Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling och förebyggande av legionellos
Senast recenserade: 08.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Etiotropisk behandling av legionellos utförs med erytromycin i en daglig dos på 2-4 g dagligen i 2-3 veckor eller andra läkemedel från makrolidgruppen (klaritromycin, azitromycin, spiromycin). I svåra fall administreras erytromycin som fosfat eller askorbat intravenöst via dropp med 0,6-1 g/dag (maximalt 2-3 g) eller kombinerad parenteral och oral administrering av erytromycin i en dos på 500 mg fyra gånger per dag. Sådan intensiv behandling av legionellos är särskilt indicerad för patienter där legionellos utvecklas mot bakgrund av immunbrist, pulmonell hjärtsvikt. En kombination av läkemedel från makrolidgruppen med rifampicin är möjlig. Rifampicin förskrivs i en dos på 0,15-0,3 g tre gånger per dag. Fluorokinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) är mycket effektiva. Antibiotikabehandlingens varaktighet är 2-3 veckor. Patogenetisk behandling av legionellos innebär syrgasbehandling; nästan var fjärde patient behöver artificiell ventilation. Det är lämpligt att inkludera leukinferon i den komplexa behandlingen. Läkemedlet administreras intramuskulärt med 10 000 IE 1-3 gånger per dag i 5-7 dagar.
Antichockåtgärder, kontroll av blödning och berusning utförs med allmänt accepterade metoder. Frågan om användning av glukokortikoider vid behandling av legionellos är fortfarande kontroversiell. Om legionellos kompliceras av akut njursvikt utförs hemodialys.
Perioder av arbetsoförmåga
Bestäms utifrån sjukdomens egenskaper hos en enskild patient. Röntgenförändringar i lungorna kan kvarstå i upp till 2–3 månader, tecken på njursvikt – upp till 3–9 månader. Astenovegetativt syndrom – i ett år.
Klinisk undersökning
Medicinsk undersökning av patienter innefattar konsultationer med en pulmonolog och en neurolog. Det avgörande kriteriet för den medicinska observationens varaktighet är patientens välbefinnande och normalisering av kliniska indikatorer, laboratorie- och instrumentella forskningsdata.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Hur kan man förebygga legionellos?
Eftersom det inte finns tillförlitliga data om infektionens smittsamhet och möjligheten att den överförs från person till person, anses det olämpligt att vidta karantänåtgärder. Specifikt förebyggande av legionellos utförs inte. Det är särskilt viktigt att snabbt upptäcka patogenens vattenreservoar, sätten för bildning av vattenaerosol och utföra desinfektion (desinfektion av badrum, duschnät med formalin och klorhaltiga preparat, desinfektion och utbyte av luftkonditioneringsapparater etc.). I industriföretag, kraftverk, sjukhus och hotell måste slutna vattensystem rengöras och desinficeras minst två gånger om året. Klorering och värmebehandling ersätts av den utbredda användningen av klorfria desinfektionsmedel (anordningar för ultraviolett bestrålning, anordningar som berikar vatten med silver- och kopparjoner).