Datortomografi av buken är normal

Normal anatomi

Sektioner av bukorganen täcker de nedre delarna av lungorna, vilka fortsätter att visualiseras i kaudal riktning i de bakre och laterala bihålorna med kostofreni. I den venösa fasen av kontrastförstärkningen har leverns och mjältens parenkym vanligtvis en homogen struktur utan fokala förändringar. Endast portvenens grenar och det runda ligamentet kan ses. För att bedöma magsäckens väggar ges patienten intravenöst buscopan och en lågkoncentrerad KB-lösning att dricka före undersökningen. Diafragman, som är belägen mellan bröst- och bukhålan, övergår i levern och mjälten på grund av deras lika densitet. Om dess sektion på sektionen går i en sned eller vinkelrät riktning kan diafragmans kupol ses som en tunn struktur.

Bukspottkörteln har vanligtvis ett väldefinierat parenkym och en oregelbunden kontur. Bukspottkörtelns huvud och uncinata process sträcker sig ganska långt kaudalt. Den vänstra binjuren är ofta Y-formad, medan den högra är sagittal- eller kommaformad. Observera mynningen till stammen celiac och arteria mesenterica superior, som förgrenar sig från bukaortan. Förstorade lymfkörtlar ses ofta i detta område.

Nära gallblåsan kan man ibland se en privat volymeffekt på grund av den ascendens tjocktarm. Normalt är dess väggar tunna och väldefinierade, till skillnad från roten av tunntarmens mesenterium. Tolvfingertarmen skiljer sig från andra slingor i tunntarmen endast i sin placering. På denna nivå bör man se till att njurarnas kanter är släta och att det inte finns någon krympning av parenkymet. Fettvävnaden möjliggör en tydligare visualisering av rectus abdominis och de sneda musklerna i bukväggen.

Efter aortaförgreningen (vanligtvis i nivå med L4-kotkroppen) är de gemensamma höftledsartärerna belägna framför motsvarande vener. Ännu mer lateralt, på den främre ytan av ländryggsmusklerna, är båda urinledarna belägna. Tillsammans med höftbenen visualiseras gluteus medius-musklerna, där det ibland finns områden med förkalkning efter intramuskulära injektioner.

Uretrarna passerar posteriort och närmar sig lateralt mot urinblåsans bas. Inuti urinblåsan finns områden med olika koncentrationer av urinurea, vilket skapar en gräns mellan vätskor med olika densitet. Nästa sida visar sektioner av det manliga bäckenet. Observera prostatakörteln, sädesblåsorna, sädesledaren och penisroten. Musklerna interna obturator och levator ani är belägna på sidorna av anus. CT-bilder av det manliga bäckenet är belägna mer kaudalt än de av det kvinnliga bäckenet.

Variationer av normal anatomi

Det är viktigt för nybörjare att bekanta sig med de vanligaste variationerna i normal anatomi som kan orsaka fel vid läsning av datortomografibilder. Hos vissa patienter verkar kanten av leverns högra lob vågig på grund av diafragmatiska fördjupningar, vilket inte bör misstas för leverpatologi. Väggarna i den ofyllda magsäcken är tjocka och liknar en malignitet.

Vid ultraljud är det möjligt att missta den onormala vänstra njurvenen för en retroaortal lymfkörtel. Normalt sett löper den vänstra njurvenen mellan arteria mesenterica superior och aorta. Denna ven kan dock vara belägen bakom aorta och riktad mot vena cava inferior mellan aorta och ryggraden. Det är också vanligt att se en dubblering av den vänstra njurvenen, med en gren som löper framför aorta och den andra bakom aorta.

Manifestationer av partiell volymeffekt

När väggen på ett organ trycks in i ett annat, kommer tvärsnittsbilden att se ut som om det ena organet är beläget inuti det andra. Till exempel kan sigmoideum synas "inuti" urinblåsan. Jämförelse av intilliggande sektioner visar att endast delar av dessa organ representeras i bilden. En liknande bild uppstår när den högra flexuren (levervinkeln) i tjocktarmen är belägen "inuti" gallblåsan.

Anatomi av det kvinnliga bäckenet

I det kvinnliga bäckenet varierar livmoderns storlek och dess position i förhållande till urinblåsan avsevärt. Livmodern kan vara belägen ovanför eller på sidan av urinblåsan. Livmoderhalsen och slidan är belägna mellan urinblåsan och ändtarmen, medan äggstockarna syns mer lateralt. Beroende på ålder och fas i menstruationscykeln kan folliklar detekteras i äggstockarna, vilket kan misstas för cystiska lesioner.

Fri vätska i bukhålan (vid ascites eller blödning) kan detekteras i rektouterina fickan mellan ändtarmen och livmodern, såväl som i vesicouterina utrymmet. Normalt kan lymfkörtlarna i ljumskregionen nå 2 cm i diameter. Storleken på normala lymfkörtlar i bukhålan överstiger vanligtvis inte 1 cm. Höftlederna kan inte undersökas i mjukvävnadsfönstret. Lårbenshuvudena i acetabulum analyseras bättre i benfönstret (visas inte här). Utvärdering av strukturerna i benfönstret kompletterar undersökningen av bukhålan och bäckenet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]