Bestämning av proteinfraktioner

Förändringar i albuminfraktionen. En ökning av det absoluta albumininnehållet observeras vanligtvis inte.

Förändringar i α1 globulinfraktionen. Huvudkomponenterna i denna fraktion inkluderar α1 antitrypsin, α1 lipoprotein och surt α1 glykoprotein.

• En ökning av α1 globulinfraktionen observeras vid akuta, subakuta och exacerbationer av kroniska inflammatoriska processer; leverskador; alla processer för vävnadsförfall eller cellproliferation.
• En minskning av α1 _{-globulinfraktionen observeras vid α1} antitrypsinbrist och hypo-α1 lipoproteinemi.

Förändringar i α2 globulinfraktionen. α2 fraktionen innehåller α2 makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteinerna A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplasmin.

• _{En ökning av α2} -globulinfraktionen observeras vid alla typer av akuta inflammatoriska processer, särskilt de med uttalad exsudativ och purulent natur (lunginflammation, pleuraempyem, andra typer av purulenta processer); sjukdomar associerade med bindvävs inblandning i den patologiska processen (kollagenoser, autoimmuna sjukdomar, reumatiska sjukdomar); maligna tumörer; i återhämtningsstadiet efter termiska brännskador; nefrotiskt syndrom; hemolys av blod i ett provrör.
• En minskning av α2-globulinfraktionen _observeras vid diabetes mellitus, pankreatit (ibland), medfödd gulsot av mekaniskt ursprung hos nyfödda och toxisk hepatit.

α-globuliner utgör huvuddelen av akutfasproteinerna. En ökning av deras innehåll återspeglar intensiteten av stressresponsen och inflammatoriska processer vid de listade typerna av patologi.

Förändringar i beta-globulinfraktionen. Betafraktionen innehåller transferrin, hemopexin, komplementkomponenter, Ig och lipoproteiner (LP).

• En ökning av beta-globulinfraktionen detekteras vid primär och sekundär hyperlipoproteinemi (HLP) (särskilt typ II), leversjukdomar, nefrotiskt syndrom, blödande magsår och hypotyreos.
• Minskade nivåer av beta-globuliner detekteras vid hypo-beta-lipoproteinemi.

Förändringar i γ-globulinfraktionen. γ-fraktionen innehåller Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), därför noteras en ökning av γ-globulinhalten i immunsystemets reaktion, när antikroppar och autoantikroppar produceras: vid virus- och bakterieinfektioner, inflammation, kollagenos, vävnadsförstörelse och brännskador. Signifikant hypergammaglobulinemi, som återspeglar aktiviteten i den inflammatoriska processen, är karakteristiskt för kronisk aktiv hepatit och levercirros. En ökning av γ-globulinfraktionen observeras hos 88-92% av patienterna med kronisk aktiv hepatit (och hos 60-65% av patienterna är den mycket uttalad - upp till 26 g/l och högre). Nästan samma förändringar observeras hos patienter med högaktiv och avancerad levercirros, och halten av γ-globuliner överstiger ofta halten av albuminer, vilket anses vara ett dåligt prognostiskt tecken.

Vid vissa sjukdomar är ökad syntes av proteiner som kommer in i γ-globulinfraktionen möjlig, och patologiska proteiner - paraproteiner - uppträder i blodet, vilka detekteras genom elektrofores. Immunelektrofores är nödvändig för att klargöra arten av dessa förändringar. Liknande förändringar noteras vid myelomsjukdom, Waldenströms sjukdom.

En ökning av halten av γ-globuliner i blodet observeras också vid reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, kronisk lymfatisk leukemi, endoteliom, osteosarkom och candidiasis.

En minskning av halten av γ-globuliner kan vara primär och sekundär. Det finns tre huvudtyper av primär hypogammaglobulinemi: fysiologisk (hos barn i åldern 3-5 månader), kongenital och idiopatisk. Orsakerna till sekundär hypogammaglobulinemi kan vara ett flertal sjukdomar och tillstånd som leder till utarmning av immunförsvaret.

En jämförelse av riktningen på förändringar i innehållet av albuminer och globuliner med förändringar i det totala proteininnehållet ger grund för slutsatsen att hyperproteinemi oftare är associerad med hyperglobulinemi, medan hypoproteinemi vanligtvis orsakas av hypoalbuminemi.

Tidigare användes beräkningen av albumin-globulin-förhållandet, dvs. förhållandet mellan albuminfraktionen och globulinfraktionen, i stor utsträckning. Normalt är denna indikator 2,5-3,5. Hos patienter med kronisk hepatit och levercirros minskar detta förhållande till 1,5 och till och med till 1 på grund av en minskning av albuminhalten och en ökning av globulinfraktionen.

Under senare år har allt mer uppmärksamhet ägnats åt att bestämma halten av prealbuminer, särskilt hos patienter med svår återupplivning som får parenteral nutrition. En minskning av koncentrationen av prealbuminer är ett tidigt och känsligt test för proteinbrist i patientens kropp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]