metod för tidig diagnos av graviditet och patologin i dess utveckling. Inom onkologi används bestämning av beta-koriongonadotropin för att övervaka behandlingen av trofoblasttumörer och könscellstumörer. Halveringstiden för beta-koriongonadotropin är 3 dagar. Hos män och icke-gravida kvinnor är en patologisk ökning av koncentrationen av beta-koriongonadotropin ett tecken på en malign tumör.

Sjukdomar och tillstånd där koncentrationen av beta-koriongonadotropin i blodet förändras

Ökad koncentration

• Graviditet
• Könscellstumörer (korionepiteliom)
• Hydatidiform mol
• Fosterets neuralrörsdefekter, Downs syndrom
• Vid ofullständig borttagning av det befruktade ägget under en abort
• Trofoblastisk tumör
• Testikel teratom
• Flerbörd
• Klimakteriet
• Endokrina störningar
• Seminom

Minskad koncentration

• En minskning av koncentrationen i förhållande till graviditetsfasen indikerar närvaron av:
  • utomkvedshavandeskap;
  • skada på moderkakan under
  • graviditet;
  • hot om missfall

Känsligheten för β-hCG-bestämning i blod vid äggstocks- och placentacancer är 100 %, vid korionadenom - 97 %, vid icke-seminomatösa germinom - 48–86 %, vid seminom - 7–14 %. Ökad koncentration av β-koriongonadotropin observeras hos 100 % av patienterna med trofoblasttumörer och hos 70 % av patienterna med icke-seminomatösa testikeltumörer innehållande syncytiotrofoblastelement.

Testikelgerminom är bland de vanligaste onkologiska sjukdomarna hos unga män (20-34 år). Eftersom tumörens histologiska typ kan förändras under behandlingen rekommenderas det att utföra en kombinerad bestämning av β-CG och AFP i germinom. Seminom, dysgerminom och differentierade teratom är alltid AFP-negativa, rena gulesäckstumörer är alltid AFP-positiva, medan karcinom eller kombinerade tumörer, beroende på massan av endodermala strukturer, kan vara antingen AFP-positiva eller AFP-negativa. För germinom är β-CG således en viktigare markör än AFP. Kombinerad bestämning av AFP och β-CG är särskilt indicerad under behandling av germinom. Profilerna för dessa två markörer kanske inte överensstämmer. AFP-koncentrationen minskar till normala värden inom 5 dagar efter radikal kirurgi, vilket återspeglar en minskning av den totala tumörmassan. Efter kemoterapi eller strålbehandling kommer AFP-koncentrationen däremot endast att återspegla en minskning av antalet AFP-producerande celler, och eftersom cellkompositionen hos germinom är blandad är bestämning av β-CG nödvändig för att bedöma behandlingens effektivitet.

Kombinerad bestämning av AFP och β-hCG möjliggör en sensitivitet på 86 % vid diagnos av återfall av icke-seminomatösa testikeltumörer. En ökande koncentration av AFP och/eller β-hCG indikerar (ofta flera månader tidigare än andra diagnostiska metoder) tumörprogression och därför behovet av att byta behandling. Initialt höga värden av AFP och β-hCG i blodet indikerar en dålig prognos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]